第16卷第13期·总第285期2018年7月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA发症多，如肠穿孔、消化道出血、肠瘘等等，常致患者死亡。实习护生临床实践时间短，学校所学的知识和运用到实际临床中存在一定的转换困难，对病情的观察与分析能力缺乏，缺乏预见性，无法及时对潜在的并发症作出正确的应对措施，也无法对患者各类信息进行整合，达到细致的观察，学习周期长且不全面，在应对急危重症时更是措手不及。传统的案例分析方法，是以教师为中心，重知识传授，忽视护生的主动性和创造性，理论与实践脱节，护士掌握程度不深，护生存在缺乏批判性思维、分析事物能力、自主学习能力等缺陷。“三明治”教学思想与案例分析相结合的模式，是通过描述临床常见案例情景引导学生进行质疑和反思，通过分析、讨论和交流，共同寻求解决患者实际问题方案。教学前要求护生认真、充分地检索、查阅资料，归纳整理，充实自己，做好了参加病例分析的准备，在病例分析时能主动、大胆地发言。病例的讨论问题经常在书本上找不到现成的答案，如肠梗阻患者进行胃肠减压的插入深度是多少，需要护生将其他相关学科或章节的内容联系起来解答问题，使他们从只听、只看，变成去寻、去钻，变被动学习为主动学习。在思考、分析、研究、实践的过程中学会讨论一些老师未要求讨论的问题，通过这些，护生的综合分析能力问题及灵活运用知识的能力也得到了极大的提高[3⁃5]。三明治案例分析的教学模式应用于肠梗阻教学，教师通过收集临床中常见的肠梗阻案例对学生进行引导，学生思考、讨论及自主查找资料的方法，能充分调动护士学习积极性，提高自学能力、语言表达能力、临床逻辑思维能力等，增强护生的教学效果，使护生达到转化式学习，最终获得以下转变：形成批判性思维，具有搜集、分析、评价和整合信息的能力以便进行决策，具备与各方取得有效沟通能力及终身学习能力。基于三明治案例分析的教学模式应用于临床肠梗阻教学，能充分调动护士学习积极性，提高学生的自学能力、临床逻辑思维能力，提高对肠梗阻病情的综合分析及思考能力。参考文献[1]嵇玲瑛，吴蓓，全小明等.Sandwich 教学法对提升实习护生岗位核心胜任力的效果研究[J].护理研究，2017，31(35):4497⁃4499.[2]黄红燕，卢欣欢，黄灵，等.“三明治”教学法在临床小讲课中的应用[J].当代护士（中旬刊），2014（11）：159⁃161.[3]陆浩源，白先忠.“三明治”教学法在泌尿外科学临床教学中的应用[J].教育教学论坛，2017，1(1):223⁃224.[4]龙海燕，吕英，范良菊，等.“三明治”教学模式在成人健康护理学中的应用与实践[J].护理研究，2016，30(10):3521⁃3523.[5]姜大朋，李昭铸，张玉波.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践[J].中国高等医学教育，2011（11）:107⁃108.（本文编辑：张文娟本文校对：王小俊收稿日期：2018⁃04⁃17）生物化学是医学生重要的基础主干课程之一，也是初入医学院校的必修课程。它与遗传学、病理学、生理学、免疫学、药理学、微生物学等其他基础医学学科有着广泛而密切的交叉与联系，也是学好内科学、医学高职高专生物化学微课联合PBL 教学的应用杨睿李先佳（漯河医学高等专科学校基础医学部生物化学教研室，河南漯河462000）摘要:目的探讨微课联合PBL 在医学高职高专生物化学教学中的应用。方法以漯医2016级临床医学专业1、2班为研究对象。试验组采用微课联合PBL 教学，对照组采用PBL 教学。课程结束后对2组学生进行测试，并比较测试结果，同时，对试验组采用问卷方式调查学生对教学模式的评价。结果试验组考试成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义(t =4.35，P ＜0.01)，试验组学生对微课联合PBL 教学的各项指标满意度均在90%以上。结论微课联合PBL 教学有助于提高生物化学教学质量和效果，值得进一步研究和推广。关键词:微课；PBL ；生物化学；教学改革doi:10.3969/j.issn.1672⁃2779.2018.13.013文章编号：1672⁃2779（2018）⁃13⁃0030⁃03YANG Rui,LI Xianjia(Biochemistry of Department of Basic Medicine,Luohe Medical College,Henan Province,Luohe 462000,China)Abstract:Objective To explore the application of micro class combined with PBL in biochemistry teaching in medical college.Methods Taking the students from Class 1and Class 2in Grade 2016of clinical medicine science as the research objects,the experiment group adopted micro ⁃class combined with PBL teaching,and the control group adopted PBL class teaching mode.At the end of the course,two groups of students were tested,and the results were compared.At the same time,the questionnaire was used to investigate the students 'evaluation of the teaching model in the experimental group.A comparison of the final grades of the two groups was carried out.Results The scores in the experiment group were significantly higher than those in the control group,and the difference was statistically significant (t =4.35,P <0.01).Questionnaire survey showed that more than 90%students were interested in the micro class combined with PBL teaching method.Conclusion The combination of micro class and PBL is helpful to improve the quality and effect of biochemistry teaching and is worthy of further research and popularization.Keywords:micro class;problem ⁃based learning;biochemistry;teaching reform30
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