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清华大学自主招生申请表

发布时间：2019-07-25 来源：文档文库

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清华大学年自主招生申请表
填表须知：（）申请材料请寄往：北京市海淀区清华大学本科招生办公室，邮政编码：；（）相关信息可随时登陆清华大学本科招生网（）查询。清华大学招生办公室咨询电话：－；。（）申请者的所有申请材料一律不再退还。
选报类型：□普通自主 □第一志愿报考英语或者日语 □第一志愿报考国防生或定向生 □报考体育特长个人基本情况
姓名所在省份通讯地址
联系电话电子邮箱家庭成员父亲母亲
姓名

文化程度

性别身份证号码

工作单位

职务

职业

联系电话

所在省份：▁▁▁

学科类别：（）理工类（）文史类
政治面貌邮政编码联系人
民族

一寸照片（每人交两张，一张贴此处，一张随申请材料寄出）
出生日期

中学学业成绩和学科获奖情况毕业中学中学联系人各科成绩高一（上）期末高一（下）期末高二（上）期末高二（下）期末高三（上）期中会考成绩参赛时间和地点

语文数学

物理

中学地址中学联系电话化学

外语

生物

政治

体育历史

地理

邮政编码中学传真
班级学习成绩名次总人数

高考模考成绩模考年级排名竞赛级别

年级学习成绩名次总人数
取得名次
高中阶段参加的竞赛名称
1 / 3
注：竞赛级别分别指校级、省级初赛或省级复赛、国家级。高中阶段参与的社会工作和个人特长情况
时间
参加或组织的社会工作或课外活动，受过何种奖励

有何爱好和特长，取得何成绩

本人专业志愿情况
第一志愿第四志愿是否服从专业调剂

学校推荐意见

校长签字：盖章日期：年月日
申请人签字：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁ 申请材料二：个人陈述（可加附页内容）
说明：通过你的个人陈述，使我们对你具有更加全面的了解，字数在－字左右。个人陈述的内容可以包括以下内容：（）通过你参与的一次重要的活动取得的成绩曾经遇到的困难对你影响最大的事情或人物等内容介绍本人的性格、习惯、优点和缺点。（）介绍你以后在大学期间的学习、生活以及发展计划等。希望各位申请者对个人陈述予以重视，通过个人陈述全面介绍你本人的情况。申请材料三：推荐信（可加附页内容）
说明：推荐信具体内容包括推荐人的姓名、与学生的关系、推荐人联系方式以及对申请者的评价。

填表时间：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

第二志愿第五志愿职业理想

第三志愿第六志愿

本人在活动中的职务职责
2 / 3

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/fb3b21b65b8102d276a20029bd64783e09127db2.html