检验科整改措施
检验科整改措施
检验科整改报告
尊敬的医院领导:
我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现，我科的满意率只有64%-74%，远未达到医院的有关要求，主要的反馈意见有：有时血标本丢失；有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象；外送检查报告回来慢，不及时清对；急诊铃有时失灵；需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上，我们召开了专门会议，制定了整改措施，现将整改情况作以下报告。
一、不满意的原因
1、我们部分人员优质服务意识差，科室对员工素质教育方面不够重视。
2、科主任管理能力不强，措施不到位，存在监督管理不严不重视的渎职行为。
二、整改措施
1、以后增强员工优质服务培训，推行文明用语 热情服务，加强医患沟通及部门之间的沟通协调。2、认真吸取教训，积极配合医院监督职能部门调查，积极整改。3、明确科室负责人的责任，提高科主任的综合素质及管理能力，否则应做好引咎辞职的准备。4、进一步完善各项管理核查制度，落实医院的有关规定，规范工作行为。检验科整改措施
5、争取与市一早日联网，以解决外送标本回来晚的问题。xx-11-29第二篇、检验科整改情况[1]
检验科整改措施
检验科整改情况
一、存在问题：
组织管理：
1、检验人员占全院卫技人员总数的5%不达标；
2、专业技术人员结构人数不达标。
医疗安全管理：
1、实验室面积不达标；
2、实验室分区、工作流程不合理；
3、标本接收登记不规范；
4、无性能验证；
5、危化品管理不规范。
二、整改措施
组织管理检验科整改措施
1、检验科根据检验人员配备要求已向医院人事部门提出申请增加检验人员；
2、加强人员结构梯队建设。
医疗安全管理
1、医院已按15189要求部署实验室建设；
2、医院已按15189要求部署实验室建设；
3、严格执行标本接收制度，逐步完善登记工作；
4、科室根据要求正在逐步完善性能验证工作；
5、加强危化品管理，做到双人双锁，专人管理。
三、落实情况正在整改中。第三篇、疾控检查检验科整改措施
检验科整改措施
疾控检查检验科整改措施：
关于艾滋病、梅毒检测试剂发放与实际检测不符的问题：
由于检测对象有复查（复诊）的情况，形成试剂与实际检测人员不符。整改措施：
1.加强管理，严格控制应用范围和对象。2.医院迅速购买部分试剂予以弥补。第四篇、检验科检查整改表
检验科整改措施
检验科检查整改表
检查日期：检查人：第五篇、霍山县医院检验科整改报告
检验科整改措施
霍山县医院检验科整改报告
针对xx年医疗质量业务检查指导存在的问题，检验科逐项做出了以下整改：
一、检验科质量控制方面检验科整改措施
存在问题一：血常规没有做室内质控，无法了解每天的检验数据是否准确。最好用静脉血。
整改措施：每天开机后先做质控，检查数据是否准确，然后做样本。
存在问题二：生化室内质控做了一部分，但不是每天都做，无法保证每天的检验数据是否准确。同时对实验室质量控制规则不是很熟悉，了解不全面。整改措施：根据实际情况来做，血样多的时候每天做，血样少的时候有些检验项目不是每天都有，所以隔几天做一次。质控程序上有质控规则的提示，但是理论上也要牢牢记住。
存在问题三：个别项目的参考值范围不是很合理，如TGH和TCHO，应该有最低值。存在问题：尿常规最好用一次性吸管，避免交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。
整改措施：已修改。
存在问题四：尿常规最好用一次性吸管，避免交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。
整改措施五：建立设备维护保养记录和仪器操作手册，做到每天记录。
二、院内感染控制方面
医疗废物管理：1.应有专用废物桶，分别标明感染性废物和损伤性废物，里边套上专用包装袋。2.有医疗废物收集流程图。3.窗口位置放利器盒。4.建立医疗废物登记本。5.建立消毒剂浓度配置表格。第六篇、检验科临床检验质量管理持续改进措施
检验科整改措施
检验科临床检验质量管理持续改进措施
核心提示:在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。1、通过全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究、血细胞分析仪校准、评价及质量控制等讲座，开展检验检验科整改措施
在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。
一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。
1、通过“全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究”、“血细胞分析仪校准、评价及质量控制”等讲座，开展检验质量控制知识教育和培训，充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。2、全科建立和完善各种仪器档案。各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本，包括试剂购入登记（对每一次所购入主要试剂，必须认真核对批号、体积、数量、有效期等，并进行登记，掌握试剂的储备情况。一般在保证至少10天充分检验时，可通知定购试剂）和试剂测试登记（每一次所购入主要不同批号试剂，必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格，同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等）。3、完善各室室内质控制度。建立仪器的使用室内质控文件册，统一质控标准，开展常规检验项目室内质控，参加部及省中心室间质评并取得好成绩。尤其加强质控图的上图和绘制，认真作好室内质控失控原因分析和处理办法记录。4、建立各室冰箱温度记录。5、完善交接班制度。尤其24小时提供检验服务的部门必须有两人以上签字。6、建立和完善急诊标本和特殊标本登记本，并认真记录，及时处理及时发报告。
二、中期目标（10月份完成）
1、修订完善检验科管理文件及制度。2、对个别班组及负责人进行适当调整或补充加强。甄选脚踏实地热爱本职专业、具有高学历的年轻人员担任专业组长。（1）加强门诊化验室（窗口部门）工作。由省内检验界知名专家黄维锦副主任技师（微生物检验、生物安全、院感负责人）亲自负责。（2）成立血液学检验和体液学检验组，将血常规检验规类于血液室，有利于提高其整体水平。（3）成立独立的输血专业组，对输血事业的发展、专业人员的培养、工作规范的管理等都是必要的前提，也是安全输血保证的前提。3、建立HIV实验室规范管理程序文件，争取通过初筛实验室验收。
三、远期目标（包括长期系统工程）
1、进一步加强劳动纪律，对工作人员进行经常性的医德医风、职业道德教育，强化“病人第一、质量第一、服务第一、岗位第一、安全第一”，真正做到“以病人为中心，全心全意为人民服务”。2、加强业务学习，不断提高整体水平。鼓励和支持检验人员通过自学以提高学历和专业理论知识，计划外出进修学习以提高业务技术水平，且外出开会、学习归来的同志必须就本次相关会议或学习内容在全科会上作专题汇报或讲座。要求主管技师以上每年撰写1篇以上学术报告，并在专业组以上进行讲解交流，达到共同促进作用。3、不断加强与临床的沟通和合作，更好地配合临床医、教、研，共同促进各项工作。为了消除某些误解，进一步加强合作关系。4、编写《检验科样本采集指南》，发放到临床。逐步解决检测前质量问题。5、完善检验科各检验项目、各仪器设备的SOP文件。6、编写《临床检验须知》。第七篇、检验科免疫室xx年质量持续改进实例
检验科整改措施
检验科xx质量持续改进实例第八篇、检验科差错和投诉处理制度
检验科整改措施
检验科差错和投诉处理制度
检验科须对发生的差错事故和投诉定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向有关上级领导报告。
（一）检验科差错处理制度
1、差错认定：检验报告签发后，因质量抽查或临床、患者投诉，经调查证实并由科室质量管理小组讨论认定。
2、差错定性：
（1）经调查系因违反检验科操作规程造成，属严重差错；
（2）遵守操作规程，因偶然因素失误造成，属一般差错。
3、处理办法：由科室质量管理小组讨论决定对当事人处理意见。
（二）投诉处理制度
1、投诉信息来源：检验科的服务对象通过各种途径（如上门、来信、电子邮件、电话、调查等）向院部或检验科提出服务质量、服务态度等不满的意见，或媒体的负面报导，即投诉成立。
2、投诉的受理：各专业检验人员必须认真接受服务对象以任何方式或通过医院管理层转达等形式向本科室提出的投诉，尽可能详细问明情况并做好记录，立即向本专业主管汇报。
3、投诉的处理：投诉受理后，专业主管应及时与相关责任人
员联系，通过调查核实，分析研究，确定投诉性质是否为有效投诉，查明原因，有错必纠；当专业主管无法解决时须迅速向科主任汇报，及时处理，让投诉者满意。
4、科室须定期归纳和分析投诉记录，提出改进方案，避免同类错误再次发生。
5、定期征求医患意见或建议，规范医患沟通内容、形式，增强沟通效果。
内容仅供参考
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/fe53bdcd6bdc5022aaea998fcc22bcd127ff4277.html
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