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南华大学医学院内科学习题

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科学习题 呼吸系统疾病：
1.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？ A．VC减低或正常 B．RV增加 C．TCL正常或增加 D．FEV1/FVC减低 E．MMFR正常 2．有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？ A．应有右心肥大的心电图改变 B．应有肺型P波
C．VI至V3导联可出现QS波 D．肢导低电压可有可无 E．可见间歇性右束支传导阻滞
3.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？ A．呈现腹式呼吸 B．双肺哮鸣音响亮 C．血压下降 D．无奇脉 E．意识模糊 4．关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？ A．抑制磷酸脂酶A2 B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成 C．抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成 D．抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 E．增加β受体数量 5．呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确？ A．病因以中枢抑制为主，疗效好 B．病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C．病因以神经传导系统病变为主，疗效好 D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差 E．病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用
6．男性，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10．7／6．7KPa（80／50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A．肺炎球菌肺炎，休克型 B．葡萄球菌肺炎


C．厌氧菌肺炎 D．军团菌肺炎 E．克雷白杆菌肺炎
7．有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的？ A．常发生于原发结核感染的病人
B．多发生于结核菌侵入人体后4周～8周 C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死 D．结核菌素试验呈阳性 E．可出现皮肤结节性红斑 8．目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确？
A．弹性酶活性受抑制 B．α1抗胰蛋白酶缺乏 C．血清α1抗胰蛋白酶活力低下
D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多 E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
9．慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？ A．应用抗菌素治疗 B．少量镇咳剂
C．应用支气管扩剂以利排痰
D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症
10．肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？ A．避免选用作用快的制剂 B．用量为常规量的1／2～2／3 C．心率快与慢不能作为疗效指征 D．一般疗效较差
E．不作为首选治疗心功能不全的药物
11．下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗？ A．15％以上 B．20％以上 C．25％以上 D．30％以上 E．40％以上
12．支气管扩患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？
A．病变肺应处于高处
B．每日应引流2一4次，每次15～30分钟 C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰 D．痰量多的患者，应尽快把痰排出
E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

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13．呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确？
A．呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机 B．严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机 C．气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机 D．对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
E．对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机 14．女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264／μl，氏试验阳性，蛋白定量胸水／血清为1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，应首先考虑的诊断为 A．结核性 B．风湿性 C．肿瘤性 D．细菌性肺炎 E．肺梗塞
15．常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是 A．链霉素 B．对氨基水酸 C．利福平 D．异烟肼 E．氨硫脲
16．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 A．阻断迷走神经 B．抑制磷酸二酯酶 C．激活腺苷酸环化酶 D．保护肥大细胞溶酶体膜 E．使封闭抗体增加

17．慢性支气管炎早期肺功能改变为 A．VC减少 B．一秒率减少 C．残气量增加 D．闭合气量减少 E．肺总量增加

18．根据下列哪项条件可确诊支气管扩？ A．慢性咳嗽、咳痰 B．反复咯血 C．大量咳痰且分层 D．肺部湿罗音 E．支气管造影



19．支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关？ A．环化一磷酸腺苷（cAMP） B．环化一磷酸鸟苷（cGMP） C．腺苷脱氨酶（ADA） D．慢反应物质（SKS－A） E．前列环素（PGI2）

20．男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为 A．手术切除
B．手术切除，配合放疗 C．手术切除，配合化疗 D．放疗和化疗
E．手术切除，配合放疗和化疗

21．下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？ A．矽肺主要由小于5μm的粉尘引起 B．支原体主要引起小叶性肺炎
C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因 D．支气管腔扩大称为支气管扩症 E．支气管肺炎常作为独立疾病发生

22．下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？ A．结核病是一种慢性传染病 B．结核病属III型变态反应 C．肺外器官结核病多由血源播散引起 D．钙化的干酪坏死灶仍有结核杆菌 E．肺空洞性结核病属开放性结核病 23．癌性胸水具有下列哪项特点？ A．比重小于1.018 B．蛋白含量低于3g／dl C．细胞总数不超过100个／μl D．LDH含量高于血清 E．胸水蛋白／血清蛋白＜0.5 24．慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：PH7.38、PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适？ A．95mmHg B．85mmHg C．65mmHg D．50mmHg E．35mmHg 25．慢性肺原性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？

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A．肺血管阻力增加 B．气道梗阻 C．肺动脉高压
D．低氧血症及高碳酸血症 E血粘度增加
26．支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在 A．肺活量减少 B．最大通气量增加
C．第一秒钟用力呼气容积减少 D．弥散量下降 E．功能残气减少
28．患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜？ A．四环素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．先锋霉素IV E．羟氨苄青霉素
29．肺性及病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急教先采用： A．加大抗生素用量 B．双氢克尿噻 C．安体舒通 D．20％甘露醇静脉快速滴注 E．5％碳酸氢钠静脉滴注

30．男童．30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用：
A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素 B．异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺 C.利福平十乙胺丁醇十链霉素 D．吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素 E.异烟肼十对氨基水酸
31．急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是： A.磺胺药物 B．洁霉素 C.甲硝哒唑 D.青霉素 E．先锋霉素

32．肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mEq/L，下一步应采用： A .精氨酸

B．减少呼吸机潮气量 C 5％ NaHCO3 D加大呼吸机潮气量 E．立即 停用呼吸机

33．下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
A．肺心病合并肺性脑病 B．肺水肿 C．肺结核小量咯血 D．肺癌 E．干性胸膜炎

34．患者血气分析结果为：PH7.16，PO27.5KPa(56mmHg,PaCO212KPa(90mmHgBE－18mmol/L（－18mEq/L）应采用哪种药物？ A. 3.64%THAM B．5％NaHCO3 C．11.2％乳酸钠 D．醋唑酰胺 E．2.5％NaHCO3
35．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？
A．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大 D．伴有换气障碍
E．可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症

36．下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的？
A．最大通气量和时间肺活量减低 B．残气占肺总量的百分比增加 C．动态及静态肺顺应性降低 D．生理无效腔气量增大 E．肺动静脉分流

37．哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？ A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．链球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎球菌肺炎


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38．有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？ A．潜伏期约1～3周，起病缓慢 B．头痛显著
C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰 D．发热退完后咳嗽可继续存在
E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 39．关于气胸的处理，哪项是错误的？ A．气胸量＜20％，症状轻微，不需排气 B．如肺萎陷时间长，宜用高负压排气 C．交通性气胸应做胸腔插管引流
D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连 E．血气胸可做低位胸腔插管引流
40．放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症？
A．支气管阻塞引起的呼吸困难 B．转移性骨痛
C．脑转移引起的颅压增高 D．全血细胞减少 E．肥大性肺性骨关节病

41．冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？ A．氨茶碱 B．肾上腺皮质激素 C．酮替酚 D．肾上腺素 E．色苷酸二钠

42．慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是
A．时间肺活量降低 B．生理无效腔气量增大 C．通气血流比例失调 D．残气占肺总量百分比增加 E．低氧血症

43．男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干罗音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为 A．慢支、肺气肿、肺部感染
B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C．慢支、肺气肿、右侧气胸
D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液




44．关于肺脓肿的特点，哪项是正确的？ A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染 B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感 C．食道贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素 D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础
E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰

45．结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为 A．速发型变态反应
B．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应 C．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应 D．迟发型变态反应 E．以上都不对

46．肺心病患者高度水肿PaCO27．98KPa（60mmHg），心率114次／分，下列哪种治疗较为合理？ A．毛地黄化，并用少量镇静剂 B．毒毛旋花子甙K静注，并用醋唑酰胺 C．兰静注，并用心得安 D．毛地黄化，并用氟美松
E．毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂

47．肺炎球菌肺炎患者，在抗菌素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是： A．抗菌素剂量不够 B．细菌产生耐药性 C．出现并发症 D．没有配用退热剂 E．机体反应性差

48．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用
A．毒毛旋花子甙K B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．氨茶碱 E．杜冷丁

49．早期慢性支气管炎肺部X线表现是：


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A．无特殊征象 B．两肺纹理增粗 、紊乱 C．肺野透亮度增加 D．膈肌下降 E．胸部扩长、肋间增宽

50．肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是：
A．X线胸片＋断层摄影 B．支气管碘油造影 C．痰脱落细胞学检查和细功学检查 D．胸部超声波探查 E．以上都不是

51．肺癌肺外表现中，以下哪项最常见： A杵状指（趾）和肥大性骨关节病 B.重症肌无力 C．稀释性低钠血症 D男性乳房发育 E．高血钙、低血磷

52．男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰．白细胞总数2万／uL。示中下肺实变．其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液．可能诊断为： A肺炎球菌性肺炎 B肺结核（干酪性肺炎） C肺炎克雷白杆菌肺炎。 D．肺曲菌病 E．绿脓杆菌性肺炎

53．慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？ A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C．鼻窦病变伴支气管扩 D．活动性肺结核 E肺囊肿

54．支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是 A．应用抗生素 B．应用却痰药物 C．补液纠正失水

D．应用支气管扩药物 E．应用肾上腺皮质激素

55．浸润型肺结核主要是由于 A．原发病灶进展而来 B．血行播散扩散形成 C．隐性菌血症潜伏在肺的结核菌重新繁殖。 D．肺门淋巴结结核破溃形成 E．与病人接触引起的感染。

56．关于结核性胸膜炎，下列哪项正确？ A．是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 B．肺无结核病灶 C．多见于中年人 D．胸腔活检无干酪灶 E．不能加用糖皮质激素

57．不易引起空洞的肺炎是 A．肺炎链球菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．大肠杆菌肺炎 E．梭形杆菌肺炎

58．男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为 A．青霉素 B．青霉素+链霉素 C．青霉素+庆大霉素 D．先锋V E．先锋V+丁胺卡那霉素

59．关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的？ A．经积极治疗可以痊愈 B．其病理改变是不可逆的 C．仅限于肺泡弹性减退与膨胀 D．α1一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 E．肺功能改变主要是肺活量减少

60．下列哪项不宜首选洋黄治疗

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A．阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B．频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速 C．快速心房纤颤 D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E．心功能不全伴窦性心动过速

61．肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有介值？ A．肺活量 B．残气量，残气量/肺总量（％）测定 C．弥散功能 D．潮气量 E．每分钟静息通气量

62．呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg ,PaCO2 70mmaHg，给予哪种吸氧浓度较合适。 A．10－20％ B．24－28％ C．30－40％ D．45－50％ E．40－60％

63．肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查务气为PaO2 75mmHg; 血pH7.42; PaCO2 28.5mmHg BE-5.2mEq/L; HCO-3 18.3mEq/L,你考虑是： A．正常 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酶中毒（代偿） E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

64．肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是： A.失代偿呼吸性酸中毒 B．代偿呼吸性酸中毒 C．代谢性硷中毒 D．呼酸合并代酸 E．正常。

65．肺炎球菌肺炎的基本病理改变，主要为： A．肺间质充血、水肿、炎症浸润 B．肺泡浆液及细胞浸润性实变 C．肺泡壁破裂、坏死、溃疡 D．并发肺气肿 E．并发支气管扩



66．能使支气管扩的生物活性物质有： A．前列腺素F2 B．前列腺素E2 C．组织胺 D．缓激肽 E．慢反应物质

67．对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是： A．PaO2<正常 B．潮气量低于正常 C．肺活量降低 D．残气量/肺总量>40％ E．PaCO2>正常

68．肺的放射治疗正确的是 A．未分化癌不需放射 B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅高压症状
C．对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗 D. 近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法 E．放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治。

69．肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：Ph7.52, PCO255mmHg , BE+20MeQ/L ,k+3.0MeQ/1, C1-68mEa/L ，治疗应采用 A．THAM B．4％碳酸氢钠 C．醋氮磺胺 D．氯化钾 E．尼可刹米

70．肺心病患者测血Ph7.25，PaCo260mmHg， BE－10mEq/L, P3O250mmHg，诊断是： A．失代偿呼吸性酸中毒 B．代偿呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼酸合并代酸 E．正常

心血管系统疾病：
1．心房扑动时，为转律首先选用 A．兰
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B．电复律 C．奎尼丁 D．乙胺碘呋酮 E．心律平

2．哌嗪的降压的作用机理是 A．排钠增多，使血容量减少 B．同时阻滞a1和a2受体 C．使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭 D．阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体 E．干扰肾素—血管紧素系统
3．下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞症？ A. 结核性 B．病毒性 C. 肿瘤性 D．风湿性 E．尿毒症性
4．有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？A．中心静脉压增高而肺毛楔压正常 B．常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现
C．增加右心室舒末期容量可有利于维持左心功能 D．应慎用利尿剂治疗
E．应用冠脉溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大 5．下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？ A．栓塞 B．心绞痛 C．晕厥 D．左心功能不全 E．猝死
6．下列哪项提示左心功能不全？ A．交替脉 B．奇脉 C．水冲脉 D．脉短绌 E．脉细数

7．高血压病死亡原因最常见的为 A．心肌梗塞 B．脑血管意外 C．肾功能衰竭 D．心功能不全； E．心律失常



8．对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是； A．GOT（AST） B．GPT（ALT） C．LDH D．CPK E，以上都不是

9．最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是 A．肺梗塞 B．室间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．急进性高血压
E．主动脉窦瘤破裂人右心室

10．哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？ A．关节炎 B．皮下结节 C．舞蹈病 D．环形红斑 E．血管炎

11．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7－8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？ A．血常规及血沉 B．胸椎正侧位X线片 C．胸大片 D．结核菌素试验 E．同位素骨扫描

12．下述有关风湿病的描述，哪项是错误的？ A．可引起缩窄性心包炎 B．风湿性关节炎为纤维素性炎 C．风湿性肉芽肿具有诊断意义 D．Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性 E．Aschoof小体淋巴细胞主要是T细胞
13.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死？ A．克山病
B．冠状动脉粥样硬化 C．二尖瓣狭窄

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D．柯萨奇病毒性心肌炎 E．白喉性心肌炎

14．治疗自发性心绞痛最有效的药物是： A．硝苯吡啶 B．氨酰心安 C．硝酸甘油酯口服 D．心得安 E．异博定

15．急性心肌梗塞24小时伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜？ A．应用吗啡 B．快速利尿剂 C．多巴酚酊胺静脉点滴 D．硝普钠静脉点滴 E．快速洋地黄化

16．洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿？ A．急性心肌梗塞 B．甲状腺功能亢进
C．快速心室率的阵发性心房纤颤 D．严重二尖瓣狭窄 E．梗阻性心肌病

17．左心衰竭最早出现的临床症状是 A．疲乏无力 B．劳力性呼吸困难 C二阵发性夜间吸呼困难 D．夜间卧床时咳嗽 E．失眠、尿少、头晕
18．下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据？ A．QRS波群形态畸形 B．心室率100—200次／分 C．心室律可稍不规则 D．心室夺获与室性融合波 E．房室分离
19．关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？ A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓 B．心肺复苏术后，不宜再溶栓 C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
20．关于急性心肌梗塞并发症，下列哪项正确？ A. 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 B．心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 C．心室壁瘤多发于心梗后三个月 D．急性心梗早期即可伴发肺梗塞 E．心梗后综合征发生率约为1％～2％
21．血管扩剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？ A．先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B．二尖瓣狭窄患者宜应用 C．主动脉瓣关闭不全患者宜应用 D. 严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E．血容量不足者应禁用
22．有关舒性心力衰竭，下列哪项不正确？ A．可与收缩功能障碍同时出现 B．可早于收缩功能障碍出现 C．可晚于收缩功能障碍出现 D．心搏量降低，LVEF正常 E．与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关
23．血管紧素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？ A，使血管紧素Ⅱ生成减少 B．抑制激肽酶11的作用 C．间接使PGI２合成增多 D．NO合成减少 E．抑制交感神经活性
24．心肌酶中对诊断急性心肌梗塞特异性最高的是 A．CPK－MB及LDH2 B．CPK－MM及LDH1 C．CPK－MB及LDH1 D．CPK—MB及LDH3 E．CPK－BB及LDH1
25．关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确？ A．心音强弱不等 B．心律绝对不齐 C．容易听到第四心音 D．心率大于脉率

E．心电图P波消失，代之f波

26．下列哪种抗心律失常药物属Ⅰa类？ A．利多卡因
B．毗二丙胺（丙吡胺） C．普罗帕酮（心律平） D．美西律（慢心律） E．胶磺达隆（乙胺碘呋酮）

27．下列哪项不属于左心功能不全的临床表现？ A．心尖部舒期奔马律 B．交替脉 C．呼吸困难 D．颈静脉怒 E．端坐呼吸

28．关于感染性心膜炎，下列哪项正确？ A．多见于老年患者 B．心赘生物多附着于右心耳 C．血培养阴性可排除该病

29．下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？ A．硝酸甘油 B．亚硝酸异戊酯 C．硝苯吡啶（心痛定） D． 心得安 E．异搏定

30．感染性心膜炎不出现下列哪项体征？ A．杵状指 B．Osler结 C．Roth点 D．Janeways结 E．Duroziez征

31．高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重？
A．室性期前收缩、二联律 B．心室率快的心房纤颤 C．非阵发性交界性心动过速 D．完全性心脏传导阻滞


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E．室性心动过速

32．下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄？
A．肺动脉瓣第二心音亢进 B．心房纤颤 C．迟晚发生的开瓣音 D．左心房扩大
E．二尖瓣区舒晚期杂音增强

33．关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确？
A．多见于起病一周以 B．可累及右心室 C．心膜下心梗不易发生 D．心动过缓
E．多为室间隔破裂穿孔

34．夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大？
A．静脉回流增加 B．隔肌上升 C．肺活量减少 D．迷走神经力增高 E．外周小动脉扩

35．下列哪项指标不符合心功能不全的表现？ A．肺毛细血管楔嵌压＞2.4KPa B．中心静脉压＞1.8KPa C．左心室舒末压＜1.6KPa D．左心室射血分数＜40％ E．心排指数＜2.0L／min／M2

36．关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合？A．血压波动小 B．容易发生心功能不全 C．容易出现体位性低血压 D．压力感受器调节血压敏感性减退 E．以收缩压增高为主

37．右心功能不全所致的心源性水肿主要由于： A．淋巴液回流受阻 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细管静水压增高
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D．毛细血管通透性增加 E．心源性肝硬化白蛋白合成减少

38．急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重？ A．肾脏 B．脑 C．心脏 D．眼底病变 E．肺

39．下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？ A．高胆固醇血症 B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病 D．吸烟 E．高血压病

40．下述哪种疾病属于原发性心肌病？ A．克山病 B．冠心病 C．孤立性心肌炎 D．风湿性心脏病 E．高血压性心脏病

41．急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为
A．给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力 B．给予β受体阻滞剂，以降低心室率 C．给予血管扩剂，以降低心脏前后负荷 D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 E．给予补液，以补充循环血容量

42．以下哪项无创性检查能准确地反映主动脉瓣狭窄程度？ A．心电图检查 B．心音图检查 C．心脏X线检查 D．二维实时超声心科检查 E．心尖搏动图检查

43．确诊先天性肾动脉狭窄最有价值的是： A．病人年轻

B．起病急聚血压增高显著 C．患侧肾区血管杂音 D．肾动脉造影 E．放射性核素肾图

44．缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是： A．硝酸甘油 B．二硝酸异山利醇 C．霉粟碱 D．吗啡 E．可待因

45．肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是： A．硝酸甘油 B．霉粟碱 C．安定 D．心得安 E．去痛片

46．主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明：
A．左心室已明显增大 B．预期平均寿命3－4年 C．预示近期发生心功能不全 D．预示要发生急性心肌梗塞 E．已出现了最严重的并发症

47．通过下述哪项可估价左心室后负荷？ A. 心率 B．心排血量 C．外周动脉压 D．左心室舒未压 E．肺毛细血管楔压

48．感染性心膜炎最常见于 A．先生性心脏病室间隔缺损 B．法乐氏四联症 C．风湿性心脏病二尖狭窄 D．风湿性心脏 E．心力衰竭患者

49．关于高血压病脑病的特征，下过哪项是错误的？ A可发生于急性到高血压病 B．可发生于妊娠中毒已症
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C.临床表现主要为颅压升高所致 D.发生时常伴有血压突然升高 E．大多有急性肺水肿表现

50．洋地黄中毒的可能？ A心电图 ST－T呈鱼钩形改变 B．心电图 Q—T间期缩短 C．心电图出现高U波 D．频发房性期前收缩 E．频发室性期前收缩

51．下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？ A.室性期前收缩 B．II度I型房室传导阻滞 C．右束支传导阻滞 D.阵发性心房颤动 E.以上都不是

52．关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的？ A.心电图上无病理性Q波者不能除外 B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞
C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断 D．早期二维超声心动图检查对诊断有帮助
E．肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标
53．二尖瓣狭窄最常见的心律失常是： A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动
E.阵发性室上性心动过速

54．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A．第一心音和第二心音 B．第一心音和第三心音 C．第一心音和第四心音 D．第二心音和第三心音 E．第三心音和第四心音

55．有关高血压病的并发症，下列哪项不正确？ A．心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B．眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C．恶性高血压以脑并发症最为突出


D．脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右 E．高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

57．钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？
A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量 B．扩外周动脉，降低血压，减轻后负荷 C．降低血液粘度，抗血小板聚集 D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧 E．减慢心率，减少心肌作功
58．二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？ A．返流量大，杂音音调高 B．瓣膜增厚，杂音粗糙
C．前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显
D．由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂 E．风心病所致的杂音主要为收缩早、中期 59．目前认为扩型心肌病最主要的病因是 A．病毒性心肌炎 B．遗传因素 C．酒精中毒因素 D．分泌疾患 E．代谢异常

60．关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合？ A．可有大量心包积液 B．可呈血性心包积液 C．心包摩擦较多见 D．在肺可无结核病灶 E．治疗不当可引起心包缩窄

61．关于房室交界性早搏，下列哪项正确？ A．临床较常见
B．常发生在无器质性心脏病基础上 C．偶尔能呈隐匿性传导 D．其起源部位都在房室结本身 E．一般下传心室大多可伴有传导阻滞

62．下列哪项表现临床听诊可有心律不整？ A．一度房室传导阻滞 B．阵发性室上性心动过速 C．2：1心房扑动 D．心室率慢的心房纤颤 E．完全性右束支传导阻滞


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63．心绞痛发作时可出现 A. 体温升高 B. 血沉增快。 C. 血清心肌酶谱增高 D．动脉血压增高． E．以上都不正确

64．急性心肌梗塞发病后，下列哪项指标最早出现异常
A．GOT B．CPK C．LDH D．HBD E．Mb
65．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是： A．硝普钠 B．多妥拉明 C．酚妥拉明 D．哌唑嗪 E．巯甲基丙脯酸
66．关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的： A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚 B．胞骨左缘可闻收缩杂音。作Val-sava 试验时杂音增强 C．超声心动图可见SAM 症 D．β-受体阴滞剂为首选药药 E．常可发生猝死
67．导致急性左心功能不全的原因是： A.左室舒末压增高 B.肺静脉压增高 C. 肺动脉压增高 D.肺毛细血管楔压增高 E.外周动脉压增高
68．诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是的： A．心前区疼痛 B．心包摩擦音 C．心浊音界向两边扩大 D．心泵捕动减弱或消失 E.心音遥远

69．心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是： A．T段上升 B．T波呈冠状“T”倒置 C．合并心律失常 D．T波异常高耸 E．病理Q波



70．下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊价值？
A．胸部X线检查 B．心电图 C．心音图 D．超声心动图 E．心功能检查 消化系统疾病：
1．下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解? A．消化怀溃疡 B．钩虫病 C． 慢性胃炎 D．胃粘膜脱垂症 E．十二 指肠炎
2．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是： A．抵抗力降低 B．脾功能亢进 C．肝脏合成白蛋白的能力降低 D．腹水形成 E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹空

3．男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块．胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病？ A. 结肠癌 B．Crohn病
C、血吸虫病性肉穿肿 D．肠结核E慢性溃疡性结肠炎

4．女25岁，昨晚吃剩饭一碗．当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑： A急性胃炎 B急性胰腺炎 C胃溃疡 D．胆囊炎 E胃神经官能症

6．现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？ A．结肠的感染 B．变态反应 C．细胞免疫异常

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D．遗传 E．过敏反应

7．下列哪一项有关早期食管癌的记述是不正确的？ A．常无明显临床症状 B．可以是粘膜癌 C．可以是粘膜下癌 D．可以是原位癌 E．可以浸及浅肌层

8．关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？
A．用于本病活动期，对控制症状有效 B．长期应用可防止复发
C．一般开始口服强的松每日40～60mg D．严重者可静脉给药 E．有瘘管形成者应慎用
9．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予 A．多巴胺 B．复方氨基酸溶液 C．乙酰谷氨酰胺 D．左旋多巴 E．乳果糖
10．关于肝肾综合症，下列哪项不正确？ A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化 B．表现为少尿或无尿 C．肾功能衰竭为不可逆性 D．低钠血症 E．低尿钠症
11．男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天．10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗？ A．大量输液 B．输右旋糖酐 C．外科手术 D．急诊镜止血 E．输血、补液

12．关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？ A．夜间痛常见 B．痛常向背部放散
C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D．不易出血


E．科疗效差

13．溃疡性结肠炎病变多位于 A．回肠末端及升结肠 B．升结肠 C．降结肠 D．全结肠 E．直肠及乙状结肠

14．关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的？ A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C．男性发病多于女性 D．全世界均多见。

15．血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？ A．肝细胞性黄疸 B．溶血性黄疸
C．Roter综合征引起的黄疸 D．Gilbert综合征引起的黄疸 E．阻塞性黄疸
16．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确？ A．一般在服毒后6小时洗胃有效 B．超过6小时多数洗胃已无必要 C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 D．惊厥患者不宜插管洗胃
E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重

17．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为 A．甘露醇 B．利尿酸钠 C．双氢氯噻嗪 D．安体舒通 E．速尿

18．患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、ALT正常围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A．慢性活动性肝炎 B．慢性持续性肝炎 C．代偿期肝硬化

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D．肝淤血 E．多囊肝

19．溃疡性结肠炎腹痛的规律是： A．腹通－便意－便后缓解 B．腹痛－进餐－缓解 C．腹痛－便意－便后加剧 D．腹痛多遍及全腹 E．以上都不是

20. 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于 A．＜ 1毫升 B． 1—2毫升 C．2—3毫升 D． 3－4毫升 E．5毫升

21．溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症？ A．机械性肠梗阻 B．肠穿孔 C．中毒性结肠扩 D．结肠大出血 E．以上均不是
22．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？ A．肠道戌型肝炎病毒感染 B．肠道寄生虫感染 C．肠道细菌感染 D．黄曲霉毒素污染 E．酒精中毒
23．女性28岁，右下腹痛、腹泻伴并节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlin's sign），最可能的诊断是 A．Crohn病（克隆病） B．肠结核 C．阿米巴痢疾 D．右半结肠癌 E．溃疡性结肠炎

24．消化性溃疡的命名主要是由于 A．溃疡发生于消化道 B．溃疡影响消化功能


C．溃疡形成与消化道功能障碍有关 D．溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 E．溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

25．Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于： A．病理的长短 B．有无肠外结核 C．OT试验是否阳性 D．肉芽肿有无干酪样坏死
E．有元发热，腹痛、腹泻，厌食、乏力。

26．治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？ A．酸泵抑制剂 B．H2受体拈抗剂 C．M胆碱能受体阻滞剂 D．胃泌素受体拮抗剂 E．胃酸中和剂

27．与维生素B12吸收有关的因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？ A．表层柱状上皮 B．粘液细胞 C．主细胞 D．壁细胞 E．G细胞

28．下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡？A．多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端 B．常规胃手术后不易复发 C．易并发出血、穿孔和梗阻 D．基础胃酸分泌过度 E．常伴腹泻

29．下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现？ A．恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B．多汗 C．肌肉颤动 D．瞳孔缩小 E．心率减慢

30．下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疽？ A．溶血性黄疽 B．肝炎后高脂红素血症

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C．Gilbert综合征 D．Crigler－Najjar综合征 E．Dubin－Johnson综合征

31．误服下列哪种药物中毒应该洗胃？ A. 石炭酸 B．醋酸 C．水酸类 D．硝酸 E．氯化高汞

32.以下哪种物质可使下食管括约肌力增高？ A. 盐酸 B．因子 C．胃蛋白酶 D．胃泌素 E.钙通道拮抗剂

33．下列哪一疾病的门脉高压最显著? A．血吸虫病性肝硬化 B.肝炎后性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化 E．原发性肝癌
34．肝性脑迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用: A．多巴胺 B．谷氨酸钾 C．精氨酸盐 Ｄ．去甲肾上腺素 Ｅ．以上都不是
35．溃疡性结肠炎病变多位于 A.回肠末段及升结肠 B. 升结肠 C.降结肠 D全结肠 E直肠及乙状结肠

36．关于幽门管溃疡的描述，正确的是： A．消化性溃疡的多风类型 B．有典型的节律性症状 C．不少为穿透怀 D．甲氰咪胍治疗效果良好

E．病变发展较慢

37．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是： A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌 B．乙状结肠镜检查 C．X线钡餐检查 D．T试验 E．血沉

38．在我国引起急性胰腺炎最觉的病因为： A．胆道疾病 B．胰管结石 C．酗酒 D．高脂血症 E．外伤

39．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用： A．低盐饮食 B．滴注水解蛋白、血浆 C．联合应用利尿剂 D．自体腹水回输 E．反复大量放腹水

40．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是： A．定向力减退 B．计算力降你 C．精神错乱 D．腱反射亢进乱 E．轻度性格改变、行为失常

41．急性胃粘膜损害主的要临床表现是： A．上腹痛 B．恶心、呕吐 C．伴有腹泻或发热 D．上消化道出血 E．以上都不是

42．增生性肠结核的常见症状是： A．腹泻 B．便秘 C．腹泻与便秘交替出现 D．盗汗 E．消瘦


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43．肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发 A．原发性腹膜炎 B．继发性肝癌 C．结核性腹膜炎 D．肝肾综合症 E．门静脉血栓形成

44．在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确？ A．为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗
B．一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 C．开始治疗1～2周即有症状改善 D．腹痛可用抗胆碱能药物 E．伴完全肠梗阻者应手术治疗

45．关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确？ A．肝血行转移发生最早，也最常见 B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓
C．肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D．经淋巴转移至肝门淋巴结的最多 E．种植转移常见

46. 一般不发展为肝硬化的肝炎是： A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．非甲非乙型肝炎 D．药物性肝炎 E．以上都不是

47. 关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的？ A．终止蛋白质饮食 B．用肥皂水灌肠 C．新霉素保留灌肠 D．用冰帽降低颅温度 E．谷氨酸钾静滴

48关于肠结核的临床表现．下列哪项不正确？ A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B．腹部肿块主要见于增生型肠结核 C．多见于青少年与壮年 D多数起病缓慢 E多不伴有肺结核

49．对肝炎后肝硬化的诊断．下列哪项最有价值？ A脾肿大


B蜘蛛痣 C．肝功能不正常
D．超声波显示肝回声不均质
E食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损

50. 有机磷农药中毒出殃的烟碱样症状是： A．多汗 B．肌束颤动 C．瞳孔缩小 D．支气管痉挛 E．流涎
51．治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是： A．手术 B．抑制或减少胰腺分泌 C．应用肾上腺皮质激素 D．应用抗菌素 E．应用吗啡镇痛。
52．临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值？ A．心动过速 B．肝肿大 C．下肢浮肿 D．颈静脉怒 E．脾肿大

53．早期胃癌最常见的类型是： A．隆起型 B．表浅隆起型 C．表浅平坦型 D．表浅凹陷型 E．凹陷型

54．胆汁郁积性黄疽时，下列哪项正确？ A．血清总胆固醇降低 B．血清结合胆红素降低 C．血清碱性磷酸酶降低 D．血清γ一谷氨酞转肽酶降低 E．尿胆原降低
55．下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎？ A．腹泻每日6次以上 B．体温达38℃以上 C. 动脉搏在90次／分以上 D．血沉大于 30mm／第 1小时 E．血红蛋白在 100g／L以下
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56．下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见？ A．酒精性肝硬化 B．原发性胆汁性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．肝炎后肝硬化 E．血吸虫病性肝硬化
57．克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A．腹腔脓肿 B．吸收不良综合征 C．肠梗阻 D．大量便血 E．发生癌变
58．关于A型胃炎，下列哪项是正确的？ A．较常见
B. 大多数由幽门螺杆菌感染引起 C．病变主要累及胃体和胃底 D．发病与遗传素质无关 E．最终不易导致恶性贫血 59．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？ A．各种消化性溃疡均有癌变可能 B．癌变发生于溃疡边缘 C．癌变率可达1％以上 D．症状经严格的4周科治疗无改善 E．癌变率与年龄无关 泌尿系统疾病：
1．轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是 A．肾小球毛细血管壁增厚 B．脏层上皮细胞足突消失 C．系膜细胞及基质增生 D．壁层上皮细胞增生 E．皮细胞增生

2．肌酐清除率与下列哪项无关？ A．滤过膜孔径增大 B．肾血流量 C．滤过膜的通透性 D．滤过面积 E．有效滤过压

3．慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制。下列哪项是正确的？


A．肾素一血管紧素水平增高 B．血容量扩
C．血容量与肾素一血管紧素平衡失调 D．激肽系统的作用 E．肾动脉狭窄

4．关于肾单位，下列哪一项叙述不正确？ A．是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右 B．由肾小球及与之相连的肾小管组成 C．肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成 D．肾小管包括近曲小管、髓袢及远曲小管三部分 E．因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位
5．一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为 A．增殖性肾炎 B．局灶性肾小球硬化 C．膜性肾病 D．肾小球囊壁层上皮增生新月体形成 E．光镜下所见肾小球基本正常

6．给尿毒症患者含必需氨基酸为主的你蛋白饮食，主要目的是：
A．改善机体一般状况 B．辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸 C．利用体非蛋白氮合成蛋白质 D．改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转 E．以上都不是。
7．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是： A．肾移植 B．大剂量维生素丙静脉滴注 C．绝以卧床 D．血液透折 E．预防感染 8．诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的？ A．静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄 B．必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状 C．无全身症状，只有尿培养反复多次阳性。 D．肾小管功能可持续损害 E．可有高血压、水肿、肾功能减退


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9．关于蛋白尿，下列哪一项是错误的？
A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B．微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C．凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D．肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿 E．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

10．选择性蛋白尿的特点为： A．24小时尿蛋白少于150mg B．运动后出现一过性蛋白尿 C．每日蛋白水超近3.5g D．多为白蛋白或更小分子的蛋白质 E．多为球蛋白
11．我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是： A．>2.0克/24小时 B．>2.5克/24小时 C．>3.0克/24小时 D．>3.5克/24小时 E．>4.0克/24小时

12．大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是：
A．血浆肾素活性增高 B．水、钠潴留，血容量扩 C．前列腺素分泌减少 D．血管舒缓素分泌减少 E．儿茶酚胺分泌过多

13．肾病综合征不伴有 A．蛋白尿 B．水肿 C．血尿 D. 高血压 E．高脂血症

14．急进性肾小球肾炎的病变特点是 A．肾小球系膜细胞大量增生 B．肾小球皮细胞显著增生 C．肾球囊壁层上皮细胞显著增生 D．毛细血管基底膜多量钉状突起 E．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状



15．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？ A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素 B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通 C．袢利尿剂--丁尿胺 D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠
E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）

16．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？ A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期 B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗 C．容易再次复发。
D．诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史 E．判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

17．下列哪一项不是肾病性水肿的机制？ A．血浆胶体渗透压下降
B．激活肾素一血管紧素一醛固酮系统 C．肾小管重吸收增加 D．肾小球滤过率下降 E．抗利尿激素分泌增加

18．肾小球肾病的主要临床特点是： A．肾功能减退 B．血尿 C．高血压 D．尿中纤维蛋白降解产物增高 E．以上都不是

19．关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？
A．可无全身症状 B．尿路刺激征可不典型 C．上期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重 D．可有高血压 E．轻度水肿

20．尿毒症发病机制中，“健存“肾单位学说的容是： A．全啊肾小球受损害，仅肾小管健存 B．肾脏病时，全部肾单位同时普启蒙受损害。 C．一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿 D．一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用
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E．以上都不是

21．原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（＋＋＋＋），此时应 A．改用地塞米松
B．将强的松加量到80mg/日 C．改用环磷酸胺 D．用原量继续观察
E．减少强的松用量到 40mp／日，加用免疫抑制剂

22．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B．蛋白尿、血尿、心功能不全 C．血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D．血尿、肾区叩痛、发烧 E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征

23．尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义？ A．100/ml B．300/ml C．500/ml D．1000/ml E．10000／Inl 24．患者男性．34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12KPa（ 150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞 20－40／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G2.2／2.4，最可能的临床诊断为： A急性肾炎
B．慢性肾炎，急性发作 C．慢性肾盂肾炎，急性发作 D．隐匿性肾炎 E．狼疮性肾炎

血液系统疾病：

1．使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是 A．第Ⅵ因子 B．活化素 C．凝血酶 D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶



2．用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的？
A．血小板上升前出血症状即可改善 B．停药后不易复发 C．复发时再用无效 D．主要作用是抑制抗体生成 E．妊娠初期病人可以应用

3．何杰金病具有诊断意义的细胞主要是 A．何杰金细胞 B．陷窝细胞 C．多形性细胞 D．R—S细胞 E．末分化细胞

4．下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病？ A．约90％出现 Phl染色体 B．周围血白细胞数量明显增高 C．骨髓大量原始粒细胞 D．脾明显肿大 E．肝肿大
5．下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎？ A．系膜细胞和皮细胞增生 B．系膜细胞和基质增生 C．壁层上皮细胞增生 D．毛细血管壁呈车轨状 E．毛细血管壁增厚显著
6．慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是 A. 脾脏肿大 B．胸骨压痛 C．苍白 D．肝脏肿大 E．淋巴结肿大

7．对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是： A．完全杀灭白血病细胞 B．使体白血病细胞减少到10^12 C．使体白血病细胞减少到10^10 D．使体白血病细胞减少到10^9 E．以上都不是

8．在凝血过程中能起自我催化作用的是：

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A．接触因子 B．钙离子 C．凝血酶 D．组织凝血活酶 E．凝血酶元

9．缺铁性贫血诊断的最可靠依据是： A．小细胞性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．骨髓增生性贫血 D．血红蛋白及血清铁均减少 E．血红蛋白及骨髓贮存铁均减少。

10．白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见？ A．急性淋巴细胞型 B．急性粒细胞型 C．急性单核细胞型 D．急性红血病 E．慢性粒细胞型
11．鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病最重要的检查是： A．血小板计数 B．周围血找幼稚白细胞 C．周围血找幼红细胞 D．网织红细胞计数 E．骨髓检查
12．溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是： A．血清非结合胆红素增多 B、血清结合胆红素明显增多 C、血清凡登白试验呈直接反应 D．尿胆红素阳性 E．尿（粪）担原减少

13．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是： A．肾移植 B．在剂量维生素丙静脉滴注 C．绝以卧床 D．血液透析 E．预防感染
14、正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管被吸收的液体量占总量的 A 50％ B． 60％ C． 75％

D． 90％ E．以上都不是
15．女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压20／14KPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A/G40／22克／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmolL，最可能的诊断是 A. 急性肾小球肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D.急进性肾炎 E．肾病综合症Ⅱ型
16．目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是 A. 感染引起
B．体液免疫功能失调为主 C．细胞免疫功能失调为主 D．与免疫功能无关 E．以上都不是

17．急进性肾炎临床最突出的表现是： A．水肿B．高血压C．少尿或无尿D．肾病综合征E．心包摩擦音
18．肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？ A．呋塞米为噻嗪类利尿剂 B．氨苯喋啶为储钾利尿剂 C．丁尿胺为袢利尿剂 D．不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E．螺酯为储钾利尿剂
19．关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？ A．水钠储留B．高血压C．尿毒症性心肌病变D．心包积液E．严重贫血
20．尿蛋白在＋＋＋以上，应考虑为： A．肾小球疾病 B．肾小管疾病 C．肾间质疾病 D．肾血管疾病 E．肾脏感染

21．对急必肾小球肾炎诊断最有意义的是： A．蛋白尿和透明管型
B．蛋白尿和脓尿 C．血尿和闪光细胞 D．血尿和红细胞管型 E．尿成堆白细胞和白细胞管型

22．急性肾盂肾炎的临床治愈标准： A．膀胱刺激症状消失 B．体温正常 C．尿常规正常 D．腰痛消失 E．以上都不是

24．尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是： A．输入碳酸氢钠 B．输入钙剂 C．输入高渗葡萄糖加胰岛素 D．进行血液透析 E．口服钠型阳离子交换树脂
25．小细胞低色素性贫血见于： A．维生素B12缺乏所致贫血 B．特发性血小板减少性紫癜伴急必出血 C．再生障碍性贫血 D．慢性失血性贫血 E．急性白血病所致贫血

26．以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜？A．血块回缩不良 B．脾脏轻度肿大 C．出血时间延长 D．巨核细胞增加 E．Coombs试验阳性。

27．判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A．呕吐物无酸 B．空腹胃液PH为7 C．BAO为 0 D．MAO为
0 E．空腹胃液中游离酸为0 28．误服下列哪种药物应禁忌洗胃？ A．东莨菪碱 B．水酸盐 C．氢氧化钠 D．盐酸麻黄碱 E．亚硝酸盐类


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29．慢性粒细胞性白血病的Ph1染色体是 A．t（8；21） B．t（8；22） C．t（9；21） D．t（9；22） E．t（9；23）
30．治疗缺铁怀贫血的最后目标是： A．血红蛋白及红细胞计数恢复正常 B．血红蛋白及务清铁恢复正常 C．血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁 D．红细胞形态恢复正常 E．血清铁及务清铁总结合力恢复正常。

31．下述哪种因子不存在于血浆中？
A．Ⅴ因子 B．Ⅲ因子 C．Ⅹ因子 D．Ⅻ因子 E．Ⅶ因子
32．下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致？ A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．急性白血病
D．骨髓异常增殖综合征（MDS） E．自身免疫性溶血性贫血
33．下列哪一项不符合缺铁性贫血？ A．血清铁蛋白减低 B．血清铁减低 C．总铁结合力减低 D．运铁蛋白饱和度减低 E．骨髓有核红细胞铁减低
34．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？ A．发热、出血、贫血 B．一般无肝脾和淋巴结肿大
C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 E．末梢血淋巴细胞比例数增高
35．哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？ A．海洋性贫血 B．蚕豆病
C．铁粒幼细胞性贫血 D．镰刀细胞性贫血 E．遗传性球形红细胞增多症
36．再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难？

A．血红蛋白 B．网织红细胞 C．中性粒细胞 D．单核细胞 E．血小板

37．关于铁代谢，下列哪项是正确的？ A．正常肠粘膜可吸收三价铁 B．血清铁一般是亚铁离子 C．维生素C能把食物中铁游离化 D．铁主要在空肠下段吸收
E．在肠粘膜细胞铁离子与去铁铁蛋白结合

38．下列哪种疾病最易引起明显脾肿大？ A．特发性血小板减少性紫癜 B．自身免疫性溶血贫血 C．过敏性紫癜 D．慢性粒细胞白血病 E．急性白血病

39．下列那种治疗白血病的药物不作用与S期 A新碱 B阿糖胞苷 C氨甲蝶呤 D羟基脲 E6硫代鸟嘌呤

40．Ph2染色体主要出现在哪种白血病？ A．急性淋巴细胞性白血病 B．慢性淋巴细胞性白血病 C．急性粒细胞性白血病 D．慢性粒细胞性白血病 E．单核细胞性白血病

41. 下列哪一型白血病最易发生播散性血管凝血？A急性单核细胞性白血病 B.急性粒单细胞性白血病 C急性红白血病
D急性早幼粒细胞性白血病 E．急性原始粒细胞性白血病
42．下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血。 A海洋性贫血 B．铁粒幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．慢性疾病贫血


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E缺铁性贫血
43．原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾？ A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4～6个月 E．＞6个月
44．下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到？ A．BT延长 B．CT延长 C．束臂试验明性 D．血小板功能正常 E．骨髓巨核细胞数减少

45．下列各种类型急性白血病中、哪一种最常发生中枢神经系统白血病？ A．急性粒细胞性白血病 B．急性单核细胞性白血病 C．急性淋巴细胞性白血病 D．急性粒单核细胞性白血病 E．红白血病

46．关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的？
A．一般可用强的松1～1.5mg／kg／d B．病情严重者可短期静脉滴注 C．妊娠期可以应用 D．复发时应用仍有效
E．治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月

47．关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的？ A．血清总铁结合力减低 B．血清转铁蛋白饱和度减低 C．血清转铁蛋白减低 D．红细胞的游离原卟啉减低 E．网织红细胞减低

48．经起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能？ A．血小板破坏过多 B．血小板生成减少

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C．毛细血管壁通透性增加 D．血小板第3因子异常 E．血小板功能异常
49．下列哪项检查对鉴别血管溶血和血管外溶血无帮助？ A．血浆游离血红蛋白 B．血清结合珠蛋白 C．血中破碎红细胞 D．尿隐血试验 E．尿Rous试验 50．急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？ A．十三顺式维甲酸 B．全反式维甲酸 C．罗钙全 D. α－D3 E．小剂量阿糖胞昔
分泌系统疾病：
1．下列激素中，哪一种是肽类激素 A．醛固酮 B．睾丸酮 C．促肾上腺皮质激素 D．雌二醇 E．皮质醇

2．甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜
A．加用心得安 B．停止用药 C．加用甲状腺片 D．加用碘剂 E．外科手术

3．下列激素哪一个是类固醇激素 A．生长激素释放因子（GHRF） B．生长激素〔GH〕 C．促卵泡激素（FSH） D．雌激素 E．泌乳素

4．不易出现高脂血症的疾病是： A．糠尿病

B．肾病综合征 C．阻塞性黄疸 D．甲状腺功能亢进 E．甲状腺功能减退

5．碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的？ A．抗甲状腺药物治无效者 B．甲亢手术后复发 C．甲亢合并妊娠 D．年龄30岁以上，病情中等度严重者 E．单个结节伴甲状腺功能亢进者

6．糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液变脂的主要特点是： A．尿糖较前增多 B．B．大量血尿 C．C．尿中有大量白细胞和管型 D．D．持续性蛋白尿 E．E.出现酮尿

7．某患者一日尿量在4000毫米以上，尿比重1.，下列哪种情况的可能性最大？ A．尿崩症 B．慢性肾小球肾炎 C．糖尿病 D．服利尿药的作用 E．大量饮水后
8．甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为： A．胃酸缺乏 B．肠道炎症 C．肠蠕动增强 D．服利尿药的作用 E．大量饮水后
9．用131碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是：
A．甲状腺癌变 B．血小板减少 C．甲状腺功能减退症 D．甲状腺功能亢进危象 E．白血病
10.患者身高170厘米，体重80Kg，葡萄糖耐量量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl， 3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？ A. 糖尿病

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B. 单纯性肥胖 C．脑垂体前叶功能亢进 D．肾上腺皮质功能亢进 E. 以上均有可能
11．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是： A．使体甲状腺激素作用减弱 B．抑制碘的吸收 C.抑制甲状腺激素合成 D．抑制甲状腺激素的释放 E．抑制促甲状腺激素的作用。

12．30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是 A．加大他巴唑用量 B．改用丙基硫氧嘧啶 C．应用131I治疗 D．改用心得安 E．加小剂量甲状腺激素
13．非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是 A．发病年龄不同 B．对胰岛素的敏感性不同 C．胰岛素基础值及释放曲线不同 D．发生酮中毒的倾向不同 E．血糖稳定性不同
14．妊娠合并甲亢时的治疗应首选 A．他巴唑 B．丙基硫氧嘧啶 C．碳酸钾 D．心得安 E．碘剂
15．Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大？ A．甲状腺缩小，杂音消失 B．T3抑制试验可抑制 C．T3、T4及rT3正常 D．TSH恢复正常 E．甲状腺刺激抗体阴性
16．25岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是


A．并发脑水肿 B．并发低血糖 C．并发脑血管意外 D．并发乳酸酸中毒 E．并发肾功能衰竭
17．糖尿病性肾脏病变的特点是
A．与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B．蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C．尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白 D．常发生坏死性乳头炎
E．与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

18．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？ A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 B．丙基硫氧嘧啶+强的松。 C．地巴唑+心得安+强的松 D．丙基硫氧嘧啶+心得安+地巴唑 E．碘剂+地巴唑
19．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？ A．血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关
B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周血糖总的水平
E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平
20．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？ A．心动过速，休息或熟睡时可减慢 B．心律失常中以心房颤动最为常见 C．心尖部常可闻及舒期杂音 D．心脏可肥大和扩大
E．收缩压上升，而舒压不变或稍上升
21．弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符？ A．与遗传因素有关
B．由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS－P的作用 C．由于细胞免疫异常 D．由于TSH分泌亢进 E．精神因素诱发


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22．胰岛素依赖型糖尿病（I型）与非胰岛素依赖型糖尿病（II型）的最主要区别是 A．发病年龄不同
B．对胰岛素的敏感性不同． C．胰岛素基础水平与释放曲线不同 D．发生酮中毒的倾向不同 E．血糖稳定性不同
23．Ｃushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？ A．原发于肾上腺本身的肿瘤 B．垂体分泌ACTH过多 C．垂体外癌瘤产生ACTH D．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生 E．大剂量应用糖皮质激素 24．关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？ A．多见于老年人 B．病人乏力、a明显消瘦
C．可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D．不易发生甲状腺危象
E．眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显


本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2ee5d9d673fe910ef12d2af90242a8956becaab3.html

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