顾植山运用“开阖枢”理论治疗不寐验案举隅

发布时间：2020-08-05 07:15:28 来源：文档文库

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叶新翠1 李宏2△

【摘要】摘要：《素问·阴阳离合论》云：“三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢；……三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢”。顾植山教授运用三阴三阳“开阖枢”理论指导不寐治疗，疗效甚佳。文中列举防风通圣散、柴胡桂枝干姜汤合乌梅丸、血府逐瘀汤治疗不寐案3则以佐证。案1不寐用防风通圣散解表使卫行通畅，太阳得开，清下阳明,则阳明得阖，寐差易醒得解；案2不寐用柴胡桂枝干姜汤枢转少阳、太阴，使太阴“机转”而获效，二诊使用乌梅丸调节厥阴枢机，使阴阳之气顺利交接而愈；案3不寐用血府逐瘀汤，调畅少阳、少阴枢机，使阴阳开、阖有度，阳入阴则寐，阴出阳则寤。

【期刊名称】光明中医

【年(卷),期】2016(031)019

【总页数】3

【关键词】顾植山；开阖枢；不寐；验案

顾植山教授是国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人，国家“十二五”科技部重大专项“中医疫病预测预警的理论方法和应用研究”课题组组长，中华中医药学会五运六气研究专家协作组组长。笔者有幸拜师学习，深受启迪，顾教授善于运用三阴三阳“开阖枢”理论指导临床，收到了很好的临床效果。现整理顾教授治疗不寐验案3则，与同道分享。

1 案1——防风通圣散治疗不寐案

邹某某，女，1968年生。2014年9月4日首诊。患者3个多月前外出劳累过度，出现夜眠不宁，多梦易醒，加之饮食不当，突然出现全身红色风团，瘙痒，西医诊为“荨麻疹”，经治疗好转，但常反复发作。刻下全身皮疹散发、瘙痒，多梦易醒，夜寐不宁，胸中闷热，汗出不畅，口苦，咽干，腹痛，大便干，每2日一行，症状以下午为重，舌淡红边有齿痕，苔稍厚腻，脉浮弦数。予防风通圣散，处方：西防风15 g，荆芥穗10 g，净连翘15 g，净麻黄(先煎去沫)6 g，苏薄荷(后下)10 g，大川芎10 g，炒白芍12 g，栀子10 g，大黄(后下)10 g，炒白术10 g，炒黄芩10 g，甘草10 g，玉桔梗10 g，西当归10 g，玄明粉(冲服)6 g，生石膏(碎，包煎)20 g，飞滑石(包煎)15 g。14剂。