非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施

生效日期：2015年12月31日 修订日期: 2018年10月1日

为了真正体现“以病人为中心”，更好地为患者服务，同时为了解决医院安全隐患，全面保障我院医疗安全和患者的生命财产安全，经由医院多职能科室共同研究制定了防范非医疗因素引起意外伤害事件的措施，具体内容如下：

一、强化医院管理，严格落实各项制度。

（一）各科室主任、护士长需认真加强科室管理工作，督促全科医护人员认真学习医院各项规章制度并严格落实。

（二）各医护人员需严格遵守医院下发的《医疗安全管理制度》，做好医疗安全管理工作，切实保障医疗安全，预防医疗不安全事件的发生。

（三）全院医护员工需落实医院医患沟通制度，化解医患矛盾，提升医疗服务质量，保障医疗安全。

（四）严格药品、器械、设备的引进、招标、采购程序，确保质量，保障使用安全。

二、加强患者安全管理，做好意外伤害事件的防范工作。

（一）患者有自杀倾向时的防范措施

1、告知患者家属，要求24小时随身陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。

2、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，检查病房的窗户，做好防坠落措施，锁好门窗，防止意外。

3、发现患者有自杀念头时，应即刻通知主管医生，并第一时间联系患者家属，即刻向医务科、护理部报告，节假日报告行政总值班。

4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

（二）患者自杀后的处理措施：

1、发现患者自杀，应立即拨打110报警并通知医护人员，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场，立即开展抢救工作。

2、抢救无效，要对抢救现场进行保护。

3、立即通知患者家属，报告医务科、护理部，节假日向行政总值班报告，服从医院安排协调处理。

4、配合有关部门的调查工作。

5、做好各种记录。

6、维持科室正常医疗秩序，保证其他患者的医疗工作。

（二）患者发生精神症状时的防范措施：

1、一旦发现患者发生精神症状，立即通知医生及病房护士长，并向医务科、护理部报告，节假日报告总值班，请会诊。

2、采取安全保护措施。如果患者出现过激行为时，应撤离同室其它患者，并立即通知保卫科协助处理，以免患者自伤或伤及他人。

3、通知患者家属，谈话告知患者病情需要24小时家属陪护，严密观察，并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制，以防发生意外。

4、专科会诊后如实记录病情，并视情况转专科医院进行治疗。

（三）患者自行离院时的防范措施：

1、患者入院宣教时，告知患者及其家属：患者出院前不得擅自离院，并签字；

2、发现患者擅自外出时应立即通知医生及护士长。并向医务科、护理部、保卫科报告，节假日报告行政总值班。

3、查找患者并和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。

4、保卫科协助做好查找患者工作，不见患者、联系不到家属时拨打110报警寻找。

5、医护人员做好记录工作。

三、加强医院设施管理，防止意外事件发生

（一）患者坠床或摔倒时的防范措施：

1、硬件施舍配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设并设置警示牌；斜坡、楼梯设置扶手，病床添加护栏等。

2、患者不慎坠床或摔倒，医护人员应立即到现场，病情允许时将患者移至病床或抢救室。

3、进一步检查患者的情况，如测量血压、判断意识、查看有无骨折等外伤情况，并安排做相应检查及治疗。

4、认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程。

5、发生患者坠床或摔倒时应及时向医务科、护理部报告，节假日报告行政总值班。

6、通知患者家属，告知病情。

（二）仪器及设备使用不良反应事件的防范措施：

1、仪器及设备要定期检修，在使用前要检查，确保完好后方可进行检查或操作，以免给患者造成伤害。

2、对在患者检查或治疗过程中，因仪器或设备突发障碍而造成检查或治疗中止给患者带来伤害，要立即采取措施，减小伤害，做好记录。

3、医技科室设备或仪器故障发生后要立即进行修理，报告医务科，并通知全院各病房及门、急诊部。对于急需做而不能做的检查，协调外院进行检查。

（三）停水和突然停水的防范措施：

1、后勤科接到停水通知后，要立即通知病房及相关部门，做好停水准备：

（1）告知患者及家属停水时间。

（2）备好使用水及饮用水。

2、突然停水时，应及时与后勤科联系，查询原因，及时维修。

3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需要。

（四）停电和突然停电的防范措施：

1、通知停电后，立即做好停电准备，准备好应急灯、手电等，使用备用电源及发电机。

2、突然停电后，发电机不能及时启动，要立即寻找维持患者抢救工作的方法。

3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、停电后，要立即与后勤科联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

（五）火灾的防范措施：

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科，夜间报告总值班。保卫科、总值班协调火势扑救工作。

2、根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。并安排患者转运。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要资料。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/1b3f78ca3069a45177232f60ddccda38366be110.html