脑瘫SPR手术后护理
【摘要】 脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,是以中枢运动障碍及姿势障碍为主,多在婴幼儿期发病,是造成小儿残疾最高的疾病之一。痉挛型脑瘫占60%~70%,及早手术是降低残疾率的重要手段,腰骶选择性脊神经后根切除术(SPR)是治疗痉挛型脑瘫安全有效的方法,术后护理也非常重要,现将护理总结报告如下。
【关键词】脑瘫;痉挛型脑瘫;脊神经后根切除术;护理
脑瘫又称脑性麻痹,是以中枢运动障碍及姿势障碍为主,同时伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉、言语、行为情感障碍的临床综合征,多在婴幼儿期发病,是造成小儿残疾最高的疾病之一,及早手术是降低残疾率的重要手段.腰骶选择性脊神经后根切断术(SPR)是治疗痉挛型脑瘫安全有效的方法,我科从2005~2009年以来采用SPR治疗脑瘫患者24例,取得良好的效果,现报告如下。
1 数据与方法
1.1 一般数据 本组患者24例,男18例,女6例,年龄最大22岁,最小6岁,平均年龄12岁,本组患者皆有肢体痉挛和肌张力增高。
1.2 手术方法均采用全麻L2-S1后正中切口,13例跟踺内收肌挛缩较重者行二期手术-跟踺延长术。
2 护理
2.1 心理护理 脑瘫是脑未发育成熟阶段病变引起的一种综合征。临床上常见症状为肢体功能障碍、智力差、易惊、言语表述差等。有些患者多年来到处求医,但是疗效不佳,故有些家长及患者对生活失去信心、因此要关心患者,对其家属提出的问题要做到耐心解释,消除患者及家属的恐惧心理,充分调动家属的积极性,以取得最佳疗效。
2.2 术后护理 SPR术中均是全麻,术后平卧头偏向一侧至清醒,防止窒息,密切观察患者的生命体征,必要时吸氧、吸痰,注意双下肢感觉运动是否异常,注意翻身,每2 h翻身一次,注意拍背咳嗽,防止肺部感染,密切观察切口引流管的引流量及颜色、性质,如引流量较多且有清亮引流物时及时通知医生,判断为脑脊液,要注意让患者平卧或取头低位,以防患者头晕、头痛、呕吐.如出现相应症状,可嘱患者多饮水,并予以输液及对症治疗。一般术后48~72 h,引流量＜30 ml/d或为清亮脑脊液时拔除引流管、床上功能锻炼,术后3 d可帮助患者做上下肢协调及精细动作的训练,主要做直腿抬高及伸、屈踝关节活动,以训练骨四头肌及小腿三头肌,要由简单到复杂,循序渐进,2周拆线,4周下地活动.
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2807ad6410a6f524cdbf856f.html
文档为doc格式