全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床分析

发布时间：2013-09-10 15:54:24 来源：文档文库

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【摘要】目的：探讨与分析全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：本文选择了2007年10月-2010年10月笔者所在医院收治的膝骨性关节炎患者49例，共61膝。年龄52～81岁，男21例，19膝；女28例，42膝。均采取全膝关节表面置换术进行治疗，观察患者在术前及术后的hss功能评分。结果：术后随访6～36个月。9例患者在术后出现了程度不一的膝前痛，通过对症治疗得以缓解。术后患者膝关节屈曲度为110°～145°，术前患者hss的功能评分是（49.5±13.7）分，在术后两周的hss评分是（86.8±13.8）分，术后6个月其评分（94.6±7.6）分，手术前后比较，评分差异具有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法

常规采用止血带，在患者膝关节前方中间处切口，在髌内侧将关节囊切开，使膝关节暴露，将交叉韧带切断，关节边缘处骨赘咬除，并将残余半月板切除，使内外侧的副韧带适当松解，使膝90°弯曲。截骨方法：（1）股骨处：依照术前下肢的全长x线片将股骨轴线和下肢机械轴线之间的夹角测出，以此得出外翻角并且掌握外旋的角度，按顺序将股骨远端前后髁以及斜面截骨；（2）胫骨处：采取髓外定位，在胫骨平台的最低点远端距离1～2 mm处截骨；（3）髌骨处：均接受置换手术，髌骨厚度大于20 mm。

1.3 统计学处理

所有数据采用统计学软件包spss 15.0进行统计处理，计数资料应用字2检验，计量资料以均数标准差（x±s）表示，采用t检验。p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

术后随访6～36个月。9例患者在术后出现了程度不一的膝前痛，通过对症治疗得以缓解。术后患者膝关节屈曲度为110°～145°，术前患者hss的功能评分为（49.5±13.7）分，在术后两周的hss评分为（86.8±13.8）分，术后6个月其评分为（94.6±7.6）分，手术前后hss评分比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。