医院感染基本知识
一、名词解释
1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
4、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
5、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
6、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
7、洗手(handwashing)：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
8、卫生手消毒（antiseptic handrubbing）:指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
9、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
10、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
11、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。
12、空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。
13、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
14、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
15、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。
16、个人防护用品：用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防
17、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
18、高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
二、单项选择
1、《医院感染管理办法》要求, 医院感染管理委员会应由哪些部门组成? （A）
A、由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。
B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成。
C、医院感染管理委员会由医院领导
C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标
6、外科手消毒是：（A）
A、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
B、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水刷手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。。
C、外科手术前医务人员用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
2 卫生手消毒是指 （B）
A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。
B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌和暂居菌的过程。
3、卫生手消毒应遵循以下方法：（B）
A、取适量消毒剂，涂抹双手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。
B、取适量消毒剂揉搓双手，使消毒剂覆盖手部皮肤，直到手部干燥。
C、用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应：（A）
A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
B、必须用肥皂（皂液）和流动水洗手
C、先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。
5、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应。（A）
A、先洗手，然后进行卫生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流动水洗手
C、进行卫生
6、卫生手消毒效果应达到的要求是：（A）
A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。
7、不正确的洗手方法包括：（B）
A、用流动水洗手B、用脸盆盛放清洁的水洗手C、必须使用皂液（肥皂）等清洁剂
8、《医务人员手卫生规范》对手卫生设施的要求是（B）
A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头。
B、手术室应配备非手触式水龙头。
C、一般诊疗区域不必配备非手触
9、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天？(B)A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。
10、医疗卫生机构应当将医疗废物交由以下哪个单位处置？(A)
A、县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位
B、县级以上卫生行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位
C、城市垃圾处理部门
11、根据《医疗废物管理条例》的规定，下列行为是禁止的(A)
A、禁止任何单位和个人买卖医疗废物B、禁止任何单位和个人买卖生活垃圾
C、禁止任何单位和个人焚烧医疗废物
12、上呼吸道感染诊断标准为（C）
A.发热（≥38.0℃超过2天）B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现
C、以上两条同时具备才能诊断
13、根据《医院感染诊断标准》，泌尿道感染诊断要点包括（A）
A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染
B.、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染
C.、留置导尿患者，尿检白细胞≥10个/高倍视野
14、根据《医院感染诊断标准》规定，无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染（C）A、10天以后 B、20天以后 C、30天以后
15、根据《医院隔离技术规范》的要求，普通病房中的隔离要求包括（A）
A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。
B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。
C、感染性疾病患者必须单室安置。
16、根据《医院隔离技术规范》的要求，一般诊疗活动，可佩戴（A）
A、纱布口罩或外科口罩；B、医用防护口罩C、N95口罩
17、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（A）
A、医用防护口嚣B、外科口罩C、纱布口罩
18、根据《医院隔离技术规范》的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴（C）
A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套。
19、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（C）A、可以不戴手套B、无菌手套C、清洁手套
20、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（A）A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服
21、根据《医院隔离技术规范》的要求，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（B）A、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服
22、根据《医院隔离技术规范》的要求，下列情况应戴帽子（C）
A、医生查房时B、门诊接触病人时C、进行无菌操作
23、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（A）A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；C．低度危险性物品
24、胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是（B）
A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；C．低度危险性物品
25、胃镜、肠镜、支气管镜必须达到什么处理要求？（A）A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平
26.使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm强度不得低于多少？（C）A.90μW/cm2；B.80μW/cm2；C.70μW/cm2。
27.测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（B）A.2m； B.1m； C.1.5m。
28.采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（A）A.30min; B.60min; C.90min。
29、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，下列做法正确的是（A）
A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。
B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。
C.普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。
30、根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?（A）
A.三类 B.四类 C.五类
31、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C） A、6小时； B、 12小时； C、 24小时； D、48小时。
32、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C）
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
33、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
34、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）
A.标准预防+ 空气传播 B. 标准预防+ 飞沫传播
C.标准预防+ 接触传播 D. 标准预防+ 严密隔离
35、下列情况何种是预防用药的适应（D） A.昏迷B.中毒C. 上呼吸道感染 D.人工关节移植手术
36、医院不合理用药情况主要表现为： （ D ）
A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药
C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是
37、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（A）
A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平 D
38、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）A．4℃ B.-18℃ C．室温
39、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（B ）
A.尽量减少侵入性操作 B.大量应用广谱抗菌药物预防感染
C.采取保护性隔离措施，切断感染途径
D.采用选择性脱污措施，减少内源性感染
40、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（B ）A 4/5时； B 3/4时； C 2/3时； D 3/5时。
41、医院感染爆发流行时该如何处置？（D）
A. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
B. 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
C. 按照有关规定及时上报。
D. 以上都
42、对于发热病人不应该： （A ）
A. 立即应用抗菌药物 B. 寻找发热原因
C. 进行相应病原检查 D. 查清病原后再应用抗菌药物
43、艾滋病职业暴露的防护方法包括( D )
A、防止污染过的针头刺伤 B、避免接触病人的体液
C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒
44、易引起职业暴露的原因有（ E ） A. 针刺 B.切割 C.抽血 D.直接接触 E.以上都
45、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是（A）
A 2、6、24小时 B 6、12、24小时 C 12、24、48小时
46、医护人员最容易发生医院感染的途径是(A)A 污染利器刺伤 B 血液喷溅 C 接触患者
47、减少外源性感染的主要措施有(D)A 消毒灭菌 B 无菌操作 C 预防隔离 D 以上均是
48、手术预防用药的最佳时机是（ C ） A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟
49、当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内填表，报告医院感染管理科。（B ）
A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48
50、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（B）A 2 B 12 C 24 D 48
51、按规定，医院感染按其病原体的来源可分为（ C ）
A．外源性医院感染 B．内源性医院感染
C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染
52、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（ B ）
A．带菌者 B．已感染的病人 C．环境储源 D．动物感染源
53、《医院感染管理办法》中对医院感染管理科的职能界定为（ D ）
A.管理科室 B.业务科室 C.综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室
54、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ A ）
A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒
B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁
C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫
D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒
55、内源性医院感染的原因是（ B ）
A．病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低
B．病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加
C．病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低
D．病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/0906250ba55177232f60ddccda38376baf1fe0de.html
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