2020医疗机构提高新冠病毒核酸检测能力应急预案

　　2020医疗机构提高新冠病毒核酸检测能力应急预案

　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：

　　为进一步提高医疗机构核酸检测能力，积极应对可能新出现的新冠肺炎疫情，满足疫情防控和复工复产检测需求，现提出以下要求：

　　一、高度重视提高核酸检测能力工作

　　及时开展核酸检测，是落实“四早”要求的关键措施，也是做好精准防控的基础前提。党中央、国务院高度重视新冠病毒核酸检测工作，已经多次对提升检测能力、扩大检测范围作出重要部署。各地和医疗机构要将提高核酸检测能力作为“外防输入、内防反弹”的基础性工作，加强核酸检测工作的规范管理，强化核酸检测能力储备，尽快提高检测能力，避免局部疫情出现甚至暴发时，医疗资源挤兑导致检测能力严重滞后，给疫情防控和群众健康带来不利影响。

　　二、加强当前核酸检测工作的规范管理

　　（一）提高核酸检测的规范性和时效性。各地要统一新冠病毒核酸检测结果报告单格式，检测机构要通过自助打印、网络查询、快递邮寄等多种方式，为受检者出具检测报告。对于发热门诊患者的核酸检测，要在6小时内报告结果，争取缩短至4小时报告；对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。

　　（二）持续开展核酸检测培训。各地要大力开展新冠病毒核酸检测培训，按照《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》《新冠病毒核酸检测技术人员培训方案》等文件要求，加强标本采集、保存和运输、标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量等检测方法、结果报告、生物安全等全流程培训。通过培训，确保各环节操作规范，进一步提高检测技术水平。

　　（三）推动医疗机构互认检测结果。各地要结合本地疫情防控需要，制订区域内核酸检测结果互认的规定，明确互认的条件、有效期、医疗机构范围等，最大程度减少重复检测。各省级卫生健康行政部门要组织辖区内检测机构参加室间质评，保证每家机构每年至少参加1次室间质评。各医疗机构要加强实验室室内质控，常态化接受国家级或省级临床检验质量控制，保证检测质量。

　　三、做好核酸检测应对准备工作

　　（一）掌握本地区核酸检测资源和能力现状。各地要全面掌握本地区医疗机构实验室现状，了解可用于新冠病毒核酸检测的医疗资源情况，要细化到每一家机构掌握其最大检测能力和实际检测量，包括综合医院、专科医院和医学检验实验室等医疗机构的核酸提取仪、荧光定量PCR仪、生物安全柜等仪器设备的型号、通量及功能状态等，检测技术人员以及防护物资等。对于新申请开展新冠病毒核酸检测的医疗机构实验室，各地卫生健康行政部门要抓紧组织审核验收，对符合条件的及时进行批准，增补到本地区核酸检测机构名单中，并向社会公布。

　　（二）做好核酸检测能力储备并制订应急预案。各地在做好常态化疫情防控工作的同时，要未雨绸缪，为应对可能出现的聚集性疫情做好核酸检测能力储备，包括硬件储备、软件储备和人员储备等。县级以上卫生健康行政部门要分别组织制订提高核酸检测能力应急预案（以下简称应急预案），一旦出现疫情时，要根据需检测的“四类人员”数量，分梯度制订相应的应对措施，迅速调集资源，确保短时间内迅速提高检测能力。需要时，要加强省域内的检测资源调度，弥补局部地区可能存在的检测能力不足问题。本地区难以解决的，可按照程序向国务院联防联控机制提出需求。

　　（三）全面加强医疗机构实验室能力建设。各地要加强三级综合医院、传染病专科医院的实验室建设，使其具备独立开展新冠病毒检测能力。加强其他二级以上医院、专科医院、医学检验实验室建设，使其逐步达到新冠病毒核酸检测条件。在县域内，要选择1家综合实力强的医疗机构予以支持，使县域内具备核酸检测能力。各医疗机构要根据每日发热门诊就诊人次、新入院患者数及其陪护人员数，结合普通门急诊就诊人次和“愿检尽检”人群，科学测算本机构应当达到的日检测能力。医疗机构要根据检测需求，认真做好实验室改造扩建、仪器设备配备、检测人员配置和培训、生物安全等相关工作。要按照《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》要求，强化新冠病毒核酸检测。对于急诊抢救患者，要在积极抢救的同时进行检测，不得因核酸检测影响紧急救治。

　　四、按时报送核酸检测信息

　　各医疗卫生机构要认真落实新冠病毒核酸检测日报告制度，务必于每天13时前，将前一日0-24时的检测情况及时报送至全国新冠病毒核酸检测信息平台（www.nccl.org.cn），做到信息真实、准确。各医疗卫生机构报送的检测信息将作为疫情防控的重要参考，对于不按时、不如实报送信息的医疗机构，国家卫生健康委将进行通报批评。信息报送过程中，要采取措施保证数据安全，做好隐私保护。

　　2020医疗机构提高新冠病毒核酸检测能力应急预案

　　为进一步提高医疗机构核酸检测能力，积极应对可能新出现的新冠肺炎疫情，满足疫情防控和复工复产检测需求，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发《关于进一步加快提高医疗机构新冠病毒核酸检测能力的通知》，对各地提出具体工作要求。

　　一是要求高度重视提高核酸检测能力工作。各地和医疗机构要将提高核酸检测能力作为“外防输入、内防反弹”的基础性工作，加强核酸检测工作的规范管理，强化核酸检测能力储备，尽快提高检测能力。

　　二是加强当前核酸检测工作的规范管理。针对当前核酸检测工作中存在的问题，细化解决措施。包括规范核酸检测结果报告形式，提高出具检测报告的时效性，持续开展检测培训，推动医疗机构之间互认检测结果等。

　　三是做好核酸检测应对准备工作。为应对可能新出现的新冠肺炎疫情，要求各地做好核酸检测应对准备。包括掌握本地区核酸检测资源和能力现状，做好核酸检测能力储备并制订应急预案，确保一旦出现疫情，能够迅速调集资源，短时间内迅速提高检测能力。

　　四是按时报送核酸检测信息。要求各医疗卫生机构落实好核酸检测日报告制度，为疫情防控提供重要参考，在信息报送过程中，保证数据安全等。

　　2020医疗机构提高新冠病毒核酸检测能力应急预案

　　一、总体要求贯彻落实“外防输入、内防反弹”的防控策略，把扩大核酸检测范围作为常态化防控落实“四早”措施的首要举措，按照依法依规、分类指导、因地制宜的原则，做好对重点人群重点行业的应检尽检工作，全力排查风险隐患，做到及早发现、精准防控，巩固防控成果，维护群众健康，推动全面复工复产复学。

　　二、扩大检测范围，明确部门职责(一)检测对象检测对象分重点人群及普通人群两大类，其中重点人群包括以下8类人群：

　　1.密切接触者;2.境外入境人员;3.发热门诊患者;4.新住院患者及陪护人员;5.医疗机构工作人员;6.口岸检疫和边防检查人员;7.监所工作人员;8.社会福利养老机构工作人员。

　　(二)检测策略1.重点人群“应检尽检”。

　　按属地化管理原则，各县(市、区)尚未具备核酸检测能力的情况下，可委托已具备检测条件的XX市人民医院、XX市疾控中心、兴宾区人民医院或第三方检测机构进行检测，在具备核酸检测能力之后，采取市、县两级分级负责的原则开展检测工作。XX市人民医院负责本院内发热门诊患者、本院医疗机构工作人员、新住院患者及陪护人员核酸检测，XX市疾控中心负责XX市中医院、XX市妇幼保健院、XX市第二人民医院、XX市中西医结合医院发热门诊患者、医院工作人员、新住院患者及陪护人员核酸检测。

　　2.普通人群“愿检尽检”。

　　普通人群可根据各地公布的可独立开展核酸检测机构信息，自行选择检测机构。

　　3.疾控机构开展监测预警。

　　(1)开展抽样监测检测。XX市疾控中心组织对辖区内普通人群进行抽样监测检测和流行病学调查，原则上每月组织开展1次抽样监测检测，流行期可适当增加抽样频次。每次抽样监测不少于300名普通人群，年龄分布为0~5岁50人，6~17岁50人，18~60岁100人，>60岁100人，采集咽拭子及血样标本进行新冠病毒核酸检测和新冠病毒血清学抗体IgG/IgM检测。XX市流感网络实验室对XX市国家级流感监测哨点医院采集的流感样病例标本开展冠状病毒(通用型)和新冠病毒核酸检测。

　　(2)暴发及聚集性疫情处置。各级医疗卫生机构在处置不明原因发热、不明原因肺炎以及腹泻等暴发疫情和聚集性疫情时，除要按照相关程序报告外，当地疾控中心对病例要进行现场调查，医院负责采集病例的咽、鼻拭子、血液或粪便标本，必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本。每一起疫情应当采集不少于10份咽、鼻拭子等临床标本(如果现症病例在10例以下的，应当尽量全部采样)送到XX市流感网络实验室完成标本检测。病例标本除检测流感、人禽流感、41种呼吸道病原体和22种腹泻病原体的同时，要增加新冠病毒检测。

　　(三)部门职责1.卫生健康部门。负责公布具有新冠病毒核酸检测资质的机构名单，指定医疗机构、疾控机构、社会检测机构为“应检尽检”人群提供检测服务;指定医疗机构、社会检测机构为“愿检尽检”人群提供检测服务。加强对实验室质量控制和生物安全的监管，将检测工作纳入医疗卫生机构业务考核内容;收集检测相关信息并上报上级卫生健康部门;组织密切接触者、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员的检测工作。

　　2.民政部门。负责协调组织养老机构、儿童福利机构、未成年人救助保护机构工作人员和城乡社区工作者的检测工作。

　　3.公安、司法行政部门。负责组织监所工作人员、新收被监管人员和境外入境人员的检测工作。

　　4.教育、交通运输、人力资源社会保障、商务等部门。负责根据各自的职能职责及各地实际，优先组织、有序引导做好学校(幼儿园)工作人员、来自疫情中、高风险地区人员、公共交通工具和客运场站服务人员、复工复产单位新到岗(返岗)人员的检测工作。

　　三、逐级上报检测信息，实现信息共享(一)检测信息上报要求1.新冠病毒核酸检测结果上报。各地要严格按照目前已建立的核酸检测信息上报渠道要求，明确核酸检测数据上报负责人，每天的检测数据报市疾控中心，市疾控中心汇总全市核酸检测数据上报市疫情防控指挥部、XX相关单位。

　　2.监测预警结果上报。各县(市、区)疾控中心开展监测预警的抽样检测和流行病学调查完成后报市疾控中心流行病科邮箱xxxxx163.com，市疾控中心5个工作日内将结果报送到XX疾控中心急性传染病防制所。监测发现的阳性标本由XX市疾控中心在10个工作日之内按照生物安全相关要求上送到XX疾控中心急性传染病防制所。

　　(二)检测信息保护各地在数据报送过程中要严格落实信息防护措施，防止数据被窃取、泄露。收集数据仅用于新冠肺炎疫情防控工作，不得用于其他用途。如发生个人隐私信息泄露事件，将严肃问责责任单位和个人。

　　四、强化组织管理，加大保障力度(一)加强组织领导各县(市、区)党委和政府要将加强核酸检测作为当前常态化疫情防控的重点工作，加强组织和领导，落实部门职责，定期召开协调会议，研究解决扩大核酸检测工作的重点难点问题，做好舆情评估和风险应对，并及时根据疫情防控形势作动态调整。

　　(二)加快核酸检测实验室能力建设各县(市、区)要加快疾控中心和各人民医院实验室建设，按要求尽快形成核酸检测能力并开展检测工作。加强实验室能力建设标准体系认证和实验室室内质控常态化;加强人员规范化培训。

　　(三)加大经费保障各县(市、区)政府要加强资金统筹安排，对疾控机构、医疗机构验室建设和检测设备的配备予以经费支持。“应检尽检”所需费用由属地政府承担，按照《XX市医疗保障局转发XX医保局关于临时制定新型冠状病毒相关检测医疗服务项目价格的通知》(XX医保发〔2020〕XX号)文件要求，医保部门应及时按程序将核酸检测项目及相关耗材纳入医疗保障诊疗项目目录。“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。

　　(四)发挥社区单位作用社区要加强对重点人群的管理，主动加强信息沟通，加大健康教育力度，引导社区群众协助，配合有关部门组织开展检测工作，依法接受样本采集、检测、隔离、治疗等防控措施。各机关企事业单位、学校、社会团体和其他组织在复工复产复学过程中要建立健全核酸检测的管理制度，切实履行主体责任，主动联系卫生健康部门，有序组织开展检测工作。

　　(五)加大宣传倡导各宣传部门与卫生健康部门共同加强新冠肺炎防控知识的科普宣传工作，利用多种媒体广泛传播防控知识，提高群众主动参与核酸检测的意识，促进核酸检测工作的顺利开展。