腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤比较论文

发布时间：2013-07-11 18:17:30 来源：文档文库

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腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的比较

516100广东博罗县人民医院

摘要目的：腹腔镜手术与开腹手术诊治卵巢良性肿瘤临床价值的比较。方法：40例卵巢良性肿瘤进行了腹腔镜手术，与同期30例卵巢良性肿瘤开腹手术的患者比较，回顾分析了两组患者的手术时间、术中出血以及术后恢复情况。结果：两组患者手术时间无显著差异，但腹腔镜组患者术中出血、术后排气时间、住院天数及其并发症发生率均明显少于开腹手术组，统计学差异明显。结论：腹腔镜诊治卵巢良性肿瘤创伤小，术后恢复快，具备良好的临床应用价值。

关键词卵巢良性肿瘤腹腔镜手术开腹手术

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.064

自2009年应用腹腔镜技术诊治卵巢良性肿瘤40例，与同期30例卵巢良性肿瘤应用开腹手术相比较，前者具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点，现总结报告如下。

资料与方法

腹腔镜组40例卵巢良性肿瘤患者，年龄19～46岁，平均28.6±6.81岁，已婚者22例，其中17例为经产妇；开腹组30例卵巢良性肿瘤患者，年龄21～48岁，平均33.5±6.98岁，已婚者17例，其中15例为经产妇。两组术前妇科检查均可扪及盆腔囊、实性包块，b超提示子宫后方、一侧或双附件区包块，直径2.5～8.8cm，其中囊性包块直径＞5cm，肿瘤标记物检测等排除恶性。术后病理诊断为卵巢良性畸胎瘤卵巢、单纯性囊肿、卵巢浆液（或黏液）性囊腺瘤，证实为良性病变。

手术方法：①腹腔镜手术组：全部采用气管插管静脉全麻，膀胱截石位。第一穿刺孔为脐缘置镜（10mm），进入腹腔形成气腹后进行第二、三孔穿刺，分别为右下腹麦氏点及左下腹对称于麦氏点位置（5mm），置入操作钳。有盆腔粘连者先分离粘连，恢复盆腔附件解剖结构，暴露卵巢肿块，术中未发现恶性，用单极电钩切开包膜，分离钳将包块与卵巢完整分离（若分离过程中包膜破裂，尽快吸出囊内液体）且边剥离边止血。在后穹隆穿刺10mm套管，置入标本袋，将剥除包块组织放入标本袋中从此套管中取出。用生理盐水冲洗腹腔，探查上腹部无异常后排气、拔套管、缝合切口皮肤术毕。②开腹手术组：按常规术式施术【sup】［1］【/sup】，下腹部纵切口长度约4～7cm。