一、单选题
1.易造成咯血的常见心血管疾病是
A.冠心病
B.病毒性心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.心包炎
E.心肌病
正确答案：C
2.对腹痛患者，以下处理错误的是
A.病因清楚者应给予病因治疗
B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂
C.伴发热者可使用抗生素
D.伴有胃肠症状时可对症治疗
E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛"
正确答案：E
3.需要做胃肠减压的疾病是
A.胆囊炎
B.腹膜炎
C.急性迷路炎
D.幽门梗阻
E.神经性厌食症
正确答案：D
4.头痛伴眩晕的疾病最可能是
A.颅内压增高
B.椎－基底动脉供血不足
C.脑疝
D.青光眼
E.偏头痛
正确答案：B
5.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.耳膜迷路水肿
B.听神经损害
C.椎－基底动脉血栓
D.颈动脉狭窄
E.锁骨下动脉窃血综合征
正确答案：A
6.高血压性脑出血最好发的部位是
A.脑室
B.丘脑
C.脑桥
D.内囊及基底神经节
E.小脑
正确答案：D
7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是
A.电解质紊乱
B.中毒性休克
C.呼吸衰竭
D.心律失常
E.右心衰竭
正确答案：C
8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是
A.皮下注射吗啡5～10mg
B.吸氧
C.快速利尿剂
D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用
E.硝酸甘油静脉给药
正确答案：D
9.上呼吸道感染部位是指
A.鼻腔和咽喉部
B.鼻腔、咽喉部、气管
C.鼻腔
D.咽喉部
E.气管、主支气管
正确答案：A
10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.地中海贫血
正确答案：D
11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.大便潜血试验
E.吞线试验
正确答案：B
12.克隆病最常见的病变部位是
A.食道
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠末端
正确答案：E
13.尿路感染最常见的细菌是
A.溶血性链球菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.真菌
正确答案：C
14.血常规全血细胞减少见于
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
正确答案：B
15.糖尿病的实验室检查特征为
A.尿糖增高
B.血葡萄糖增高
C.血果糖增高
D.肝糖元增高
E.24小时尿糖定量>150mg
正确答案：B
16.甲状腺功能亢进最常见的类型为
A.神经官能症
B.单纯性甲状腺肿
C.地方性甲状腺肿
D.甲状腺危象
E.毒性弥漫性甲状腺肿
正确答案：E
17.胰岛素使用适应证中不包括
A.1型糖尿病
B.妊娠糖尿病医.学.全.在线.网.站.提供
C.2型糖尿病合并重症感染
D.2型糖尿病早期
E.全胰切除引发糖尿病
正确答案：D
18.类风湿关节炎的主要病理改变是
A.关节间隙变窄，边缘性骨赘
B.过敏性滑膜炎，关节腔积液
C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏
D.尿酸沉积于关节附近，形成结节
E.关节化脓性病变
正确答案：C
19.骨质疏松症确诊的金指标是
A.临床症状
B.骨密度测量
C.骨X线检查
D.血、尿钙、磷测定
E.甲状旁腺激素水平测定
正确答案：B
20.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是
A儿童面部
B.肛门和外生殖器
C.婴儿皮肤
D.准备植皮用的供皮区
E.口腔
正确答案：E
21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出
D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧
正确答案：C
22.急性肠梗阻的病理变化不包括
A.肠管迅速膨胀
B.肠管压力升高
C.肠壁变薄、肠管积气积液
D.肠壁血运障碍
E.肠壁代偿性肥厚
正确答案：E
23.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为
A.皮样囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.表皮样囊肿
D.血管瘤
E.脂肪瘤
正确答案：B
24.成人膀胱结石最佳确诊方法是
A.依据典型症状和体征
B.双合诊检查膀胱
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.膀胱区X线平片
正确答案：D
25.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.胃癌出血
E.胆道出血
正确答案：C
26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是
A.肝细胞性黄疸
B.肝内梗阻性黄疸
C.肝外梗阻性黄疸
D.溶血性黄疸
E.假性黄疸
正确答案：D
27.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是
A.测量体温有无发热
B.眼底检查有无视乳头水肿
C.脑血管造影检查有无动脉瘤
D.脑脊液检查
E.血常规
正确答案：D
28.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑梗死
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：C
29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是
A.甲磺丁脲
B.格列苯脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.苯乙双胍
正确答案：B
30.一般认为首选的抗甲状腺药物是
A.甲巯咪唑（MMI）
B.甲基硫氧嘧啶（MTU）
C.丙基硫氧嘧啶（PIU）
D.甲亢平
E.复方碘溶液（卢戈液）
正确答案：C
31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是
A.否定类风湿关节炎诊断
B.不能排除类风湿关节炎诊断
C.红斑狼疮
D.结核
E.干燥综合征
正确答案：B
32.有关功血，下列说法正确的是
A.需排除器质性疾病后才能诊断
B.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血
C.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血
D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血
E.不规则阴道出血即为功血
正确答案：A
33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是
A.直肠
B.输尿管
C.卵巢
D.输卵管
E.会阴侧切伤口
正确答案：C
34.6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为
A.110~120g/L
B.90~110g/L
C……80~90g/L
D.60~90g/L
E.30~60g/L
正确答案：B
35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后
A.1分钟评分
B2分钟评分
C.3分钟评分
D.5分钟评分
E.10分钟评分
正确答案：A
36.单纯性肥胖的体重判断标准为
A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%
B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%
C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%
D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%
E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%
正确答案：C
37.铁剂治疗的正确剂量为
A.元素铁0.5mg/（kg.d）
B.元素铁1mg/（kg.d）
C.元素铁2~6mg/（kg.d）
D.元素铁8~10mg/（kg.d）
E.元素铁10~15mg/（kg.d）
正确答案：C
38.维持适宜体重的措施中，错误的是
A.控制摄入总热量
B.控制脂肪、胆固醇含量
C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质
D.健身运动
E.不吃粮食，多吃菜
正确答案：E
39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关
A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降
B.白天嗜睡
C.可出现记忆力下降、智力减退
D.血压升高
E.出现心律紊乱
正确答案：A
40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是
A.60岁以上老人
B.绝经期后老年妇女
C.运动少的老人
D.营养不良老人
E.精神紧张人群
正确答案：B
41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.TIA
正确答案：B
42.患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为
A.原发性高血压肾损害
B.妊娠合并急性肾炎医学全在线网站www.med126.com
C.妊娠高血压
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
正确答案：C
43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是
A.引哒帕胺
B.普洛萘尔（心得安）
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
正确答案：B
44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是
A.头孢类抗生素预防细菌感染
B.第三代头孢类抗生素加氟美松
C.只服用镇咳药
D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺
E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药
正确答案：D
45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
正确答案：A
46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是
A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖
C.肺功能检查示弥散功能障碍
D.心电图检查示ST-T改变
E.心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV
正确答案：B
47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.心力衰竭
正确答案：A
48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.肺癌
C.肺囊肿
D.肺结核
E.支气管扩张
正确答案：A
49.患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.萎缩性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃平滑肌瘤
正确答案：C
50.患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为
A.应用升压药
B.应用右旋糖酐
C.应用碳酸氢钠
D.立即输血输液
E.急症手术
正确答案：D
51.自发性气胸的常见症状为
A.呼吸困难伴一侧胸痛
B.呼吸困难伴发热
C.呼吸困难伴昏迷
D.呼吸困难伴哮喘音
E.呼吸困难伴大量泡沫痰
正确答案：A
52.吗啡类中毒（急性）的症状是
A.呼吸深慢
B.发热
C.睡眠时呼吸困难加重
D.双肺可闻及哮鸣音
E.口唇呈樱桃红色
正确答案：A
53.需要进行紧急降温治疗的情况有
A.体温超过40℃
B.高热伴惊厥或谵妄
C.高热伴休克
D.高温中暑
E.以上都是
正确答案：E
54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为
A.碳氧血红蛋白测定
B.细菌分离培养及菌种鉴定
C.毒物检测
D.腹部X片
E.内镜检查
正确答案：B
55.可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为
A.碳氧血红蛋白测定
B.高铁血红蛋白测定
C.药物毒物检测"
D.腹部X线
E.内镜检查
正确答案：C
56.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是
A.碘化钾（+）
B.地塞米松（－）
C.黄连素（－）
D.青霉素（+）
E.链霉素（+）
正确答案：E
57.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1周
E.2周
正确答案：B
58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是
A.臀大肌在站立相早期工作
B.股四头肌在站立相早期工作
C.腓肠肌在踏离期工作
D.臀中肌在摆动相后期工作
E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作
正确答案：D
59.关节活动度训练的禁忌证是
A.瘫痪
B.关节挛缩
C.关节炎
D.关节术后
E.以上都不是
正确答案：E
60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是
A.关节的持续被动运动（CPM）
B.主动的关节活动度训练"
C.被动的关节活动度训练
D.关节松动术
E.牵引
正确答案：B
61.不属于促通技术（易化技术）的治疗方法是
A.Rood
B.Bobath
C.Brunnstrom
D.PNF
E.TENS
正确答案：E
62.属于甲类传染病的是
A.鼠疫、狂犬病
B.黑热病、鼠疫
C.炭疽、狂犬病
D.鼠疫、霍乱或副霍乱
E.霍乱或副霍乱、狂犬病
正确答案：D
63.传染病构成传染的最基本因素是
A.机体免疫状态
B.传染途径
C.季节变化
D.病原体
E.年龄
正确答案：D
64.患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为
A.中毒性细菌性痢疾
B.暴发性流行性脑脊髓膜炎
C.热性惊厥
D.流行性乙型脑炎
E.败血症
正确答案：A
65.肾综合征出血热的病程可分为
A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期
正确答案：C
66.癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是
A.常发生于肢体末端
B.分布不以神经解剖解释
C.范围常受暗示影响
D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供
E.起病多为突然
正确答案：B
67.神经症最主要的共同特点是
A.情绪抑郁、焦虑
B.睡眠障碍
C.植物神经紊乱
D.可逆性
E.注意、记忆障碍
正确答案：D
68.世界卫生组织提出的健康定义为
A.躯体健康
B.精神健康
C.社会适应良好
D.躯体、精神健康
E.躯体、心理及社会适应完好状态
正确答案：E
69.艾滋病可经过下列哪种途径传播
A.共用1个游泳池
B.共用1个厕所
C.共用餐具
D.共用注射器
E.握手
正确答案：D
70.腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.直肠癌
D.慢性阿米巴痢疾
E.慢性阑尾炎
正确答案：A
71.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法是
A.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片
正确答案：B
72.患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征（Kering）阳性。应诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.化脓性脑膜炎
正确答案：D
73.对中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别无意义的是
A.肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力
正确答案：D
74.脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为
A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.截瘫
E.四肢瘫
正确答案：B
75.中枢性瘫痪的临床表现不包括
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理反射阳性
D.肌肉萎缩
E.肌力下降
正确答案：D
76.患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能的诊断为
A.偏头痛
B.流行性脑脊髓膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.乙型脑炎
E.过敏性紫癜
正确答案：B
77.患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（－），双侧病理反射（+），血压正常。最有可能的诊断为
A.肺炎高热惊厥
B乙型病毒性脑炎
C.癫痫
D.中毒型菌痢
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：B
78.梅尼埃病（Meniere）最有可能出现的临床表现为
A.眩晕
B.晕厥
C.抽搐
D.头痛
E.昏迷
正确答案：A
79.诊断急性酒精中毒的检查方法为
A.碳氧血红蛋白测定
B.高铁血红蛋白测定
C.毒物检测
D.腹部X片
E.乙醇定性检测
正确答案：E
80.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.听神经损害
B.内耳迷路水肿
C.椎基底动脉供血不足
D.颈内动脉狭窄
E.锁骨下动脉盗血综合征
正确答案：B
81.肾病综合征时水肿的发病机制主要是
A高脂血症
B.储盐激素分泌过多
C.血尿
D.低蛋白血症
E.血管渗透性增强
正确答案：D
82.上呼吸道感染较常见的病原体为
A.流感嗜血杆菌
B.流感病毒
C.肺炎链球菌
D.病毒和细菌
E.卡他球菌
正确答案：D
83.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是
A.突发头痛
B.血性脑脊液
C.脑膜刺激征阳性
D.动眼神经麻痹
E.神经系统无局限性体征
正确答案：B
84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别
A.脑出血
B.脑脓肿医学全.在线.网.站.提供
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑炎
正确答案：A
共享题干多选题
患者女性，74岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa（190/80mmHg），呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG示房颤，心肌缺血。
85.患者发热最可能的原因是
A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎
B.败血症
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
正确答案：D
86.确诊的首选检查是
A痰培养
B.血气分析
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超声心动图
正确答案：C
87.此患者防止反流和误吸的最好办法是
A.禁食
B.静脉高营养
C.鼻饲疗法
D.肠营养管插入十二指肠鼻饲
E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射
正确答案：D
88.预防疾病的一般治疗和护理中，不正确的是
A.慎用中枢性镇咳剂
B.鼓励吃流质
C.鼓励吃糊状物
D.坐位进食，食后2小时不要卧床
E.加强口腔护理
正确答案：B
患者女性，38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗，随后呼之不应，脉触不到，呼吸停止。
89.该例心脏骤停的原因是
A.心源性心脏骤停
B.呼吸衰竭
C.严重电解质紊乱
D.药物过敏反应
E.脑血管意外
正确答案：D
90.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是
A.触摸颈动脉
B.触摸颞动脉
C.触摸桡动脉
D.触摸股动脉
E.触摸足背动脉
正确答案：A
91.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是
A.4分钟
B.5分钟
C.6分钟
D.10分钟
E.15分钟
正确答案：B
92.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是
A.氯化钙
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
正确答案：C
选做题
共用题干：患者男性，65岁。发作性第一跖趾关节疼痛2年，1周来受凉后又发，查体：体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛。双肾结石，血清尿酸821μmol/L.
问题1：最可能的诊断是
1.骨性关节炎
2.类风湿性关节炎
3.化脓性关节炎
4.创伤性关节炎
5.风湿性关节炎
6.痛风性关节炎
问题2：为确诊，最重要的检查是
1.X线
2.血沉
3.类风湿因子
4.血常规
5.血尿酸
6.抗O
问题3：目前患者不应给予的治疗是
1.秋水仙碱
2.双氯芬酸
3.糖皮质激素
4.别嘌呤醇
5.卧床休息，抬高患肢
6.多饮水
问题4：对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是
1.精米和精面
2.水果和蔬菜
3.鸡蛋
4.牛奶
5.沙丁鱼
6.肉类
问题5：该患者急性期过后，进行降低尿酸治疗应首选的药物是
1.苯溴马隆
2.丙磺舒
3.别嘌呤醇
4.碳酸氢钠
5.磺砒酮
6.皮质激素
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