贵州省出生人口素质调查研究

发布时间:2023-02-07 07:42:02   来源:文档文库   
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人口与发展 2010 16 3POPULATION&DEVELOPMENT Vol.16 No.3 2010贵州省出生人口素质调查研究龙翠芳(遵义师范学院 马列部,贵州 遵义 5630023摘要:通过对贵州省10(的实地问卷调查,结合2002年贵州省出生缺陷专题调查数据和医院监测数据,分析了贵州省出生人口素质偏低的原因,提出了解决对策关键词:贵州;出生人口素质;调查研究中图分类号:C924125    文献标识码:A    文章编号:1674-1668(201003-0069-06TheInvestigationandStudyofBirthPopulationQualityinGuizhouProvinceLONGCui-fang(DepartmentofMarxandLenin,ZunyiNormalUniversity,Zunyi563002,ChinaAbstract:By2004theGuizhouProvincepopulationandthebirthcontrolcommitteefinancingproject-GuizhouProvincebirthpopulationqualityresearchtoGuizhouProvince10counties(cityquestionnairesurvey’sdata,unified2002GuizhouProvincebirthdefectspecialinvestiga2tiondataandhospitalmonitordata,thearticleanalysesGuizhouProvincebirthpopulationquali2tysomesituationsonthespot,andsuggestsresolvingcountermeasures.Keywords:Guizhou;birthpopulationquality;investigationandstudy[1]  出生人口素质主要指一定时期内(通常为一年出生后有生命现象(有呼吸,心跳,脐带搏动或随意肌收缩四种之一活产婴儿(不包括死产,但是包括出生后有生命现象,因疾病或其他原因而死亡的婴儿的健康素质,看身体发育是否健全,体质和智力的强弱出生人口素质不仅包括医学临床意义上的出生素质,[2]且包括人群整体水平的出生素质1 调查研究思路(1以育龄夫妇为调查对象,在问卷调查的基础上,对典型案例进行深入访谈,从其生活细节入手,描述其婚育生活的经历及现状,力图从中得到启示(2在贵州88个县区中抽取10个县(罗甸县平坝县册亨县松桃县织金县习水县赤水市平县丹寨县凯里市进行实地调查,随机发放问卷共1500,回收问卷1471,有效问卷1458,有效回收率97.20%,其中男性593,女性865;农村人口1063,城镇人口3951458份问卷经核实后进行编码,输入计算机进行统计分析(3以本课题实地调研统计的数据、2002年贵州省出生缺陷专题调查数据和医院监测数据为数据分析资料。收稿日期:2009-07-13;修订日期:2010-01-09基金项目:2004年贵州省人口与计划生育委员会资助项目作者简介:龙翠芳(1980,,贵州省锦屏县人,遵义师范学院马列部讲师,人口学硕士,研究方向:人口与社会民族69
人口与发展 2010 32 贵州省出生人口素质现状分析211 出生缺陷发生率出生缺陷(birthdefect,简称BD指婴儿在出生之前,在母体子宫里就已经发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形1 黄平县出生缺陷干预基线调查汇总表项目无脑畸形脑膨出先天性脑积水先天性白内障小眼畸形小耳畸形副耳耳凹唇裂腭裂唇裂合并腭裂多指(畸形足内翻脐膨出血管瘤色素症智力低下先天性心脏病其它畸形数单发畸形(多发畸形总畸形数(构成比(发生率(1-19.520.192621254161165211115519------------------262125416116521111551919.0057.1419.059.5219.0047.6238.10152.389.529.5257.1447.6219.009.52104.76142.8547.62180.100.381.130.380.190.380.940.753.010.190.191.130.940.380.192.072.820.943.5719.76贵州省出生缺陷发生率逐年递增。据医院监测[3]:1997年全省出生缺陷发生率为8.07,1998年为9.86,1999年为10.54,2000年为10173,2001111432002年贵州省出生缺陷基本情况调查显[4]:2002年全省出生缺陷18.99,19861987[5]13101高近6个千分点,比广西1998年出生缺陷发生率12.802002[7]12110都高6个千分点贵阳市每年新出生的3万左右婴儿中,缺陷婴儿有550人左右,出生缺陷发生率为[8]17.08可见,贵州省出[6]合计105-1051000.0  资料来源:贵州省黄平县计生局及黄平县医院,20048生缺陷发生情况比较严重笔者取出生缺陷发生情况处于全省中等水平的黄平县做一分析说明,从黄平县2004出生缺陷干预[9]基线调查汇总表中可以看到,当年出生人数为5315,而有出生缺陷的孩子数为105,其出生缺陷发生率为19.76(见表1,2002年全省出生缺陷发生率18.99还略高。对出生缺陷的病种进行顺位分,黄平县出生缺陷的高发病种顺位为:其它畸形数(19;唇裂合并腭裂(16;智力低下(15;色素(11;先天性脑积水(6;多指(畸形(6;副耳(5;足内翻(5;先天性心脏病(5。可见,黄平县医院监测出生缺陷发生率病种例数已相当严重,事实上,出生缺陷实际发生情况高于目前医院的监测水平,其他县也存在这种情况原因有五:第一,贵州农村地区,在家分娩的人数仍有相当的比例,5的产妇在家分娩,监测只能反映县级及以上的医院,而在家分娩的出生缺陷未被统计到医院出生缺陷监测的数据中;第二,出生缺陷的监测受到监测样本的影响,如果样本量偏小,漏报出生缺陷的机会就会比较大;,出生缺陷发生率随着胎次增加而升高,而医院的监测以第一胎为主,生育二胎及以上的情况主要发生在农村;第四,出生缺陷诊断技术有待于进一步提高,监测网络和系统还不健全,有些神经管畸形病种没有得到正确诊断本次调查发现:我省出生缺陷高发病种前7位依次为:神经管畸形唇裂合并腭裂多指(畸形先天性心脏病先天性脑积水色素症副耳与张玲等监测的从19962004年贵州省出生缺陷总发生率居前5[10]位依次为:唇裂合并腭裂多指(神经管畸形先天性脑积水先天性心脏病的前后排序有出入,但前70
龙翠芳:贵州省出生人口素质调查研究5位高发病种一致其中在神经系统疾病中,智力低力所占比例较高,23.91%,出生时新生儿窒息缺氧及难产早产是导致新生儿智力低下的主要原因2 城乡围产儿出生缺陷发生及死亡情况分析地区城镇农村合计围产儿数48893616055053212 出生缺陷综合分析围产儿死亡例数死亡率762244100615.5939.6118.27出生缺陷情况例数发生率4431175069.0618.9910.17出生缺陷死亡例数发生率1425519732.0547.0135.18贵州省出生缺陷发生情况有以下几个明显的特点:(1性高于女性,男婴出生缺陷的发生率为10185,女婴出生缺陷[11]发生率为9.08(2农村高于城市,农村围产儿死亡率出生缺陷发生率缺陷儿死亡发生率都高于城市(见表2。围产儿死亡出生缺陷发生及死亡与孕妇的生活环境有关,农村出生缺陷儿的死亡率比城镇高,明农村发生严重畸形的比例更,特别是神经管畸形(3同年龄组产妇所分娩围产儿出生缺(见表3。产妇年龄<20岁及  资料来源:晏家胜吴春维等,贵州省55053例围产儿中出生缺陷监测分析[J].贵阳医学院学报,2002,(6.3 产妇年龄别出生缺陷发生率分析产妇年龄<2020253035例数21613361318917560202555053出生缺陷数101442789632560出生缺陷发生率(46.3010.788.7212.7015.8010.17合计  资料来源:晏家胜吴春维等,贵州省55053例围产儿中出生缺陷监测分析[J].贵阳医学院学报,2002,(6.35岁组出生缺陷发生率(二者共占62.10%显著高于其它年龄组,2530岁年龄段出生缺陷发生率最,是比较适宜的生育年龄因此,降低贵州省出生缺陷发生率,重点应放在农村地区及产妇年龄<20岁及35岁组的人群(4贵州省出生缺陷的发生情况有一定的区域特点,在我省西部西北部西南部及矿区工业区高寒地区,出生缺陷的发生率高如水城兴义六枝遵义县余庆湄潭思南惠水独山息烽万山清镇等县市,出生缺陷远远高于全省平均水平。出生缺陷病种的分布也有一定的区域性,如多(畸形在安顺市少见,多分布在铜仁黔西南毕节等地区;唇裂合并腭裂分布在各地区均列前三位,[13]盘水黔南毕节更高一些;智力低下在黔南黔东南铜仁安顺等地区较高出生缺陷是影响出生人口素质最主要的因素,贵州较高的出生缺陷发生率是导致出生人口素质偏低的主要原因之一,出生缺陷不仅使围产儿死亡率提高,人口的预期寿命也会下降以下从低出生体重儿发生率,父母结婚年龄身高文化程度方面来分析贵州省出生人口素质的一些情况首先,关于低出生体重儿发生率情况低出生体重儿发生率是指一个地区在一定时间(通常为一年内出生的活产婴儿中,出生一小时内测其[14]体重小于2500(5的活产婴儿数占当地活产婴儿总数的比例。该指标反映孕期营养和胎儿发育状,也反映孕期保健工作质量,是分析婴幼儿死亡原因和营养不良状况的重要指标[15]1998年卫生部组织全国低出生体重儿抽样调查,全国低出生体重发生率为5.87%,西部地区部分市县在10%以上本课题调查表明,1458名受访者的小孩中有12.43%出生时在5斤以下,64.71%的婴儿出生时在58斤之间,超过8斤的有22.86%。低体重出生儿占12%,占了十分之一强的比例,高于全国1998年时的水平其次,关于父母结婚年龄身高文化程度对出生人口素质的影响父母结婚年龄的早晚身高以及文化程度对后代的健康素质有很大的影响。从结婚年龄上看,调查表,男性不到法定年龄(一般是低于22结婚的有79,13.32%,生育第一胎年龄低于22岁的有4271[12]

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