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院感培训内容
院感培训内容
发布时间:2020-01-29 来源:
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医院感染管理
(培训内容)
一、有医院感染管理组织,职责明确
二、有医院感染管理制度
三、统计指标:
医院感染率≤
6%
;医院感染漏报率<
10%
;
I
类切口感染率
≤
0.5%
;医疗器械灭菌合格率达
100%
四、医院污水与污物管理
1
、医疗废物按国家有关规定分类收集,密闭运送;
一次性用品,医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物,
生活垃圾按规定分类收集。
2
、包装物与容器符合国家规定,外标识明确;
医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。
3
、医疗废物交换登记内容完善,登记资料齐全;有签字记
录。
4
、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求,暂存放时间
不得超过
48
小时;
医疗废物由专人及时收集,专车密闭运送至医疗废物暂存
处,不得露天存放。
①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放
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场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;
②、有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工
作人员接触医疗废物;
③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;
④、防止渗漏和雨水冲刷;
⑤、易于清洁和消毒;
⑥、避免阳光直射;
⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的
警示标识。
5
、微生物培养物不能直接倒入下水道,丢弃前必须高压蒸
汽消毒或焚烧;
五、
按规定可重复使用的医疗器械,
应当进行严格的消毒或
灭菌
1
、根据不同用途选择消毒或灭菌方式,进入人体组织的医
疗器械必须灭菌,凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒,
用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。
2
、能够合理地使用化学消毒剂
2%
戊二醛消毒要求
20
分钟,灭菌要求
10
小时;
含气氯消毒剂,浓度
1000mg/L
,消毒时间
30
分钟;
碘伏浓度为
500mg/L
,作用时间
30
分钟。
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六、医院感染管理可能存在的问题:
1
、医院感染管理职能不到位,各项法律、法规、规章制度
不能很好的落实;
2
、硬件建设不到位;
3
、建筑布局十分不合理;
4
、普遍广泛地使用湿式灭菌法;
5
、消毒措施不规范;
6
、医护人员的医院感染知识普遍较欠缺;
7
、门诊是医院感染管理的薄弱环节;
8
、医院疫情报告制度陈旧;
9
、医疗废物管理制度不完善;
10
、医疗废物无集中处置点;
七、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下途径:
1
、
发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下四种途径:
患者传染医生;
医生传染患者;
患者和医生传播到器械和物
品或床椅里面;这些物品或床椅感染患者或医生。
2
、疹疗科室一般工作量大,器械周转快,凡是进入病人身
体的器械必须一人一用一消毒或灭菌。
如按每人一用一更换需求
量非常大,
高压灭菌后损耗也大,
采用化学消毒灭菌需要的时间
太长,所以必须有一定的数量才能周转。增加消毒灭菌的难度。
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3
、诊疗器械多为含腔器械,形态不规则,价格昂贵,内腔
清洗存在问题,这也给消毒灭菌带来了一定的难度。
4
、诊疗环境的清洁消毒与医务人员的手清洗存在隐患。门
诊是患者集中就医的场所,
患者咳嗽喷出的飞沫、
治疗过程中产
生的气溶胶等都可能造成空气污染。
5
、大多数医师在治疗期间不戴口罩和手套,戴手套在多位
患者之间共用,
未能做到每治疗一位患者清洁消毒一次手,
存在
医患之间交叉感染的危险。
八、医务人员的防护措施:
标准预防:
针对所有病人的预防性措施,
视所有病人的血液、
体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有
潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。
应用于所有病人和所有医务人员,
以防止病人之间的传播和
病人与医务人员的传播。
1
、落实医务人员基础防护措施:操作时应穿工作服、戴帽
子、口罩、手套,在治疗前后均应用抗菌液洗手,并做到每治疗
一例患者必须更换一双手套并洗手或手消毒。
2
、在治疗过程中可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴
防护目镜。
3
、加强隔离措施:由于有些慢性传染病不可能通过问诊或
物理检查确定,
在治疗过程中对每一位患者应严格按预防交叉感
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染原则进行。如对治疗室的空气、治疗台、诊治用品、地面等进
行定期定时清洁、消毒。
4
、治疗实行一人一用一更换,所有使用后的针头、刀片、
锐器类等废弃物放于锐器盒。
5
、注重手的消毒:在临床,医护人员的手是传播感染的重
要载体。为尽量减少手表面微生物数量,减少交叉感染。最简单
的方法就是规范的洗手,用洗手液或肥皂认真搓揉双手及腕部
10~15
秒,用流动水冲净,无菌纸巾擦干。
6
、提倡医师在诊治时戴手套,但治疗中不能用戴手套的手
打电话,触摸其它物品。治疗结束时,脱下手套才能书写病历。
每治疗一位患者更换一双手套,保障医患双方的安全。
7
、改善器械清洗、消毒、灭菌方法,器械在每一次使用后
面临的最大的问题就是如何合理地对其进行有效处理,
尤其是中
空器械和小器械。
8
、每治一位患者之间,冲洗水路
20~30
秒。
9
、凡是接触病人伤口血液的器械,如拔髓针、拔牙钳、手
术刀等每人用后均采用高压灭菌。
总之,
医务人员预防交叉感染的最好办法是了解易被感染因
素、传播途径,加强防范意识,把每一位患者视为感染带菌者,
并采取最好的防止交叉感染的措施。
九、医疗感染暴发的处理
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本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/23c18409846fb84ae45c3b3567ec102de2bddf83.html
《院感培训内容.doc》
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