硫酸庆大霉素的不良反应和注意事项
不良反应：
1、用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。
2、也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。
3、发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。
4、偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。
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1、下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。
2、交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。
3、在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。
4、有条件时，疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量，尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4～8mg/L,避免峰浓度超过10mg/L，谷浓度保持在1～2mg/L，每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在12~16mg/L，谷浓度应<1μg/ml。接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。
5、不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6、给予首次饱和剂量（1～2mg/kg）后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7、应给予患者足够的水分，以减少肾小管的损害。
8、长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9、不宜用于皮下注射。
10、该品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。
11、对诊断的干扰： (1)该品可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶(GOT）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。 (2)血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/0bfe39470a4c2e3f5727a5e9856a561253d32102.html
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