202X年院感管理工作亮点
医院感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，是患者安全的保证。20XX年院感工作在医院领导的高度重视和正确指导下，院感办全面落实《医院感染管理办法》和院感法律法规要求，以抓好重点部门、重点环节、消除高危风险点和突出问题为着力点，各项感染指标控制在国家规定范围内，顺利完成了各项工作，取得了预期的工作成效，无医院感染暴发或流行发生。现将20XX年度工作总结如下：
一、组织管理与制度建设
（一）加强了医院感染管理制度的建设及修订：对国家出台的10多个新规范，结合院情，修订及完善了我院不同风险等级区域消毒方案、科室消毒实施及表格、科室风险报告及解决办法、科室院感质控绩效考核办法及年度院感先进评选办法等。
（二）20XX年于3月、10月分别召开2次院感委员会工作会议。进行医院感染管理工作安排和总结前半年工作完成，提出重点工作内容及院感风险点防控；接受了卫生行政执法部门、质控中心等多次专项检查及卫生城市检查、环保督查等工作。
（三）20XX年于8月召开了手术部位防控专项会议，由院感委员会、手术科室及相关科室参加。对手术部位感染率高的科室，重点提出应加强防控措施的落实到位和督导办法。
（四）加强了院科两级院感管理与网络管理，充分发挥院感办职能。通过现场沟通和感控QQ群，解决临床院感防控工作中的实际问题。督导科室管理人员要有“院感防控第一责任人”意识和查找“院感高危风险点”意识，和院感医生、护士共同做好科室院感防控，杜绝管理人员成为院感防控的“甩手掌柜”，杜绝防控措施不落实造成安全事件。（五）结合我院实际，本着实用简洁、符合规范的原则，修订了临床和非临床《医院感染管理工作手册》，以指导科室开展工作并记
录。
（六）加强多科沟通、协作管理，今年召开的多科协作专题会议：1.全院多重耐药菌管理多科协作会2次；
2.手术室、供应室与眼科、神外科、胸外科等院感重点科室多科协调会3次；
3.传染病院感管理多部门协调会2次；4.院感重点科室布局改建讨论会3次；
（七）强化了院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念，围绕患者安全为目标的院感管理模式。
（八）开展了风险评估，鼓励科室查找汇报高危风险点。本年度组织开展风险评估9次，发现风险点及薄弱环节，院感办到科室进行现场督导、及时纠正，杜绝了安全隐患。二、教育与培训
（一）专职人员参与教育与培训
1.院感办2人参加省院、华西举办的培训班，成绩合格，取得相应岗位证书，院感管理技能得到显著提升。
2.参加学术年会交流学习：（1）全国院感年会：1人参加“中华预防医学会全国医院感染学术年会”。（2）XXX省院感年会：1人参加XXX省20XX年医院感染管理学术年会。
3.参与其他会议交流学习与经验探讨：（1）1人参加XXX省人民医院、XXXXXX市第二人民医院、XXX澳洋医院、XXX长征医院等等参观交流学习。（2）院感办工作人员及院感重点科室院感员共计20
