政 审 表
姓名
性别
文化程度
籍贯
民族
出生年月
现实表现
有无重大政治历史
问题?有何结论?
在“文革”期间和“89”政治风波中是否参与打砸抢活动和各类反动组织。
有否参加过“法轮功”等邪教组织及其活动
其他需要说明的问题
盖章
年 月 日
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