一贯煎的临床运用

发布时间：2020-08-05 10:27:48 来源：文档文库

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一贯煎的临床运用

顾晴*

【摘要】目的：近年来一贯煎的使用颇受重视，对一贯煎所治疗的临床病症进行综述。方法：根据肝肾阴虚所致各类疾病通过一贯煎加减治疗所得到的治疗效果进行综述。结果：临床上肝肾阴虚所致各类疾病的有效率统计结果令人满意。结论：一贯煎加减对肝肾阴虚所致的各类疾病均有确实疗效，应对其加大研究力度。

【期刊名称】内蒙古中医药

【年(卷),期】2012(031)023

【总页数】3

【关键词】一贯煎加减；肝肾阴虚；综述

一贯煎是滋阴疏肝的名方，为清代医家魏之琇(号柳州)所创制，载于《柳州医话》一书。木方运用滋阴柔肝的药物，达到疏肝解郁的功效，张山雷《女科辑要笺正》说它是“涵养肝阴无上良方”。

本方由北沙参10g，麦冬10g，当归身10g，生地黄30g，枸杞子12g，川楝子5g组成。方中以生地为君药，滋阴补肾，兼养肝血；沙参、麦冬养阴生津，润肺清燥；枸杞子滋肝肾之阴；当归补肝经之血，诸药辅君之用以为臣。再用少量川楝子，苦寒清热，疏肝理气以为佐使。全方重点虽在滋阴养血，作用却是以柔肝而代疏肝，因而对于肝肾阴虚，血燥气郁，肝气横逆所致之胁肋疼痛，胸腹胀满，泛酸口苦，咽干口燥，疝气症瘕种种病症，均有一定的效果。

现代药理研究表明：一贯煎煎剂中含有皂苷、鞣质、植物甾醇、三萜类、内酯、香豆素及黄酮类化合物及人体必需的游离氨基酸和微量元素、多糖。有保肝、抑制肝纤维化、保护胃黏膜、抗溃疡、抗缺氧、抗疲劳、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、提高机体免疫等作用。

1 慢性肝病

1.1 乙型肝炎：一贯煎是临床治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎常用方剂之一，具有很好的治疗效果，具有改善肝功能、抑制病毒复制和减轻临床症状等作用。现代药理研究表明，一贯煎能有效改善模型小鼠肝功能；并能减轻肝细胞炎症反应、抑制肝细胞的凋亡、坏死。其治疗肝炎的药理机制可能在于调节TNF-α信号通路相关蛋白的表达，从而有效减轻炎症反应，达到保肝、降酶的目的[1] 。在临床应用方面，据马蒲梅观察，一贯煎加味通过滋补肝肾,滋阴清热的治疗方法，使肝阴充足,肝体得养，对肝肾阴虚型的乙型肝炎患者取得满意效果,56例患者中治愈36例 (占64%),好转 13 例(占 23%),无效 7 例,总有效率为 87.5%[2] 。