构建人本位医疗护理管理模式促进骨科质量全面提升

发布时间：2023-02-17 02:26:17 来源：文档文库

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人本位整体护理在骨科实践的体会【摘要】目的：探讨人本位整体护理在骨科患者中的应用及效果评价。方法：组织全科人员学习人本位整体护理理论知识，转变思想；改革排班模式，优化护理工作流程，完善专科护理；创建无痛病房，做好骨科患者疼痛管理；培养骨科康复护士，开展系统化骨科康复治疗。结果：实施人本位整理后，患者满意度由开展前的94%提升至98.8%；术后镇痛效果满意率由67%提升至87.6%；人工髋关节置换术后患者下床活动由之前的5-7天缩短至术后48小时，术后髋关节脱位发生率为0；骨折术后关节僵硬发生率明显下降；术后进食水时间较以往缩短3-4小时；各类并发症发生率显著下降；科室社会效益、经济效益明显提升；护理人员专业能力、团队协作精神、科室凝聚力大大提升；科室平均住院日缩短，由原来12.44天缩短至10.8天，床位使用率上升。结论：人本位整体护理可以为骨科患者提供优质服务，让疗效和安全最大化，让患者及社会满意，提高护士对职业的满意度，促进护理学科的进步和发展。【关键词】人本位整体护理骨科实践我国著名医院管理专家张中南教授在《唤醒护理》一书中指出：人本位整体护理就是指在诊治伤病的同时，观察、判断
和处理患者对伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给患者的情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。我科作为医院“优质护理服务”工作示范病房，近年来将“人本位”理念与优质护理服务结合起来，在提升护理服务能力、改善服务质量和确保患者安全方面做了很多工作，也取得了很好的效果，现将体会报道如下：1、人本位整体护理在骨科护理工作中的实施举措1.1提高思想认识，转变服务理念组织全科人员学习《唤醒医疗》及《唤醒护理》书中的相关知识与理念，转变思想，树立“以人为本”的护理理念。并采用多样化的学习方式：如外出进修学习、院内进修学习、情景模拟教学、行为训练教学、采用“人形概念图”方法来进行教学查房等方式，不断提升护理人员专科护理水平及综合素质。1.2改革排班模式，构建“医护联合小组”采用“DN”排班，保证责任护士连续、全程、整体的分管病人；推行医护同组分管病人，制定医护同组查房规范，按规范每天进行查房。责任护士与医生同步，就分管患者的病情、观察重点、治疗等信息进行沟通，根据查房情况共同为患者制定进一步的治疗、护理、康复训练方案，实现患者信息的医护一体化。1.3优化护理工作流程，完善专科护理规范（1）简化护理文书，制定个性化、表格化、数字化的护理记录单。（2）完善各项专科护理工作流程及规范，如：肠鸣音听诊
规范及流程、术后患者第一次活动规范及流程、术前健康教育规范及流程、医护同组查房规范等。（3）规范交接班：制定晨会交班规范、床边交接班SBAR模式交班模板，改革交班时护理用具。（4）改革健康教育方式：重新制定、完善了健康宣教的内容，如：髋关节置换术后健康宣教、术前、术后康复训练指导等。录制健康教育视频，放置在移动查房车上，护士通过视频资料为患者进行健康知识宣教的同时，播放舒缓的音乐，让患者感觉到身心舒畅。（5）科内配置护理用具：购置移动查房车、电子血压计、电子体温枪、康复训练拉环、握力器、助行器、穿鞋器、穿袜器、肢体气压治疗仪等以便更好的服务患者。1.4创建无痛病房，做好骨科患者疼痛管理制定专科疼痛管理的规范及护理流程，科内设立疼痛小教练，每周两次疼痛管理知识培训，采用多模式超前联合镇痛，以最大程度的镇痛、最小的不良反应，达到患者最佳的躯体和心理功能恢复、最好的生活质量和患者满意度。1.5积极开展骨科专科康复护理（1）科内选派护理人员远赴山东济宁进修康复护理，学成归来科内设置专职康复护士，并制定康复护士工作职责、工作规范及康复计划制定规范。（2）康复护士每天跟医查房，了解患者的病情及治疗方案，与管床医生、责任护士共同为患者制定早期、量化、个性化的康复计划。（3）康复护士为患者术前进行规范的康

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