儿童口腔健康知识调查问卷
发布时间：2023-12-28 20:51:45 来源：文档文库
小
中
大
字号：
西安市儿童口腔健康知识调查（儿童部分）
亲爱的同学：
您被邀请参加我们的“西安市儿童口腔健康知识调查”。这项在西安城郊开展的学校调查由西安市卫生局和西安市疾病预防控制中心共同完成。目的是通过这项调查了解西安市儿童的口腔卫生水平及口腔卫生习惯，从而研究提高学生口腔健康水平的方法和措施。调查的内容仅用于分析研究，并按照中华人民共和国《统计法》的要求，对您的个人信息保密。
亲爱的同学，希望您能如实填写每一项内容，非常感谢你的配合！
西安市卫生局
西安市疾病预防控制中心
户口：□城□乡被调查者编号：
学校：班级：调查日期：姓名：性别：□男□女
年龄：出生日期：年月日一、单选题（只选一个答案）
1．您是否刷牙？（选A的同学，请接着填第2-3题；选B的同学,请直接回答第4题）
A、刷B、不刷
2、你每天刷几次牙？（）
A、偶尔刷牙C、不是每天都刷B、每天1次D、每天2次及以上
3、你用什么方法刷牙？（）
A、横刷法C、转圈法B、竖刷法D、没有固定方法4、您认为用含氟牙膏对牙有什么作用？（）A、有好处C、有坏处B、没有好处、也没有坏处D、不知道5、您认为刷牙出血可能表明什么？（）
A、正常现象C、刷牙用劲太大了B、牙龈（yin）发炎D、不知道
6、您认为窝沟封闭对儿童新长出来的牙齿有什么作用？（）A、有好处B、有坏处C、没好处，也没坏处D、不知道
1
7、你认为需要定期检查牙齿吗？（）
A、需要B、不需要 