肝素的注射方法(1)-肝素注射位置图

肝素的注射方法

魔女 配角

亲爱的姐妹们，为了我们的宝宝，大家都要打肝素啦！

为什么要打肝素呢？以前，我们的宝宝由于各种抗体、聚集的问题在子宫中不能很好的吸收营养，导致各种不幸的发生，罪魁祸首就是胎盘血管中有血栓形成。为了我们健康的宝宝，我们一定要预防血栓的形成，怎么样预防呢，我们可以通过注射一定量的肝素并口服适量阿司匹林来解决这个问题。打肝素虽然很痛苦，但是为了宝宝，一定要坚持下去，一定不可以偷懒啊！

1、 如何躺？

半卧半躺，上身与腿部大约成135度角。腿弯着或者直着都好，只要你舒服就好。 如图所示：

图1 半躺位

2、 如何排出注射器里的空气？

首先来说说要不要排出注射器里的空气。速碧林、万脉舒都是直接把药灌装在注射器里的。药液一共4100个单位，体积大约只有0.7mL到1mL，占整个注射器很少的一部分。把注射器里的空气都排掉的话，最后总会剩下一点药水不能打到身体里，浪费几百个单位的药，好贵的药啊！浪费啊！可耻啊！剂量不足，药效会差一些。但是根据经验，注射器内空气其实挺多的，还是要稍微排掉一些比较好。

再说怎么排空气。注射器里面上端的三角区域总会有一些液体（小液滴），怎么把这些液体（小液滴）溶到其它的液体里呢？第一步：将小液滴弹入其它液体。拔针帽之前，先将针管倾斜到30度角，用手指轻轻的弹，一边弹一边慢慢把注射器竖立到90度，只要力度合适，就能把这些液体（小液滴）弹下来。这个需要一定的经验，慢慢练习，练习的多了，就不会浪费了。如图所示。

图2 小液滴被弹入其它液体时针筒的移动方向

第二步：排出一定量的空气。把针帽拔掉后，只需要将注射器垂直向上，轻推注射器，就可以排空气了。空气不需要全部排出，留一些到针头三角区域。

图3 排空气

第三步：将少量空气弹到注射器底部。把注射器垂直向下，用手指轻弹注射器，将刚才留在针头三角区域的空气弹到注射器底部。如图所示。

图4 空气弹到注射器底部

第四步：注射器垂直向上推，直到推出一点液体。排空气结束。

图5 推出一点液体

TIPS：过程中如果有药液流到注射器针头上，要用棉球擦掉，不能带入皮肤，因为肝素本身对皮肤有刺激性作用。

3、注射位置的选择。

关于打肝素的位置，医生建议打脐周比打胳膊大腿效果要好的多。所以下面只介绍脐周的注射位置的选择。

首先红色区域是不能打的，黄色区域是可以打的。之所以把脐周分区，是因为大多数姐妹是怀孕以后一直要打到生的，所以打针必须要做好计划，否则后面会发现不知道该扎哪里了。我把脐周分为16个区域，基本上可以按照1到16的顺序来打，打完一轮再打下一轮。实际操作的时候，由于个体不同，有些姐妹打肚脐水平线以上会容易肿痛，有的则是打水平线以下会容易肿痛，具体原因，魔女也搞不清啊。魔女原来是16个区域都可以的，但是打了大约10个月以后就发现上面不好打了，这样的话，现在只能打下面的区域了，按照5、6、7、8、13、14、15、16的顺序来打。其实每个区域内的面积比较大，同一个区域内也可以连续来打两次，但是记得两针之间一定至少要间隔3、4厘米，否则下一针容易打不好。还有些姐妹考虑孕后肚脐下方不好打，所以孕前打肚脐上方也可以，自己来安排吧。

在选好的区域内，自己要捏捏看，尽量挑那些捏起来又软又薄的地方来作为扎针的位置，刚开始打的姐妹感觉捏起来是一样的，打的久了就会发现那个又硬又厚的地方，扎下去也会痛，第二天也更容易出现乌青和红肿。

4、消毒：常规消毒即可，酒精，碘酒都可以。酒精要使用医用酒精，酒精棉球要使用医用酒精棉球，棉签要使用医用消毒棉签，以防止感染，不可以用化妆棉签代替哦。在消毒的时候以螺旋画圈的形式涂抹，不能用往返的形式涂抹。如图所示，红星位置为打针位置，箭头指示方向为用棉球或棉签消毒的走向。擦涂范围大约为手掌心那么大。

错误的涂抹方式 错误的涂抹方式 正确的涂抹方式

图6 消毒的走向

5、 注射：左手捏起腹部皮肤，右手采用执笔法握住注射器，将注射器针头缓慢垂直扎入皮肤的褶皱处。深度以扎入脂肪层为准。一般来讲，恰好是将注射器针头全部扎入的深度。严禁扔飞镖式扎入，会痛哦！一定要慢慢扎入。孕期可根据自己腹部脂肪多少，调节针头进入角度。倾斜一点也可以。一般可采用45度角进入。

图7 执笔法握针

图8 腹部皮肤的捏法

注射时严禁针头上下挪动，进进出出，手要稳。自己打针，要夹紧右手手臂，家人帮忙打针的，也要控制好拿注射器的手臂，尽量要稳。以免药水进入皮肤的真皮层，易肿，易乌青，给今后的注射带来很多的不便和痛苦。

注射速度尽量要慢，便于肝素被吸收。配角控制在1分钟左右，魔女控制在十几分钟（魔女暂时打的是国产的尤尼舒,抽好了是满满的一针筒药水，所以要推好久）。

魔女的肝素和针筒

6、拔针。注射完毕不要立刻拔出注射器，停留5到10秒后，左手拿棉球或者棉签放在针眼旁边做好准备，右手迅速拔针，左手棉球或者棉签立刻压到针眼上，并且按压至皮肤下陷1厘米左右。一般按压5-10分钟。像魔女这样凝血严重障碍的，可以更久一些。按压时间以“当时不出血，第二天针眼不变大红点”为最佳按压时间。

按压时间不足第二天形成大红点

魔女个人经验：棉球按压效果不如棉签的按压效果好，因为需要按压在皮肤下陷一厘米的位置，所以经常按着按着就忘记了。所以可以采取下面这样的方法来按压。好处是，按压位置准确，压强大。

棉签垂直按压

但是在打肝素几个月以后，按压时间需要更长，尤其像魔女这样需要按四十多分钟的，一直抓着棉签手会比较累，要怎么办呢？教给大家一个好办法，看图！看图！！

6、乌青、硬包的处理。经常打肝素，怎能没硬包？我们经常会遇到打完之后肚子有乌青、硬包的出现。出现这些有好多原因，有的是吸收不好，有的是推药太快，有的是扎的位置不好……乌青硬包的出现强烈的伤害了我们的自信心，需要我们不断完善打针技巧。

不太严重的，我们可以近期不要打那个位置，让那里慢慢吸收。比较严重的，非孕妇的，就可以用热毛巾或者薄薄的土豆片（土豆要选择淀粉多一些的）来敷一下；已经怀孕的，只能用土豆片来敷。

最后来分析一下某姐妹提供的肚子照片，触目惊心啊！

1）一般形成这样大面积乌青的是刚开始打肝素姐妹常见的现象，魔女总结有以下几种可能：

a）扎的时候痛，可能扎到了硬包里面；

b）推药的时候痛；

c）打完针休息时间不足（打一肝的，最好晚上睡前打，打完、按完针眼、嘘嘘完就立刻睡觉；两肝的，早上打完肝要多躺一会儿，晚上还是睡前打）；

2）这个其实打的蛮好了，轻微的红肿也是正常的；

3）这个明显是按压时间不够，第二天形成了红点，下次打的时候注意力度和延长按压时间就可以避免；

4）乌青快恢复正常的皮肤，变黄了，有木有？

其实4的下面那一片是趋于1和4中间的阶段，有的地方黄，有的地方还是乌青。

我没找到她肚子上打的好的部分，来得瑟一下我的肚子吧，哈哈。

因为刚刚按压完，颜色略深，针眼皮肤下陷，旁边略红。

下面这三张是打完以后第二天的照片。

魔女虽然打了一年多了，当然偶尔也有打坏的，看最近几次失败的案例，也是第二天的，红肿，疼。

总之，打肝素这个事，自己要多多摸索经验，毕竟每个人都是不同的个体，有不同的情况，只有反复练习，才能打好肝素。还有就是贵在坚持，一定不可以偷懒，万一指标上涨了，赵叔会让你增加每天的针数，那个时候，嘿嘿……

姐妹们,加油吧！

（文章随时修改添加，哪里不懂，随时问魔女，我会尽快完善这篇文章的，(*^__^*) 嘻嘻……）

咱们好孕（赵爱民）群的宝贝墙，欢迎我们的宝宝快点加入哦！

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/faa789def605cc1755270722192e453610665bc6.html