阿奇霉素 副作用

阿奇霉素 副作用

【适应症】

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎.

2.敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎.

4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎.

5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染.

【用法用量】

口服，在饭前1小时或饭后2小时服用.

成人用量

1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g.

2.对其他感染的治疗第1日，0.5g顿服，第2~5日，一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服，连服3日.

小儿用量

1.治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mgkg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2~5日，每日按体重5mgkg顿服（一日最大量不超过0.25g）.

2.治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mgkg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日.

【不良反应】

本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应.

1、常见不良反应有

（1）胃肠道反应腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;

（2）皮肤反应皮疹、瘙痒等;

（3）其他反应如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等;

2、临床还观察到下列1%的不良反应

（1）消化系统消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

（2）神经系统头痛、嗜睡等;

（3）过敏反应支气管痉挛等;

（4）其它反应味觉异常等;

3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚

（1）过敏反应关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏;

（2）心血管系统心律不齐、室性心动过速;

（3）胃肠道极少见的伪膜性肠炎、舌染色;

（4）泌尿生殖系统间质性肾炎、急性肾衰;

（5）造血系统血小板减少;

（6）肝胆系统曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定;

（7）精神神经系统攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动;

（8）皮肤附属组织罕见的严重皮肤反应如多形性红斑、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道;

（9）感觉器官有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力.有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和或耳聋.据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随诊，发现大多数患者的听力可恢复.罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道.

4、实验室检查异常血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少.

【禁忌】

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用.

【注意事项】

1.进食可能影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服.

2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率40ml分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无充分资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重.

3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用.用药期间定期随访肝功能.

4.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施.有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间观察和治疗.

5.同其他抗生素一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的2重感染症状.

6.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生.如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等.

【孕妇及哺乳期妇女用药】

目前尚无在妊娠妇女中进行充分的和严格对照的临床试验.由于动物生殖研究的结果并不总是能预测人的情况，因此，在孕妇中应用须充分权衡利弊.

尚不知本品是否在人乳汁中分泌，由于许多药物经人乳分泌，因此哺乳期的妇女在使用时须谨慎考虑.

【儿童用药】

无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不过1500mg.阿奇霉素片用于体重大于45Kg的儿童时，用法用量同成人.治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定.

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/22a2e4d4360cba1aa811dad0.html