医疗设备保养

　　医疗设备保养

　　1 引言

　　目前，随着我国医疗诊断和救治技术的快速发展，医疗设备得到了广泛的应用。医疗设备的种类大幅度增加，加强医疗设备的日常管理、维护和保养成为医院管理的一项重要工作。大型医疗设备技术含量高，运行过程中存在的问题比较隐蔽，维护和保养的难度也非常大，如果定期进行维护，将会影响医疗活动的正常开展[1]。本文基于笔者多年的工作实践经验，详细地分析了医疗设备维护和保养的重要租用，并且针对医疗设备维护的具体措施进行分析，提高医疗设备的工作质量，充分发挥医疗设备在诊断、救治过程中的作用。

　　2 医疗设备维护和保养的重要意义

　　目前，许多医院常见的大型设备是CT、核磁共振，一些大型医院还购置了高精度的神经外科手术设备，医疗设备在使用过程中，由于操作不当、设备运行老化以及其他不可抗拒原因，非常容易导致设备发生故障，因此，医疗设备维护和保养具有非常重要的意义。

　　(1)维护和保养可以提高完好率和利用率。医院维护人员可以根据医疗设备的工作原理及相应的周期，了解设备使用的情况，检查设备的安全性能，制定详细的维护计划，提高设备完好率和利用率[2]。

　　(2)降低医院的运营成本。由于医疗设备均采用智能化控制手段，更新换代较快，因此医院需要在短期内收回投资成本，创造更好的经济价值，积极实施医疗设备维护和保养，可以保证设备的工作处于最佳状态，最大程度发挥作用，降低医院的运行成本。

　　(3)降低设备突发故障，提高医疗诊断和救治的效果。目前，各大医院无论是在患者病情检查、手术救治或病房治疗，均采用CT、核磁共振、DR设备、全自动生化分析仪等设备，定期对这些设备进行维护和保养，可以提高设备的检测、诊断的准确度，有效提高患者的治疗方案的有效性，快速的促使患者康复。

　　3 医疗设备维护的具体措施

　　随着医院购置各类医疗设备，其已经在诊断过程中发挥了巨大的作用，但是随着设备的老化、人工操作不规范等情况，会逐渐降低医疗设备的精确度，因此需要构建完善的医疗设备维护措施。通过对医院设备维护和保养进行调研和分析，本文发现许多医院没有构建专业的维护和保养制度，设备维护人员经常更替，导致设备维护和保养进度上下无法衔接，并且许多维护人员的理论水平和实操技能较弱，不能够处理复杂的问题，耽误设备的正常运行[3]。因此，这些都阻碍了医疗设备发挥其应有的价值，不能够提高医院的诊断和救治水平。为了解决上述问题，本文基于笔者多年的医疗设备维护和保养经验，探讨了一下具体措施，以便能够提高医疗设备维护和保养效果。

　　(1)建立完善的医疗设备维护和保养制度。由于医疗设备使用科室和操作人员较多，因此医院必须构建完善的维护保养制度，严格规范医疗设备的使用，不允许任何非专业人士操作设备，这样才能够保证医疗设备充分发挥其价值[4]。同时建立严格的监管和评估小组，以便能够定期的邀请厂家人员对医疗设备进行检查，分析设备运行过程中存在的问题，力求做到早发现、早维护和常保养，最大限度的延长医疗设备的使用寿命。构建责任承包制和奖惩制，针对每一台设备，都要由具体人员进行操作，增强维修人员的责任感，实施奖惩制度，可以提高设备使用人员和维护人员的主动性，形成一个良好的医疗设备维护和保养氛围。

　　(2)建立医疗设备维修基金，强化定期保养制度。传统医院对于医疗设备主要关注于设备使用过程，仅仅是遇到故障了才采取维护，这样被动的维护措施不利于设备延长使用寿命。因此，医院可以建立医疗设备维修基金，强化设备定期维护制度，实施定期保养，以便能够及时的发现设备运行中潜在的故障，这样就可以达到事半功倍的效果，并且在实际应用过程中，要根据设备维护的情况，定期拨付相关的维护维修基金，促进制度能够长期贯彻落实。

　　(3)提高医疗设备操作和维护人员的技能水平。医疗设备使用之前，生产厂家通常需要对医院操作人员进行培训，以便能够解决日常过程中常见的小问题。因此，可以构建专业培训制度，定期对医疗设备操作和维护人员进行技能培训，增强理论基础，确保操作和维护人员理论技能双提高，更好的跟踪、维护和保养设备。

　　(4)开发交流平台，实现医疗设备维护和保养信息共享。随着计算机技术、网络技术和数据库技术的发展，医疗设备已经开发了许多的管理系统，因此，各个医院操作人员、维护人员和设备生产商可以构建完善的交流平台，反馈设备日常运行过程中存在的问题，及时分享解决方法和措施，并且可以将相关的维护和保养措施进行共享，为维护和保养提供广泛的经验。

　　4 结束语

　　医疗设备已经成为医学发展的重要方向，成为医院救死扶伤不可或缺的一个重要组成部分，并且随着医疗设备制造技术的高、精、尖，医疗设备维护将会更加复杂和繁琐，因此各个医院必须组织专业的医疗设备维护和保养队伍，构建完善的制度，培养专业的人才，并且定期进行维护和保养交流学习，以便保证维护人员持续提升自身理论水平和技能，确保医疗设备能够工作于最佳状态，能够准确的对患者进行诊断，设计最佳的治疗方案，促进患者早日康复。

　　医疗设备保养

　　1职责

　　1.1全院医疗设备的维护保养工作由信息设备管理部负责和承担。

　　1.2使用科室的重要设备(包括急救设备及大型贵重设备)应有专人保管、操作人员人，该保管、操作人员要对仪器实行一级保养，即每天的清洁除尘，机械运转应按时润滑，开机前检查各种工作条件是否具备?经验证无误后可开机使用。其他仪器的操作人员对使用的仪器也要做一级保养工作，科室设备负责人要经常巡检，发现问题，及时上报设备信息管理部。

　　1.3 设备信息管理部主任全面负责组织实施全院医疗设备各级维护和保养工作。设定切实可行的仪器设备维护、保养计划表，定期进行维护保养。

　　1.4 设备信息管理部定期(2次/年)对全院的医疗设备(主要是急救设备及重要设备)进行预防性维护，在巡查过程中及时发现问题、解决问题。同时记录巡查结果，由使用科室负责人或设备负责人确认签字后交设备信息管理部保管。

　　1.5 在巡查过程中发现有医疗设备不能正常运行或临床使用科室有医疗设备需要维修，及时上报设备信息管理部，维修人员要尽快组织力量检修或请厂商维修，修理完毕，设备是否能正常运行?告知使用科室。

　　1.6 凡大型贵重设备和急救设备尽量与供应商签订保修或保养合同，厂商技术人员定期对设备进行维护保养，确保临床工作顺利进行。

　　1.7每年年底针对使用科室操作人员及科室设备负责人的保养状况进行考核，考核结果上报有关职能科室。对厂商技术人员保养状况也进行考核。

　　2 工作流程

　　2.1使用科室的重要设备(包括急救设备及大型贵重设备)及常规设备应由保管、操作人员对仪器实行一级保养，即每天的清洁除尘，机械运转应按时润滑，开机前检查各种工作条件是否具备?经验证无误后可开机使用。

　　2.2设备信息管理部定期(2次/年)对全院的医疗设备(主要是大型贵重设备和急救设备)进行预防性维护，在巡查过程中及时发现问题、解决问题。同时记录巡查结果，将结果记录。

　　2.3凡大型贵重设备、急救设备及重要设备尽量与供应商签订保修或保养合同，厂商技术人员定期(1~2次/年)对设备进行维护保养。

　　2.4每年年底针对使用科室操作人员及科室设备负责人的保养状况进行考核，考核结果上报有关职能科室。

　　医疗设备保养

　　随着科学技术日新月异地发展，容纳了尖端科技的医疗设备已经成为诊治病人必不可少的工具，其状态的好坏往往是影响医疗工作成败的关键，如何保证这些设备长期稳定地为临床服务，是广大维修人员必须时刻面对和认真思考的问题。根据以往的经验，要使设备常用常新，最有效的手段就是采用未雨绸缪与防微杜渐的方法来维护保养设备，只有这样才能及时消除故障隐患、防止故障进一步扩大，才能有效降低维修成本，进而显著提高设备使用率、延长设备的使用寿命。具体做法

　　1，采取防微杜渐的方法，及时消除各种来自外界的不良因素对设备的影响。设备在运行过程中难免会受到灰尘、水分等杂质的入侵，当这些故障隐患积累到一定程度时，便会削弱设备的性能，进而引发设备产生故障，严重的还会导致部件报废。例如，我院有多台呼吸机先后出现了空氧混合器报警或氧浓度报警，经查明故障原因都是由于空气或氧气中的杂质在过滤器的滤芯中逐渐堆积，对流过的气体形成较大的阻力所致，清洗或更换虑芯后故障随之排除。这些故障的排除虽然都很简单，但是如果事先对过滤器进行过清洗，则故障根本不会发生。更重要的是，可以避免在对病人进行抢救时出现上述故障，从而可以减少发生医疗事故的风险，提高抢救成功率，保障临床顺利开展医疗工作。有了这些经验教训，维修人员马上对全院所有呼吸机的过滤器进行检查和清洗，并且制定了相应的定期检查和清洗过滤器的制度，杜绝了此类故障重复发生。除了必须对医疗设备的滤芯进行定期清洗外，对于所有存在风扇和滤网的设备也必须建立定期维护制度，定时清洁过滤网和电路板，防止灰尘堵塞过滤网或堆积在电路板上，以改善设备的散热性能，减少电路板打火或短路的几率。完善的维护保养制度还必须包括定期对设备进行去潮、润滑、紧固等内容，以有效防止锈蚀、卡死、噪音、松脱等机械故障。在对我院的彩超和多功能监护仪等大型设备实施了定期维护保养后，设备的故障率明显降低，这不但提高了贵重设备的使用率，节省了大量的维修开支，还为医务人员开展医疗活动营造了一个方便、可靠的设备环境。

　　2，采取未雨绸缪的方法，防范突发事件，确保设备安全运行。设备在运行过程中除了不可避免地会受到灰尘等不利因素的侵害外，还可能遭受某些难以预见的突发性损伤，严重危害设备安全，影响医疗工作顺利进行。例如，我院一台西门子300A型呼吸机的空气模块失效，检查发现空气模块的管路里面存在大量水分，和管路相通的压力传感器也由于水分的侵蚀而失效，导致价值几万元的空气模块报废。究其原因则是我院中心供气系统的除水装置突然失效，导致水分大量涌入管路所致。检修整改中心供气系统的除水装置后，维修人员还在每一台呼吸机的空气输入口附近加装一个大容量疏水器，以进一步提高安全系数，确保类似的事故不会在别的呼吸机上重演。维修实践中，我们偶尔会遇到仪器的保险丝座对外壳漏电，导致保险丝熔断，甚至整个房间的电源跳闸的严重故障，对病人的生命安全构成极大的威胁，尤其是吸痰机、婴儿培养箱等仪器，由于其面板经常接触生理盐水或其它药液，如果仪器的保险丝座装在面板上，发生这种故障的几率就更大。为了彻底消除故障隐患，可以把存在这种缺陷的仪器的保险丝座全部转移到仪器内部的适当位置，由于隔绝了水分，漏电故障自然就不会再发生了。虽然以上这几个维护实例是在故障发生后采取的亡羊补牢之举，但通过举一反三，可以有效地阻止同类故障重复发生，尤其重要的是，通过总结经验教训，维修人员可以培养未雨绸缪的防范意识，依靠主动、高效的服务，最大限度地抵御风险、减少损失，保障医疗工作顺利进行。