麻醉药品和第一类精神药品库房管理制

麻醉药品和第一类精神药品库房管理制度

一、采购、验收、储存制度

1、医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保存合理库存。

2、麻醉药品，第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字，入库验收应当采用专簿记录。

3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品，第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后由供货单位查询处理。

4、储存麻醉药品和第一类精神药品应当使用专库或专柜。对进出专库（柜）的麻醉药品，第一类精神药品建立专用帐册，药品入库双人验收，出库双人复核，做到帐物相符，发药人、复核人和领用人签字。

二、保管、发放制度及被盗案件报告和值班巡查制度

1、药库管理人员根据临床需要，提出两类药品的领用基数，交由该医疗机构主管部门审批。

2、负责麻醉药品第一类精神药品的保管员，根据药房提交的领药计划处方，认真校对，是否符合规定的基数，符合的基数方能发放。

3、对发放专柜的麻醉药品第一类精神药品要用专用帐簿进行逐笔记录，使用实行批号管理和追踪，便于查找和追回。专用帐簿要求发药人、复核人、领用人签字。

4、由保安人员深夜值班时着重注意专用保险柜及药库的安全巡查。麻醉药品第一类精神药品在储存保管过程中发生丢失或被盗被抢和发现骗取或冒领的应立即报告公安部门，主管卫生行政部门。

三、报残损和销毁制度

1、工作人员在操作过程中确是不慎损坏麻醉药品、第一类精神药品的应当立即报告科室负责人，至少2人在场确认，并保存好残损的药品和现场。经手人将损坏过程写出情况说明，证明人签字后呈报麻醉药品第一类精神药品分管领导。分管理领导审批后按相关制度上报处理。

2、医疗机构对过期、损坏麻醉药品，第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

麻醉药品和第一类精神药品各岗位责任制

一、采购人员职责

1、采购麻醉药品和第一类精神药品须经主管院长签字审批

2、根据业务需要，从规定经营单位购进，保持合理库存

3、购进后经药库主管人员及验收人员签字验收，交由专人负责保管。

二、验收人员职责

1、必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

2、入库验收专簿记录，验收和保管人员签字。

3、验收中发现缺少、缺损的应当双人清点，登记，报主管院长批准并加盖公章，后向供货单位查询处理，

三、保管人员职责

1、储存麻醉药品第一类精神药品实行专人负责，双人双锁。

2、对进出专柜的药品建立专用帐册，进出逐项记录，领用人及保管人员签字，做到帐物批号相符。

3、对过期、损坏的两类药品进行销毁时，应由主管卫生行政部门提出申请，在主管部门的监督下进行销毁，并对销毁记录进行登记。

四、调配人员职责

1、处方调配人，核对人应仔细校对处方，签名并进行登记

2、对不符合规定、不完整的处方、拒绝发药。

3、对麻醉药品第一类精神药品的处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

麻醉药品和第一类精神药品急诊、门诊、住院部等

药房管理制度

一、调配使用制度、

1、医疗机构可以根据需要在门诊、急诊、住院部等药房设置两类药品的周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应每天结算。

2、执业医师经培训考核合格后，取得麻醉药品第一类精神药品处方资格，但不得为自己开具处方。

3、开具麻醉药品第一类精神药品使用专用处方，登记完整，医师应签全名。医疗机构应当对两类药品处方进行专册登记。

4、麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或由医务人员出诊至患者家中使用，为院外使用麻醉药品非注射剂型和为精神药品患者开具的处方，不得在急诊药房配药，

5、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品第一类精神药品处方，签名并进行登记，对不符合规定的两类药品处方，拒绝发药。

6、癌症患者门诊使用麻醉药品，一律凭《麻醉药品专用卡》开具处方取药，该专用卡使用期为2个月。

7、因抢救病人急需麻醉药品时应立即办理，但只限于该病例一次性使用，其它手续后办。

8、癌症患者镇痛应积极推行三阶梯原则，提倡使用口服吗啡制剂，盐酸哌替啶制剂不宜长期用于癌症止痛。

9、麻醉药品第一类精神药品注射剂处方为一次用量，其他剂型不得超过3天，控缓制剂不得超过7天；第二类精神药品不得超过7天用量；对于为癌症病人开具的注射剂处方不得超过3天，其他剂型不得超过7天。

10、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品至少保存2年。

二、处理回收残剩药品及安瓿制度。

1、患者再次使用麻醉药品第一类精神药品注射剂或贴剂的，应当要求患者将原批号的空安瓿或使用过的贴剂交回，并作好数量及批号记录。

2、医疗机构各病区、手术室等调配使用麻醉药品第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录，剩余的药品办理退库手续。

3、收回的麻醉药品第一类精神药品注射剂的空安瓿，废贴和从患者及病区收回的剩余的麻醉药品第一类精神药品，由专人负责计数，医疗机构按规定进行监督销毁处理，并作好记录。

三、储存、保管、安全管理制度

1、医疗机构严格按照专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记等“五专”进行管理麻醉药品第一类精神药品，门诊、急诊、住院等药房设两类药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放两类药品应当配备必要的防盗设施。保险柜实行双人双锁管理。

2、麻醉药品第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，仔细核对麻醉药品第一类精神药品，作好交接记录。

3、麻醉药品第一类精神药品在储存、保管过程中发生丢失或被盗，被抢的，发现骗取或冒领的应立即报告公安部门，主管卫生行政部门。

4、各药房做好防火、防盗、防爆等工作。

一辈子活得就是这一颗人心！

　　但是善良，要有个度，因为总有人利用你的善良伤害你。

　　人善，人欺，天不欺；人好，心好，有好报

　　为人行善，你把善良给对了人，别人就会对你感恩；

　　为人行善，你把善良给错了人，那么别人就会让你寒心。

　　真心待人，你把心软给对了人，别人会感谢你情深意重；

　　真心待人，你把心软给错了人，那就会让你痛心疾首。

　　心软做人，你把宽容给对了人，别人会对你热忱款待；

　　心软做人，你把宽容给错了人，别人就会让你窝心难受。

　　人善，人欺，天不欺；人好，心好，有好报

　　你做人谦让可以，但要看情况，

　　如果遇到善解人意的人，那么就会各退一步；

　　如果遇到得寸进尺的人，那么就会更近一步。

　　你待人善良可以，但要看什么样的人，

　　如果遇到有良心的人，他就会知恩图报；

　　如果遇到没良心的人，他就会卸磨杀驴。

　　人善，人欺，天不欺；人好，心好，有好报

　　现实这么的残酷，别想拿什么装无辜。

　　改变不了的事就别太在意，太在意只会让自己更伤心，

　　留不住的人就试着学会放弃，强行留下，也是留下人，却留不住心，

　　受了伤的心就尽力自愈，没有人会替你治疗，

　　活在世上，除了生死，都是小事，别为难自己。

04、淑女就是未进化的比卡丘。绅士就是披着羊毛的狼。

　　想在朋友圈文雅地爆粗，这些句子最适合不过了

　　05、世界上的脑残这么多，可是你却成了其中的佼佼者。

　　06、谢你抢了我对象，让我知道他是人模狗样。

　　07、生下来的人没有怕死的，怕死的都没生下来，所以谁都别装横！

　　08、我的心就算是驴肝肺，也足以喂饱一条狗的胃了。

　　想在朋友圈文雅地爆粗，这些句子最适合不过了

　　09、勃起不是万能的，但不能勃起却是万万都不能的！

　　10、过去一直喜欢她的胸怀宽广，其实那也无非是一片飞机场！

　　11、长得真有创意，活得真有勇气！

　　12、大哥，把你脸上的分辨率调低点好吗？

　　想在朋友圈文雅地爆粗，这些句子最适合不过了

　　13、谁骂我傻B我跟谁好，我就喜欢和2B交朋友。

　　14、你若废我现在，我必废你将来。

　　15、承诺，就像放屁，当时惊天动地，过后苍白无力。

　排在第一的是工作群，缓存1.1G

　　这个群刚组建的时候，大家聊得很热乎。办公室里压抑的焦虑，都在这里得到了释放。可是自从有领导进群后，大家就开始有点忌惮，真正扯闲篇的越来越少。群里的内容，要么是组织活动时，大家言不由衷的狂欢；要么是领导发话的时候，大家无精打采的应付。其余时间，冷清僻静。

　　群里真正占空间的都是同事们传的一些共享模板，集体活动照片和公司精神文件。虽然都是一些空而无用的东西，但在需要它们的时候，找起来很头疼。

　　思考良久，觉得还是算了，有点危险，这个不能删。

　　排在第二的是女朋友，缓存825M

　　我是在一次聚会时要到她微信的。刚开始聊天的时候，我们都很谨慎，每一句话都是小心翼翼。由段子和查户口式的问答组成的聊天内容，记录了我们从开始到熟悉的全过程。从某一句话开始，我们聊得越来越投机，也悄然地走进了彼此的内心。一个深夜，我向她表白。过了许久，她答应了我。我现在还能想起那个激动得睡不着的夜晚。

　　谈恋爱以来，我们几乎每天都有聊天。刚开始是从早聊到晚，彼此都充满了新鲜感。我们聊生活，聊工作，谈梦想，谈人生，忆童年，似乎总有聊不完的话题。后来我们住到了一起，每天都可以见面了，聊的内容精简到“回不回来吃饭”和“你死哪去了”.

　　虽然我们现在聊天的话题越来越少，但是它像一本字典，记录着我们第一次聊天、第一次约会、第一次表白、第一次见父母、第一次吵架等的时间。哪一天她质问我某一个重要的日子，我还有这样一数据库来备查，不至于会死得太难看。

　　显然，这个是救命法宝，千万不能删。

　　再往后的都是好朋友，缓存200~300M不等

　　有的是同学，有的是生活中认识的。我们无话不谈，都是借钱时说一声，马上支付宝就能弹出收款信息的朋友。平常相互喊一声，就可以出来吃肉喝酒。有话我们一般都在夜宵桌上讲，很少会在微信上腻歪。

　　所以，这些都是百宝箱，最好也不删。

　　排在第十的老妈，缓存82M

　　我完全想不到老妈竟然给我发过这么多消息，明明我教会她玩微信还不到半年。平常我们基本都不用微信聊天，有事情都是打电话。现在想想，我们连电话都打得很少，一个月也就那么两次吧。

　　可这82M的内容究竟是什么呢？它就像一个黑匣子，记着一段故事。而我就像一个失忆者，印象里没有半点头绪。

　　我突然想起三个月前，老妈给我发过养生文章。一天三四条，内容都是《上班族千万不要吃它，太可怕了！》或者《绿豆才是治脊椎的灵丹妙药》之类。我觉得这些太幼稚太无聊了，当时果断给她的消息设置了防干扰，换来了几个月的清静。所以，如今让我去想老妈究竟发过什么，大脑里是一片空白。

　　不用想，这82M无非都是一些朋友圈谣言。这个可以删！

　　当我刚准备去点的时候，手机用完最后1%的电，关机了。

　　充了电重新开机后，微信可以直接打开。反正没事干，我点开老妈的窗口，往上翻，从第一条消息看起。

　　半年前，老妈给我发了第一条微信，只有两个字，叫的是我小名。那是在过年的时候，我教她玩微信，教她打字，她在窗口折腾了七八分钟，才打出我的名字。还是我帮她点的发送。

　　第二条消息是在今年三月份。那时候我已经离开家，出来上班了。内容依然是我的小名。距离我教她发第一条消息已经过去一个多月了。她竟然没有打错，实在难得！当时我给她回了一个笑脸。

　　第三条和第四条发的都是语音。显示的状态竟然都是红色的未听消息，一看时间都是上午的上班时间。怪不得那一阵，老妈打电话问我是不是上班很忙，我说没有啊。他们不信。原来她是根据这个推断的。

　　后来发的消息又变成简短的文字消息了。比如“吃饭没”,“睡了？”“下班没？”之类的。文字简单，是她能够独立完成的内容，而且又不会吵到我。

　　但是，我都没有回复她！

　　持续了好多天后，她开始转发朋友圈的养生文章给我。各种针对上班族调养的“神奇秘方”,都是她特地为我搜集的。我也是从那之后，开始设置她的消息免打扰了。她满心热忱地把一些好东西发给我，而我一条都没有点开过。

　　记得那段时间她还打电话问我，她的手机是不是坏了？

　　过去四五年，我曾频繁接到过她这样的电话。当时我没等她说完，就不耐烦地告诉她，如果是手机铃声小了，就按侧面有“+”字标志的那个键，多按几次，铃声就大了。如果是手机字变小了，肯定是动了哪里，不过不要紧，你点桌面上的设置，然后……

　　我吧啦吧啦地把常见的几个问题又向她重申了一遍，却不知道她这次可能想问我的是：为什么她给我发消息，总得不到回应。

　　老妈连续给我发了两个月的链接后，开始给我发照片了。最开始拍的是家里的现状，窗外的街景，后来拍我小时候的相册，我以前的玩具。我仿佛看到她忙完家务，无聊拿着手机拍来拍去的情景。她满心欢喜地把照片发给我，可是都像发进了一个黑洞，得不到我的一点反馈。

　　老妈以前不会发信息，只会跟我打电话，可我每回都跟她讲不了几句。后来她听说年轻人喜欢聊微信，就叫我教她。我虽然教了她微信，但却设置了免打扰，活生生地把微信变成了一个留言箱。

　　当微信存储空间不足的时候，我第一个想要清除的，就是这个我几个月未曾打开过的留言箱。如果不是因为手机没电关机，我可能永远都看不到这些内容。翻完这半年的聊天记录后，我已经泪流满面。

　　我曾经在网上看过一个地震幸存者写的一段话：

　　我人生的第一个手机还在，诺基亚1208,里面的倒数第二条是她发给我的。接收时间是2008年5月12日12点46分22秒：真希望快点考完，累死了。我回的，“我也是。这边比北川还要累。”

　　最后一条是妈妈发给我的。接收时间2008年5月12日18点52分07秒：强娃子，你要听话哈，妈挺不住了。这两个我生命中最重要的女人，从此再也没见到过。

　　我已经买了20个全新的诺基亚1208,作为我第一个手机配件的供应。我能把这个手机拆卸成零件再组装上去。我要在有生之年都要这个手机能开机看到这两条短信。

　　当时我看了后很感动。灾难让他与母亲永远地告别了，一条短信是他们间唯一的联系。他苦苦守护着今生最贵重的东西。而我，却差点随手删掉了。我曾有很多和老妈聊天的机会，却一点都不知道珍惜。

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