-113- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第16期补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效观察Efficacy observation on treating diabetic peripheral neuropathy with theBuyang Huanwu decoction刘剑钢（洛阳市第二中医院，河南洛阳，471003）中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）16-0113-02 证型：DGB【摘要】目的：观察补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：将108例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组均54例。所有患者均给予基础治疗，对照组给予甲钴胺片0.5mg，3次/d，口服；观察组在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗。结果：两组的总有效率比较，P<0.05，观察组显著优于对照组。结论：补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变效果显著。【关键词】糖尿病周围神经病变；补阳还五汤；疗效【Abstract】Objective: To observe clinical efficacy of the Buyang Huanwu decoction on diabetic peripheral neuropathy. Methods: 108 patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly divided into the control group and the observed group, 54 cases for each group. All patients took conventional treatment. The control took mecobalamin tablets 0.5mg, 3 times per day, orally. The observed group took the Buyang Huanwu decoction more. Results: By comparing the total efficiency in both groups, the observed group was better, P<0.05. Conclusion: Treating diabetic peripheral neuropathy with the Buyang Huanwu decoction could gain significant efficacy.【Keywords】Diabetic peripheral neuropathy; The Buyang Huanwu decoction; Efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.16.061糖尿病周围神经病变发病率逐年升高，临床以肢体的发凉、疼痛、麻木等为主要表现。目前西医尚无特效的治疗方法，而中医药治疗本病有较为显著的优势，本研究在临床应用补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变，取得了满意的疗效，现回顾报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1-12月在本院治疗并确诊为2型糖尿病周围神经病变的患者108例，随机分为对照组和观察组两组，对照组54例，男29例，女25例，年龄37～75岁，平均年龄（61.58±6.52）岁，病程6个月～13年，平均病程（5.16±2.70）年。观察组54例，男28例，女26例，年龄39～74岁，平均年龄（62.07±6.93）岁，病程5个月～15年，平均病程（5.45±2.81）年，两组在性别、年龄、病程等方面相比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。1.2 纳入标准西医诊断：有明确的糖尿病史；在患者确诊糖尿病之时或之后发生的神经病变；临床表现为：肢体有发凉、疼痛、麻木等感觉异常；踝反射或膝反射异常；针刺觉、压力觉、震动觉减退；肌电图检查可见运动神经及感觉神经传导速度减慢[1]，排除其他外伤或疾病引起的神经病变。排除合并急性并发症的患者；精神疾病患者。中医诊断证属气虚血瘀型：肢体麻木，犹如虫行，肢体末端疼痛，下肢尤甚，倦怠乏力，气短懒动，下肢酸软，或面色苍白，自汗恶风，舌淡暗，苔白，脉细涩。1.3 治疗方法所有患者均予饮食、运动指导，控压，调脂，应用胰岛素或口服降糖药物降糖治疗，对照组给予甲钴胺片0.5mg，3次/d，口服；观察组在对照组治疗的基础上加服补阳还五汤加减治疗。药物组成：黄芪、赤芍、当归、川芎、地龙、红花、桃仁、三七、路路通、鸡血藤、甘草，肢体凉甚者加桂枝；疼痛较甚者加乳香、没药；麻木甚者加蜈蚣、全蝎；1剂/d，水煎400mL，分早、晚两次口服，治疗3个月后观察疗效。1.4 疗效标准[2]①显效：患者肢体发凉、麻木、疼痛等神经病变症状消失或者有显著好转，腱反射检查恢复正常或者显著改善，肌电图检查神经传导速度较治疗前提高5m/s以上；②有效：患者临床症状改善，腱反射与治疗前比较有所恢复，患者肌电图检查提高3～5m/s；③无效：无变化或未达到以上标准。2 结果两组的总有效率相比较，P<0.05，观察组显著优于对照组。见表1。
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