影像诊断学总结
第一部分 总论
一.选择及填空
1.X 线是 德国 物理学家 威·康·伦琴 于 1895 年发明的。
2.X 线的四大特征：
3.CT 值是 X 线穿过组织被吸收后的衰减值 ，单位是 HU ，是为了纪念 亨斯费尔德
二.判断
1.X 线管产生的X 线占总能量的10％。（ × ）
2.CT 图像是纯数字化图像。（ √ ）
3.X 线检查结果阴性则能完全排除疾病的存在（ × ）
三.名词解释
1. ：是指不使用任何造影剂的普通CT 扫描方法。一般分为断层、螺旋扫描。
2. ：是经血管内注入水溶性含碘造影剂后再进行扫描的检查方法。
第二部分 呼吸、循环
一.填空
1.正常胸部解剖左右肺各部分分为右肺 三 叶，左肺 两 叶；右肺 10 段，左肺 8 段。
2.中纵隔常见于 心脏、血管、淋巴结、气管 疾病 。
3.肺实变常见疾病有 肺炎、肺结核、肺水肿、肺出血或挫伤 。
4. 心脏增大 是心脏的重要征象。
5.心胸比率是心影最大横径与胸廓内径之比，正常应该是 ≤ 0.5 。
6.正常心左缘的搏动代表 左心室 的搏动
7.空洞常见的疾病有 肺脓肿、肺结核、肺癌、真菌感染
8.中央型肺癌发生于 肺段及段以上支气管 的恶性肿瘤，以 鳞癌 多见。
9.周围型肺癌发生于 肺段支气管以下、细支气管以上 的恶性肿瘤，以 腺癌 多见。
10.肺上沟瘤是指发生于 肺尖部 的周围型肿瘤，所以又称肺尖癌、Pancoast 瘤。
11.肺充血是指 肺动脉 的血流量增多。
12.肺淤血是指 肺静脉 回流受阻，血液淤滞于肺内。
13.空洞壁厚 3-10mm ,空腔壁厚 1mm 。
14.中心型肺癌一定比周围型肺癌大吗？ 不一定。周围型3cm以下，较大3-6cm。
15.二尖瓣狭窄的X 线表现是： 左房增大、肺淤血、右心室增大、梨形心。
16.心包积液表现： 普大型、烧瓶样改变 。
17.胸部MRI无价值。（ × ）
18.风湿性心脏病X 线的直接征象是 二尖瓣钙化 。
19.肺脓肿的空洞特点是： 厚壁空洞液平 。
二.名词解释
1.： 自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。由肺动脉、肺静脉、支气管、 淋巴管及少量间质组成，主要成分是肺动脉。
2.： 由于支气管腔内肿瘤、粘液栓、支气管狭窄或腔外压迫、肺内瘢痕组织，导致肺泡内不含气体或者少量气体时，肺组织萎缩塌陷而引起。
3.肺实变中 ： 实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区中， 可见树枝样分支的透明含气管状影。
4. ：扩张的支气管和扫描平面平行时，扩张增厚的支气管程铁路双轨样。 见于支气管扩张症。
三.简答论述
1.肺部恶性肿块的特点？（形态如何？胸膜有无牵拉？支气管有无中断阻塞？空洞形态如何？淋巴结大小？胸壁及骨是否转移？）
①边缘分叶或切迹；
②周围有放射状、短而细的毛刺；
③临近胸膜向肿块凹陷；
④肿块内侧血管纠集；
⑤肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚；
⑥纵隔淋巴结增大。短径大于1-1.5cm；
⑦形成的空洞内壁不规则并有壁结节；
⑧肿块内有1-2mm的空泡及空气支气管征；
⑨胸壁、胸膜及远处转移。
2.大叶性肺炎分为几期？X 线表现？肺实质病变及肺间质病变的X 线表现区别是什么？
3、心脏外形异常：
4、我国的结核病分类：
5.原发性支气管肺癌（简称肺癌）的分型：
第三部分 腹部
一.填空
1.空腔脏器最常用的检查是 X线检查 ；胆系疾病最常用的检查是 B超 ； 实质性脏器最常用的检查是 CT 。
2.胃肠疾病的X 线造影应用最广的造影剂是 硫酸钡 。
3.胃与食管相连处为 贲门 ；胃与十二指肠球部相连处为 幽门 。
4.X 线透视胃肠穿孔的特征为 膈下游离气带 。
5.肝胆CT 增强检查分为 肝脏动脉期、门静脉期、平衡期 三期。
6.“瓷胆囊”见于 慢性胆囊炎 。
7.胰头癌典型征象是 双管征 。
8.尿路X 线检查常用的造影方法是 静脉肾盂造影（ IVP ） / 排泄性尿路造影 。
9.尿路结石通常滞留于尿路的三个生理狭窄是 肾盂连接处、越过骨盆缘、进入膀胱处 。
10.检查双肾实质（肾上腺）最常用的方式是 CT 。
11.肾癌典型临床表现是 无痛血尿 。
12.脂肪肝中肝脏密度 低于 脾脏。
13.胆结石首选的检查方式是CT 。 （ × ） < 是超声 >
14.阴性结石在平片上 不能 显示良好。
15.胃肠X 线检查，只能观察胃肠的解剖形态改变而不能显示生理功能变化。（ √ ）
16.正常女性盆腔CT 平扫中，从前到后依次为膀胱、直肠、子宫。 （ × ）
17.膀胱癌好发部位是：侧壁及后壁，其次是三角区和顶部 。
18.胃溃疡的特征性改变： 龛影
19.胃肠道检查主要依赖CT、MRI。（ × ）
20.输尿管阳性结石典型X 线造影的表现是 ：米粒大小的椭圆形致密影 。
二.名词解释
1.： 由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当 X 线从密度区呈切线位投影时， 形成一突出腔外的钡斑影像，是溃疡的直接征象。
2.：消化腔内因隆起性病变致钡剂不能在该处充盈。常见于恶性肿瘤、肉芽肿。
3. ： 少数肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一低于 肝实质密度的环。
三.简答与论述
1.食管癌的X 线造影表现有哪些？
2. 请画出正常的胆道系统示意图或路线图。
3.中晚期肝硬化的CT 平扫表现是什么？
①肝脏普遍缩小，肝叶比例失调，肝裂增宽和肝门区扩大，肝表面凹凸不整；
②密度：大结节型肝硬化密度高低相间的结节状改变，合并脂肪变性时，见局灶性低密度区；
③继发性改变：脾肿大、腹水、门脉高压，其CT 表现为门脉主干扩张，侧支循环形成。 （食道、胃底、 肝门附近“蚯蚓状”静脉曲张。）
4..急性胰腺炎的CT 主要表现为？
5. 原发性肝细胞癌的CT 平扫+增强表现是什么？原发性肝细胞癌的CT 表现？
6、良、恶性胃溃疡的鉴别：
第四部分 骨关节
一.选择及填空
1.骨关节影像学检查的首选与最常用的检查是 X 线检查 。
2.观察软组织与关节内结构最好用 MRI 。
3.X 线骨片中密度最高者为：骨皮质 。
4.腰椎间盘突出最常见于 腰4/5、腰5/骶1
5.常可引起继发椎管狭窄的是哪一型脊柱椎体骨折？ 爆裂骨折
6.椎间盘突出以 腰椎间盘突出 最多，好发于 下腰段 ，其次是 下颈段 ，胸椎间盘 少见。
7.最常见的骨原发恶性肿瘤是 骨肉瘤 。
8.骨肉瘤的分型： 溶骨型、成骨型、混合型 。
9.类风湿性关节炎：对称侵犯 手足小关节（关节滑膜） ，多见于 中年妇女 。
10.关节强直分为 骨性强直、纤维性强直 。
11.脊柱骨折，X线椎体压缩呈 楔形 。
12.骨折分为 创伤骨折、疲劳骨折、病理骨折 。
13.退行性骨关节病是 关节软骨 退化变性或损伤后引起的关节病变，不是真正的炎性病变。
二.判断
1.怀疑骨折，应立刻去做CT+三维重建。（ × ）
2.椎间盘脱出常见于急性损伤。（ × ）
3.科德曼氏三角常见于骨原发恶性肿瘤。（ √ ）
4.骨巨细胞瘤都是良性肿瘤。（ × ） < 潜在恶性 >
三.名词解释
1.： Colles 骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以 成年人居多。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏，儿童受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
2.： 单位体积内正常骨组织含量减少，骨组织内有机成分和无机成分的含量 比例仍正常。
3.：指单位体积内骨组织的矿物质含量减少，但有机成分仍正常。
4.：是局部正常骨组织被病理组织取代而造成的骨组织消失。
5.：因骨膜受刺激，骨外膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
四.简答与论述
1、骨折的并发症？
2.最常见的骨原发恶性肿瘤是什么？其影像表现是？
（1）是骨肉瘤
（2）表现：
①骨质破坏：骨松质的斑片状缺损，骨皮质的虫蚀样、大块状缺损或变薄，呈低密度影；
②肿瘤骨形成：形态多样，可呈点状、斑片状、针状、放射状高密度影；
③骨膜反应：增生骨膜易被肿瘤破坏，边缘部分残留，形成骨膜三角，X 线易观察，而 CT 则呈行于骨皮质的弧线样高密度影；
④软组织密度肿块：外形不规则，位于骨破坏区和骨外软组织内，密度多低于正常肌肉组织，增 强扫描可见不均匀强化。
3.脊柱结核的X线表现：
4.椎间盘突出的CT表现：
第五部分 中枢神经系统
一.选择与填空
1.自发性脑出血中，最常见的致病因素是 高血压、动脉瘤 ； 高血压性脑出血 最常见， 为临床急症；好发部位是 基底部、丘脑、脑桥、小脑 。
2.最常见的颅内脑外肿瘤是 脑膜瘤 。
3.颅骨骨折最常见的类型是 凹陷 。
4.脑转移瘤的原发肿瘤最常见的是 肺癌 。
5.颅内脑外的血肿包括： 硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血 。
6.颅内出血包括： 硬膜下、外血肿、蛛网膜下腔出血，脑内血肿 。
7.脑瘤包括： 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤 。
8.垂体肿瘤直径 ＜ 1cm / 10mm 者称为垂体微腺瘤。
9.急性颅脑外伤的首选影响检查方法是 CT 。
10.超急性期脑梗死的最佳检查方法是 DWI 。
11.无需造影剂显示脑血管的影响检查方法是 MRA 。
12. 胶质瘤 是最常见的颅内肿瘤，占颅内肿瘤的40% 。
13. 脑膜瘤 是最常见的脑外肿瘤。
14.中枢神经系统MRI常用序列： SE-T1WI、FSE-T2WI、FLAIR的水抑制技术 。
14.中枢神经系统的影像学检查方法（多选）：
二.判断
1.正常颅脑内不可能存在第四脑室。（ × ）
2.怀疑脑出血，必须立刻检查颅脑MRI 平扫。（ × ）
3.脑被膜中，蛛网膜外围是软脑膜。（ × ）
三.名词解释
1.：脑深部髓质小血管（脑深部穿通小动脉）闭塞所致。直径10-15mm， 可至20mm。
2.： 包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核，为灰质团，呈灰白色，埋藏在 大脑半球深部。
四.简答与论述
1.高血压性脑出血典型CT 表现是什么？
①形态：肾形、类圆形、不规则形
②密度：边界清晰，密度均匀的高密度影，其周围可见密度均匀的低密度水肿带包围 ③继发性改变：
A 占位效应，临近脑室可有受压变形，中线向对侧移位；
B 破入脑室或蛛网膜下腔后，可见到脑室内或脑沟、脑池内的高密度影
2.CT 扫描中，颅脑硬膜外血肿与硬膜下血肿表现各有什么特点与差异？
3.脑梗死的类型、分期：
4.颅脑正常CT所见：
5.MRI各组织信号特点：
第一部分 绪论
1、： 是声波的一种特殊类型，其振动频率超过2000 Hz 。
2、： 超声波传播过程中遇到两种不同介质，其声阻抗之差达到千分之一，即形成声学界面，产生反射。
3、： 超声波传播过程中由于组织对声能的吸收及反射使声能逐渐减少。
4、： 当声源与接收器之间出现相对运动时，接收到的频率与声源发出的 频率出现一定差异，这种频率的改变叫频移，此种现象叫做多普勒效应。
5、常用医学超声诊断频率为 1 – 15 MHz
6、超声波的产生与接收：
7、超声波探头又叫作 换能器
8、彩色多普勒可直观动态显示血流状况，有红黄蓝三种基本色：
9、探头频率高，分辨力高，衰减大，波长短，穿透力差，扫查深度浅
探头频率低，分辨力低，衰减小，波长长，穿透力好，扫查深度深
10、需要充盈膀胱的是 子宫、附件 的超声检查
第二部分 肝胆胰脾
1、脉冲多普勒与连续多普勒：
2、超声图像中肝脏左右叶的划分界线是： 胆囊 和 下腔静脉 。
3、门静脉是由 肠系膜上静脉 和 脾静脉 在 胰头后方 汇合而成 。
4、小肝癌肿块直径 小于 2 cm 。
5、腹主动脉瘤诊断标志： 腹主动脉内径局部扩张达3 cm 。
6、第一肝门：
7、肝硬化声像图表现：
8、肝囊肿超声扫查表现：
9、胆囊结石特征性超声表现： 胆囊内表现强回声团，伴有声影，随体位改变可移动 。
10、“WES”征：
11、腹膜后器官：（多选）
12、胰头癌超声检查表现：
13、一糖尿病患者近日高烧41度，寒战，血象升高，肝区疼痛，超声探查发现肝右叶一实性边界不清肿物，3天后复查发现此肿物内部出现液化，伴强光斑回声，肿块面积有所增大，应首先考虑（ B ）
A、肝癌 B、肝脓肿 C、肝血管瘤 D、肝囊肿 E、不好确诊
第三部分 泌尿系统与前列腺
1、肾脏结构：
2、超声上肾积水程度的划分：
3、患者因突发无痛性血尿来就诊，通过超声检查首先应该排除的是（ B D ）
A、肾结石 B、肾肿瘤 C、输尿管结石 D、膀胱肿瘤 E、泌尿系感染
第四部分 女性生殖系统
1、超声图像上根据 子宫内膜线 和 宫颈线 所形成的角度将子宫分为 前位、水平位、后位 。
2、正常妊娠的分期：
3、子宫肌瘤分类：
4、浆膜下子宫肌瘤患者月经量增多。 （ × ）
5、卵巢畸胎瘤声像图表现：
6、异位妊娠（ 宫外孕 ）：
7、前置胎盘按程度分为：
第五部分 心血管系统
1、风湿性心瓣膜病最易累及 二尖瓣 ，其次是 主动脉瓣、三尖瓣 。
2、室间隔缺损早期是左 → 右分流，晚期重度肺动脉高压时出现右 → 左分流。（ √ ）
3、退行性心瓣膜病如动脉硬化首先累及主动脉瓣。（ √ ）
4、先心病早期属于左 → 右分流的是： 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭 。
5、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄：
6、法洛四联征：
7、超声心动图应用的技术手段有： B型、M型、D型、CDFI 。
8、超声检查中，心包积液的程度是如何定量的？
9、心肌病：
10、扩张型心肌病的超声心动图表现？
第六部分 浅表器官
1、甲亢超声检查表现：
甲状腺弥漫性肿大，血流信号多，心率快
2、乳腺由浅至深，依次为：
皮肤、皮下脂肪、腺体层（腺管及结缔组织）、乳腺后间隙、胸大肌、肋骨 。
3、乳腺癌声像图表现：
4、阴囊的组成：
5、精索静脉曲张：
好发于 18 — 30 岁的青年，多导致男性不育，左侧常见 。
6、女性，46岁，发现乳腺肿块，超声探查可见边界不清的低回声实性肿块，位置较固定，内可见颗粒状钙化及星点状血流，后方回声衰减，同侧腋下可见淋巴结肿大，应诊断为（ D ）
A、乳腺增生 B、乳腺纤维瘤 C、乳腺囊肿 D、乳腺癌 E、乳腺炎
一．单选
1.超声可以描述为：（ ）
A.可通过物质传播的机械振动 B.可通过真空传播的机械振动 C.可通过组织传播的电磁波 D.可穿透软组织的微波
2.声频低于20Hz 称为： ( )
A.次声 B.可听声 C.超声 D.不可听声
3.声频在20kHz 以上的称为： ( )
A.次声 B.超声 C.可听声 D.不可听声
4.声频在20～20kHz 之间称为： ( )
A.不可听声 B.可听声 C.超声 D.次声
5.频率增高时，穿透力将： ( )
A.减少 B.增大 C.不变
6.频率增高时，分辨力将： ( )
A.减少 B.增大 C.不变
7.下面哪种组织对超声传播阻力最小： ( ) ps：骨骼最大
A.肌肉 B.脂肪 C.骨骼 D.血液
8.声衰减指： ( )
A.声波随着其传播逐渐变弱 B.组织密度及声波在组织中的速度
C.超声返回探头的再定向 D.在穿过界面后，透射声波的弯转
9.对M型超声的描述是： ( )
A.图像是水平基线上冒出的一条条垂直峰来表示，垂直峰线的高度代表反射回声的振幅
B.以点显示体内组织结构两维图像，点的亮度与回声振幅成正比，图像用于实时和静态扫描
C.图形表示运动结构的波形，提供一组线条代表运动界面相对时间的运动状况
D.一种在π 形(凸形)或矩形图像上显示出运动体的一维图示、图像仅可用于实时扫描
10.哪一项最可能引起回声增强： ( )
A.实性肿物 B.充液肿物 C.钙化性肿物 D.胆结石
11.每秒振荡次数称为超声的： ( )
A.周期 B.速度 C.波长 D.频率
12.哪一项最可能引起声影： ( )
A.胆囊 B.充液肿物 C.钙化性肿物 D.膀胱
13.彩色多普勒技术中运用的三基色为： ( )
A.红、黄、绿 B.蓝、红、绿 C.绿、蓝、黄 D.红、白、蓝
14.彩色多普勒血流成像表现为： ( )
A.动脉血呈红色，静脉血呈蓝色 B.层流为红色，湍流为五彩镶嵌色
C.高速血流呈红色，低速血流呈蓝色 D.不同方向血流以不同颜色表示
15.血流色彩的辉度与血流速度呈： ( )
A.正比 B.反比 C.无关
16.肝脏的两个面称什么面： ( )
A.前和后 B.膈和脏 C.上和左 D.方和尾
17.有利于肝扫查的呼吸阶段是： ( )
A.深呼气后屏气 B.深吸气后屏气 C.正常呼吸 D.正常呼气末屏气
18.肝脏转移癌的最常见表现为： ( )
A.牛眼征 B.低回声病灶 C.囊性病灶 D.以上均不是
19.下列哪种是多数有家族性的先天性肝脏疾病： ( )
A.孤立性囊肿 B.梗阻性黄疸 C.多囊肝 D.肝脓肿
20.门脉高压最常见的原因是： ( )
A.肝静脉梗阻 B.胆总管梗阻 C.肝硬化 D.肝大
21.肝脓肿与肝囊肿的区别是： ( )
A.脓肿不透声，而囊肿透声好 B.脓肿边界不规则，囊肿边界清晰
C.脓肿是坏死性肿瘤，囊肿是良性肿物 D.以上均是
22.下列肝脏疾病哪个不会产生复杂声像图： ( )
A.先天性囊肿 B.血肿 C.出血性囊肿 D.感染性囊肿
23.肝静脉汇入到： ( )
A.门静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.胃静脉
24.门脉是由下列哪些静脉汇合构成的： ( )
A.肠系膜上、下静脉 B.肠系膜上静脉和脾静脉
C.肠系膜上静脉和胃静脉 D.脾静脉和胰静脉
25.行胆囊超声检查的病人在检查前应禁食几小时： ( )
A.4～6 小时 B.6～8 小时 C.8～12 小时 D.18 小时
26.胆囊扫查所看到的双边征是由下列哪种病理征象所致： ( )
A.黄疸 B.脓肿 C.慢性增厚 D.胆囊炎
27.胆囊重度增大最可能的原因是： ( )
A.梗阻 B.变异 C.肝炎 D.肝硬化
28.正常胆囊前后径多少厘米： ( )
A.2～3m B.4～9cm C.20m以上 D.10～20cm
29.正常胆囊长多少厘米： ( )
A.6.5～12.5cm B.4～9cm C.9.5～15cm D.10～20cm
30.胆囊壁厚度超过多少毫米表明病理性改变： ( )
A.5mm B.7mm C.10mm D.3mm
31.在进行胆囊检查之前要求病人禁食12 小时的原因是： ( )
A.排除肠道的气体 B.使病人脱水 C.使胆汁蓄积在胆囊腔内 D.胃排空
32.胆总管由下列哪些结构形成： ( )
A.肝右管及肝左管 B.胆囊管 C.A 及B D.以上均不是
33.正常肾脏中间的综合回声代表： ( )
A.肾窦 B.肾集合系统、肾血管、肾窦
C.肾实质 D.肾周脂肪、肾筋膜
34.肾窦回声由下列哪些结构产生： ( )
A.肾周脂肪囊 B.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织
C.肾实质 D.以上所列均是
35.肾锥体见于： ( )
A.髓质 B.皮质 C.肾盂 D.肾窦
36.以下哪种声像图最易诊断为肾积水： ( )
A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声 B.肾盂、肾盏集合系统回声增强
C.肾失常扭曲 D.肾实质多发无回声
37.正常前列腺的大小为： ( )
A.3cm×2cm×1cm B.3cm×4cm×2cm
C.4cm×4cm×2cm D.3cm×5cm×5cm
38.前列腺超声检测的最佳途径是： ( )
A.经腹壁探测法 B.经尿道探测法 C.经会阴探测法 D.经直肠探测法
一．AABBA BDACB DCBDA BBACC BACBC DAABD CCBBA ABD
二．多选题
1.彩色多普勒技术中运用的三基色为： ( )
A.红、 B.蓝 C.绿 D.白
2.彩色多普勒血流成像表现为： ( )
A.背离探头呈蓝色 B.朝探头呈红色 C.静脉呈蓝色 D.动脉呈红色
3.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是： ( )
A.血流性质 B.时相 C.方向 D.速度
4.二维超声心动图常用切面是： ( )
A.左心室长轴切面 B.左心室系列短轴切面 C.心尖四腔切面
D.剑下四腔切面 E.主动脉弓长轴
5.下列肝脏疾病哪个会产生复杂声像图： ( )
A.先天性囊肿 B.血肿 C.出血性囊肿
D.感染性囊肿 E.胆内胆管结石
6.急性胆囊炎可伴有： ( )
A.右上腹痛 B.Murphy 征阳性
C.结石嵌顿于胆囊管 D.发热及白细胞升高
7.肝外胆管结构包括：( )
A.肝左、右管 B.肝总管 C.胆总管 D.胆囊管
8.胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可见“四个扩张”包括：( )
A.肝内胆管扩张 B.胆囊肿大 C.胰管扩张
D.胰管汇入处以上胆总管扩张 E.肝静脉扩张
9.肾窦回声由下列哪些结构产生： ( )
A．肾周脂肪囊 B．肾盂、肾盏 C．肾实质 D．肾血管 E.脂肪组织
10.前列腺位于： ( )
A．膀胱下方 B．精囊下方 C．耻骨联合后方 D.膀胱上方 E.精囊上方
二．ABC AB ABCD ABCDE BCD ABCD BC ABCD BDE ABC
三．填空
1.探头频率越高，穿透性越( )，分辨率越( )。
2.超声波是指振动频率每秒在( )以上，次声波是指振动频率每秒在( )以下。
3.腹部检查应在( )条件下进行，妇产科和盆腔应在( )条件下进行。
4.液性暗区为( )回声暗区，钙化或含气结构则呈( )回声区，并伴有声影。
5.胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可见“四个扩张”包括( )、( )、 ( )、( )。
6.前列腺正常横径约为( )，纵径约为( )。
7.前列腺正常横径约为( )，长径约为( )。
8.前列腺正常长约为( )，纵径约为( )。
9.肾脏的中心部分是( )、( )、( )和( )构成的集合系统。
10.胆结石表现为( )回声，其后方伴有清晰( )。
11.彩色多普勒用彩色编码红、蓝、绿基色显示血流频移信号朝向探头的正向血流以( )代表，背离探头的负向血流以( )代表。
12.超声诊断仪分为( )、( )、( )、( )。
13.卵巢肿瘤可分为( )、( )、囊实性三种。
14.肝脏的两个面称( )面、( )面。
三．1.低，高 2. 20KHZ,20Hz 3.空腹12 小时 4.无，强
5.肝内胆管扩张，胆囊肿大，胰管扩张，管汇入处以上胆总管扩张 6.4cm，2cm
7.4cm，3cm 8.3cm，2cm 9.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织
10.强，声影 11.红，蓝 12.A 型、B 型、C 型、D 型
13.囊性、实性 14.膈、脏
四．判断题。
1.最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是深吸气后屏气。( )
2.肝脏转移癌的最常见表现为牛眼征。( )
3.多囊肝不是多数有家族性的先天性肝脏疾病，而是肝内多发囊肿。( )
4.门脉高压最常见的原因是肝静脉梗阻。( )
5.行胆囊超声检查的病人在检查前应禁食24 小时以上。( )
6.在进行胆囊检查之前要求病人禁食12 小时的原理是使病人脱水。( )
7.由胰头肿块引起胆总管阻塞将导致胆囊缩小并伴有胆管扩张。( )
8.梗阻性黄疸时，胆管扩张先于黄疸出现。( )
9.多囊肾和肾多发囊肿是同一种。( )
10.超声对心包积液、胸腔积液和腹腔积液的诊断首选。( )
四．√√××× ××√×√
五、名词解释
1.：超声诊断是研究和应用超声的物理特征，用超声诊断仪检查人体， 诊断疾病的非创伤性检查方法。
2.：声源遇到与其相对运动的界面时，造成反射频率不同于反射频率的现象。
3.：肝内高回声团块周围可见到低回声声晕，多见于肝癌。
4.：室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚和肺动脉狭窄，称为法洛四联征。
5. ：用于检查心脏及其相连的大血管的超声技术叫做超声心动图。
6.: 振动频率超过人耳听阈20KHz 以上的声波。
7.: 无回声暗区内见一分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质回声， 下层为无回声暗区。
8.: 无回声暗区内见一附壁强光团，是毛发、脂质等紧密相裹所致。
9.: 声波随着其传播逐渐变弱，叫做声衰减。
10.: 无回声暗区内附壁强光团后方逐步衰减变暗，形如瀑布，是毛发与脂质 相裹的松散结构。
六．简答题
1.典型胆囊结石的声像图表现为？
①胆囊内见一个或数个强光团、光斑；
②光团、光斑后方伴声影或彗星尾；
③强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。
2.如何根据胆道扩张的不同范围推断阻塞性黄疸阻塞发生的部位？
阻塞性黄疸有肝内、外胆道扩张；非阻塞性黄疸无肝内、外胆道扩张。
胆道外原因：
①第一肝门处肝癌压迫肝门处胆管，造成其上方的胆内胆管扩张；
②胰头癌压迫胰腺后段总胆管造成胆囊肿大，肝内、外胆管扩张；
③十二指肠乏特腹壶部出现梗阻时可造成胆囊肿大，胆总管全程扩张，胆内胆管扩张。
3.请标出三维超声左室长轴切面的房室结构。
上方从前向后依次显示左心室流出道、主动脉和左心房；下方从前向后依次显示右心室、室间隔、 左心室、左心室后壁；主动脉前壁与室间隔相延续，主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续。可见到二尖 瓣前后叶、主动脉右冠瓣和无冠瓣。瓣膜光洁柔和，随心动周期规律性开放、关闭。室壁、房壁和 主动脉壁随心动周期规律性收缩、舒张。
4.简述二尖瓣主要波群发生机理。
又称2(b)区，声即通过二尖瓣前后叶，从前向后依次为右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左 心室后壁。左心室腔内见二尖瓣曲线，前叶曲线依次为A、B、C、D、E、F、G 点。舒张期曲线上升 形成E、A 两峰，呈M型，E 峰是快速充盈高峰，A 峰是心房收缩形成舒张晚期的缓慢充盈高峰。正 常情况下E 峰大于A 峰。二尖瓣后叶与前叶呈逆向运动，曲线呈W型，幅度比前叶小。收缩期前后 叶关闭呈一线即C-D 线。
5.标出二维超声心动表现。
可见房间隔，室间隔，二尖瓣，三尖瓣将心腔分为左、右心室和左、右心房四个腔。
6.二尖瓣狭窄的超声心动表现。
①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物形成的强光团；
②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小；前叶舒张期呈圆拱样（气球样）向左心室流出道突出； ③二尖瓣口面积缩小；
④腱索增粗缩短，乳头肌肥大；
7.二尖瓣关闭不全二维超声心动图表现。
①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物强光团；
②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小，收缩期二尖瓣前后叶关闭错位或有空隙；
③左心房大，左心室大，严重时可出现肺动脉增宽，右心室大。
七．论述题
1.原发肝细胞肝癌超声表现。
①直接征象：肝内见一个或多个光团，回声可强可弱，光团边缘形态不规则，光团内光点分布不均 匀，回声强弱不一，周边可见声晕或靶环征（为癌肿推开周围小血管，形成的血管围绕征），光团 内可出现液化形成的无回声暗区；弥漫型肝癌多在肝硬化基础上形成，肝内见散在的弥漫分布的粗 强光斑、小光团，要注意与肝硬化相鉴别；
②间接征象： A 肝肿大，边缘形态失常，可见驼峰征、角征；
B 压迫征象：门静脉、肝静脉受压变形，第一肝门处肝癌可压迫胆管造成肝内胆管扩张，产生阻塞性黄疸；
C 转移征象：门静脉、肝静 脉、下腔静脉内癌栓，腹水，第一肝门旁、腹主动脉旁淋巴结转移。
③多普勒超声：CDFI 检查显示癌瘤光团周边和光团内见丰富的动脉血流信号，频谱多普勒显示阻 力指数大于0.75 或小于0.5，肝动脉血流信号明亮，峰值速度增高。
2.肝硬化的超声表现。
①肝体积缩小，逐步向右上移行，部分患者肝左叶早期可代偿性增大；
②肝包膜回声增强，呈锯齿样改变，肝内光点增粗增强，分布紊乱。血吸虫病性肝纤维化：由于门 静脉小分支被虫卵充填实变，而呈网络样改变；
③脾肿大，脾实质回声增强，脾增大程度与肝硬化严重程度一致；
④胆囊壁增厚粗糙，有腹水时可呈双边；
⑤可见腹水的无回声暗区；
⑥门静脉内径增宽＞1.3cm，门静脉高压导致门静脉血流信号减弱，血流速度减低，常在15-25cm/s 一下，可出现脐静脉重新开放；
⑦癌变时在肝硬化基础上出现肝癌声像图特征，以弥漫型多见。
3.扩张型心肌病的超声诊断。
①全心扩大呈球形、以左心为主； ②各瓣膜形态正常，开放幅度变小，二尖瓣口与左心室形成“小瓣口大心腔”的特征性表现，M型 超声心动图上二尖瓣曲线呈低矮菱形的“钻石样”改变，E 峰与室间隔距离增大，常大于15mm，室 间隔与左心室后壁运动幅度明显减低。
4.肥厚性心肌病的超声诊断。
①心肌布对称性增厚，室间隔增厚更明显，厚度大15mm，室间隔与左心室后壁之比大于1.3；
②梗阻性肥厚性心肌病，收缩期二尖瓣前叶前移，左心室流出道变窄，该处血流峰值速度明显增高。
5.二尖瓣狭窄的二维超声心动图。
①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物形成的强光团；
②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小；前叶舒张期呈圆拱样（气球样）向左心室流出道突出； ③二尖瓣口面积缩小；
④腱索增粗缩短，乳头肌肥大；
⑤左心房明显增大，肺动脉高压时则右心室增大，肺动脉增宽。
6.异位妊娠超声表现。
①未破裂者：子宫无明显增大，宫内光点略紊乱，未见胚芽组织和原始心管搏动，而在子宫某一侧 见孕囊、胚芽组织及原始心管搏动，此时超声可确诊为异位妊娠
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