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社区医疗卫生服务体系建设论文
社区医疗卫生服务体系建设论文
发布时间:2023-09-27 15:50:59 来源:
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社区医疗卫生服务体系建设
FlindersUniversityinAssociationwith
NankaiUniversity
MHA(MasterofHospitalAdministration
题目:社区医疗卫生服务体系建设
1
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15
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目
录
一、初级医疗卫生服务与社区卫生服务体系的定位
3
二、社区医疗卫生服务体系的形成
4
三、政府职责与社区卫生服务体系的发展
9
四、社区卫生服务体系建设中的政府职责
12
我国目前的医疗体制存在一个重大的结构性问题。即初级医疗服务和二级医疗服务缺乏制
度化的分工。
⑴
大多数发达国家的医疗服务递送体系中都存在一种守门人的机制,
即在非急诊的
情况下享有公共医疗保障的病人必须在初级医疗卫生服务提供者
(
俗称“家庭医生”
那里寻求
门诊服务,
无法医治的疾病则通过转诊体系交由医院来医治。
医院通常情况下不提供门诊服务,
除了急诊之外。一般只提供所谓的“二级医疗服务”,也就是专科医疗服务。而我国医疗服务
递送体系中缺乏这种守门人制度,
因此非急诊病人也可以直接到各级医院去寻求初级医疗服务。
与此相对应,在我国,专门提供初级医疗卫生服务的全科医生以与全科医疗服务还是一个
新鲜事务,不仅数量少、水平不高、服务质量普遍较低、本身在医疗服务体系中的定位不清,
而且最为重要的是,全科医生与其服务完全不为民众所了解。实际上,即便是初级、二级、三
级医疗卫生服务的概念之分,除了卫生政策研究者耳熟能详之外,大多数医疗工作者也并不完
全清楚。
正是由于这一结构性因素,我国在医疗资源的配置上存在着扭曲现象。实际上,我国民众
的大部分门诊医疗服务完全可以在社区层级上完成,但现实的情况却是绝大部分门诊向本来应
该着重于专科医疗服务的医院集中。社区和基层医疗服务机构门可罗雀,高级医院人满为患。
让众多擅长专科医疗服务的专业人士从事门诊服务,
尤其是在一些大医院设立
“专家门诊”
,
实际是对医疗资源的一种浪费。这一结构性因素,也是推动医疗费用不断攀升,从而造成民众
抱怨“看病贵”的原因之一。
为了解决这些问题,
政府从
2000
年开始推动社区卫生服务体系的建设。
经过若干年的努力,
2
/
15
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/193e50b26beae009581b6bd97f1922791788be79.html
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