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脱贫攻坚调查问卷
脱贫攻坚调查问卷
发布时间:2023-08-26 13:01:15 来源:
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贫困户
(
脱贫户)入户问卷
农户家庭基本情况
苏木乡镇嘎查村:
户主姓名:身份证号
:
1.
户籍人口数:
2.
常住人口数:
3.65
周岁以上人数:
4.
劳动力人数(
16
到
64
周岁,除学生外有劳动能力的人数)
:
5
。其中:常年(指半年以上)外出打工人口数:
6
。丧失劳动能力人数
(16
到
64
周岁,因病因残丧失劳动力)
:
7.6
周岁到
15
周岁人数:
8.
义务教育阶段在校生人数:
9.
患大病人数
:
10.
残疾
(
含精神病)人数
:
11.
患慢性病人数:
12.
您家哪一年被确定为建档立卡户:
13.
贫困户属性:
14
。是否享受低保:□是
□否
15.
是否享受五保
:
□是
□否
16
。
2019
年低保人口数:
17
。享受几类低保:
1
18.
享受低保的主要原因是什么:
建档立卡时,家里有哪些困难和问题?
1.
家中缺粮
,
吃不饱饭:□是
□否
2
。没有应季衣被和鞋:□是
□否
3
。饮水有困难:□是
□否
4.
义务教育阶段有孩子辍学
:
□是
□否
5.
住危房:□是
否
6.
家中有病人,看不起病:□是□否
7
。家里缺少劳动力:□是□否
8
。收入低:□是□否
9
。其他:
10.
目前是否已经脱贫?
□是□否
11
。如已脱贫,是哪一年脱贫的
?
两不愁情况
1
。现在家里是否能吃得饱
:
□是□否
2
。如果吃不饱,表现是什么:
3.
您家多长时间吃一次(肉类、蛋类、奶制品、豆制品等)?
4
。家庭饮用水来源:
5.
水质情况:
6.
缺水程度情况
:
7.
取水便利程度:
8.
您家是否有应季的衣服、被子和鞋:□是□否
2
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/0f8d60dacd2f0066f5335a8102d276a2002960c0.html
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