儿童沙盘特点
过去，人们一直以为孩子们是天真烂漫、快乐无忧的，从表面上看，在幼儿园和蔼可亲的老师阿姨们的精心呵护下，儿童显得非常轻松、活泼，压力或者心理异常与这些孩子似乎无关，但近年来，在众多幼儿园的教师的互相交流以及与一些家长反映儿童的在家行为的过程中，我们认识到这样一个问题：儿童虽然没有直接的外在压力源，但如果儿童不能适应新的环境或改变的时候，家庭环境中的负性因素以及幼儿园中的各种规范性要求也许会间接地给儿童带来压力：第一，儿童的心理压力与行为问题尤其是违纪行为有一定程度的相关；第二，压力耐受性差的儿童具有退缩、胆怯、忧郁不决、依赖性过强、不易与人合作、缺乏安全感、任性、脾气暴躁、固执、孤僻、不合群、自卑等不良性格特征。另外，老师们在观察中也普遍发现这样一类儿童：他们十分机敏、讨人喜欢，但就是不能像其他儿童一样，遵守各种简单的游戏规则和各项课堂要求；或者似乎整日沉迷于个人的幻想之中，不愿意主动和老师或者其他儿童交流；或者习惯地表现出轻微的攻击性行为。这些是不健康心理特征的初现，还是超长儿童的不寻常表现，我们难以定性。大众化的教育显然不以解决这一类儿童身上的问题为出发点，这种教育常常难以真正顾及为数不多的特殊儿童。
一、沙盘游戏治疗的操作
沙盘游戏治疗的材料包括一个沙盘和放置微型玩具的书架棚（照片）。沙盘的尺寸是全世界统一的：长72厘米，宽57厘米，高7厘米。沙盘的外侧涂上黄色，象征土地；内侧涂成蓝色，代表海水和河川。沙盘里的沙要干净，以免儿童玩后将细菌揉入眼睛；还要细结，摸后使人产生儿童化的情感。在沙盘游戏治疗的微型玩具中，包括了各种各样的摆饰品：人物：包括各种各样的大人、小孩、鬼怪、幽灵和妖魔；动物：包括鸡、鸭、牛、羊、狮子、老虎等；家庭摆设；建筑物；交通工具：船、飞机、车等；自然风景：花、草、树、山石等；连接自然风景的玩具：桥；战争武器：大炮、飞机、手枪、刀、剑等；生活用品：体育用品、邮箱、食品、衣服、医疗器具等。微型玩具棚离沙盘一米左右，以便儿童可以就近拿到。沙盘放在离地1.2米左右的高度。在进行沙盘游戏治疗的时候，最好配备一部一次性成像的照相机，可以将儿童的沙盘作品摄下，以便日后分析、研究。
当儿童进入游戏室后，观察记录者将其带到沙盘边，可以这样对他提示：“请用这个沙盘和玩具棚里的玩具制作一个场景，任何模样和形象都可以，时间不限。”如果儿童问可不可以挖沙子之类的问题，可以提示他自由地制作。沙盘游戏治疗结束后，如果观察记录者不能理解儿童的沙盘作品，可以与儿童进行简单的交流，如：“这是什么？”“为什么你要这样做？”等等，并记录下儿童的回答。但要注意提问不要太过尖锐，以免破坏良好的关系。观察记录者还可以画一张略图，记录儿童所拿的玩具以及玩具在沙盘上摆放的顺序和移动的过程等。观察记录者还应记录下儿童制作沙盘的态度、表现、持续性、耐心等。在游戏过程中，观察记录者应在游戏中期和最后把沙盘作品拍下，一般采用正面俯冲和斜面俯冲角度的照片各一张，但不能从相反的角度拍照。
在儿童制作沙盘时，观察记录者应尽量采取允许、鼓励和理解的态度。当儿童对沙盘、玩具肆意破坏时，观察记录者可适时终止。如果儿童要观察记录者跟他一起制作沙盘，观察记录者一般不参加，或在另一个沙盘上与儿童同时制作。
二、沙盘游戏治疗的心理诊断技术
一般来说，诊断的指标可分为三个方面：
1. 攻击性：当沙盘出现军队的战争场面、动物厮咬的场面、火灾、杀人抢劫等场面，可诊断儿童的内心冲突和攻击性行为；
2. 空虚性：儿童使用的玩具数量很少，或数量虽然多但种类少，说明儿童的观念贫乏，缺少变化，可能有自闭症倾向或性格偏执；
3. 歪曲性：包括封闭性（即沙盘中的领域是否封闭）、无次序性（即沙盘是混乱、无次序的）和机械性（即沙盘中的人物和动物是机械排列的），说明儿童思考的方向变化困难。
另外，沙盘的主题很重要，有无主题对儿童而言是不同的，如果整个沙盘没有主题，说明儿童可能处于情绪混乱状态，或机械性强，有心理抵抗感。
三、沙盘游戏治疗的治疗作用
在沙盘游戏治疗中，儿童可以表现其无意识的空想世界。儿童的无意识的空想代表了他的创造性。通常在沙盘游戏治疗中，儿童的第一阶段以动物、植物的摆放为主，表现儿童自然的天性和情感还未分化；第二阶段，儿童制作的沙盘以斗争、冲突为主，如动物厮咬、战斗等，表现儿童的心理混乱现象；第三阶段是适应集体生活阶段，儿童由一个人的游戏开始进入集体游戏。通过沙盘游戏治疗儿童逐步从游戏上的适应过渡到学习生活上的适应。
四、游戏治疗的治疗因素分析
沙是沙盘游戏治疗中的重要因素，儿童使用沙子的情况，能够反映其内心的欲望和希望。例如一个儿童在沙盘治疗中不动沙子，表明他防御机制强，或有自我封闭的倾向。对沙子的挖掘和堆砌可以发展儿童的视觉和触觉运动。研究显示，自闭症儿童、情绪障碍儿童通过玩沙子会产生满足感，当儿童双手插入沙中时，原先对世界的恐惧和防卫性就消除了，不由自主会产生一种彻底的放松感，内心得以安定。此外，沙子可以挖、堆，是一种可塑性很强的材料，能够训练儿童的思维柔性。
沙盘则是保护“自我”的小世界。这个“小世界”代表着儿童的心理世界。沙盘像一张纸，可以在上面画出任意的立体画；沙盘又像一面镜子，它能够反映出儿童的内心情感。沙盘的制作是个创造过程，需要综合运用思维、想象、视觉和触觉等，所以整个制作过程也就是一个治疗的过程。沙盘的制作会给儿童带来一种成功感。当儿童做完沙盘后，他们的眼睛里会放出光芒，这是美的满足。在沙盘游戏治疗的后期，观察记录者应引导儿童欣赏自己的作品，让他介绍自己的沙盘作品，也可以让儿童当着他们的面讲述，使他感到满足或产生成就感。总之，沙盘游戏治疗可以使儿童体会到成功的感受，获得心理的满足。
五、个案举例分析
个案简介：梁瑞恒，男，就读小班。
教师评价：个案注意力很容易受外界影响而转移，对同一事物所能保持的注意基本上不超过3分钟，表现在集体游戏、个人游戏等方面。个案喜欢自由走动并自由探索四周的环境及一切新鲜事物。个案不喜欢别人比自己好，在老师表扬其他幼儿的时候，他会故意去欺负被表扬的幼儿。个案对新事物和新环境的适应能力较弱，因此表现出不愿意接受和不愿意尝试，表现在玩拼图的时候始终玩同样的一副拼图而不愿意尝试新的拼图。
第一次：2002.04.02（图片1）
个案非常带着奇怪的心情四处张望心理游戏室里面丰富的玩具。在教师提示下，个案开始游戏，个案对车情有独衷，把几辆车取下来，排列在地板上，并一辆一辆地“开出去”，“开回来”。整个过程，个案不断地重复上述动作，表现一种极强的机械单调的重复行为，而且由始至终没有接触沙盘，表现出对外界一种很强的抵抗心理，正是班上老师所反映的个案对新事物和新环境的适应能力很弱，表现出不愿意进行新的尝试和新的体验。
第二次：2002.04.10
个案的情绪较第一次时表现得兴奋和激动，高兴地从玩具棚上选取自己喜欢小车玩具，每一次只选取一辆小车并在沙盘上“驾驶”小车持续大约２－３分钟后，就把小车放回到玩具棚上，选取另外一辆小车，整个过程中，个案不断地重复上述行为，仍表现出一种很强的机械单调重复行为，其中偶尔会向观察记录者介绍自己所选取的是什么车，个案对车的名字和用途都很熟悉，根据班上老师和家长反映，个案非常喜欢车玩具，家里给他买的车玩具数量不下150辆。个案本次的游戏与上次比较，虽然仍是单调重复的活动，但个案开始愿意接触沙盘，并尝试在沙盘上游戏，表现出积极的动向，但个案对沙盘仍有不信任的想法。
第三次：2002.04.18（图片2）
个案的情绪表现仍很兴奋和激动，据班上老师反映个案在周一回幼儿园后就马上提出要到心理游戏室进行游戏，因此，在把个案带到心理游戏室的路上，个案开始表现兴奋。个案很迅速地从玩具棚上取下一辆挖泥车，并在沙盘上“驾驶”了一会儿，持续3分钟后把挖泥车放回到玩具棚上，又取下一辆十字车，一边在沙盘上“驾驶”，一边说：“我那时也去过儿童医院啦，这是儿童医院的十字车。”持续3分钟后又把十字车放回到玩具棚上，后又取下装卸车、货车等车辆，同样重复上述的行为，与第二次相比，个案除了选取车辆以外，其中还选取了几个栏杆和几棵树在沙盘上摆放，各持续3分钟后又把栏杆和树放回到玩具棚上，最后，个案留下了四辆小车在沙盘的左下角，并把小车并排放置，同时说到：“这是停车场，车都要停在这里。”在本次游戏中，个案所选取的玩具中除了有车外还选取了栏杆和树，这是一种积极的表现，个案开始对车以外的玩具感兴趣了，表示愿意探究车以外的玩具，而且，个案对沙盘的抵触心理也开始减弱，虽然是很简单，种类也只是单一的车辆，但也表现出个案愿意在沙盘上塑造场景。
第四次：2002.04.23（图片3）
个案的情绪表现在游戏开始的时候仍很兴奋和激动，到了游戏中期才开始以平静的心态进行游戏一直到结束。个案在一开始游戏时选取了三个加油站并排放在沙盘的一边，然后与第三次大致相同，喜欢选取各种车辆在沙盘中“驾驶”，同时增添了新的内容，一边“驾驶”，一边说：“这辆车没有油了，要去加油了。”持续3-4分钟后就把车辆放回到玩具棚上。其中有九辆车被个案较长时间地留在沙盘中，放在加油站的对面，但最后还是把沙盘中的玩具全部放回到玩具棚上。个案的沙盘游戏较上次在内容上有所完整和合理，表现出个案的思维由混乱转向合理化。但由个案最后把所有玩具收走可了解到其心理抵触性仍然存在。
第五次：2002.04.29（图片4）
根据班上老师反映，个案仍然非常渴望到心理游戏室进行游戏，但这次在游戏开始前的情绪已没有以往那样的兴奋和激动，而是较为平静地开始游戏。个案所选取的玩具除了车辆以外，这次还大胆选取了龙虾、玻璃珠、海狮、飞机、小人，表示个案已经开始适应这里的游戏环境，开始对车辆玩具棚以外的其它玩具棚进行探索，但个案在沙盘内摆放的玩具都十分的随意，没有场景，表示个案的思维仍然很混乱。
第六次：2002.05.09（图片5）
个案在这次游戏从开始一直到结束都表现得很兴奋和激动，最后我们经研究和分析归因于当天天气是阴雨天，因此个案的情绪比较兴奋。个案在沙盘内摆放的玩具从种类和数量来看都比以往多，这是一种积极的表现。个案所摆放的玩具除了沙盘右上角处的四辆车是一辆紧跟一辆外，其它如路障、石头、玻璃珠还有车辆都比较随意。观察记录者在游戏结束的时候向个案提问：“这是什么地方？”个案回答到：“这是马路，什么车都有，还有许多石头，是给吊车吊的。”由此看出，个案有意识地希望塑造马路上的场景，在游戏中开始表现出思维的有机运转，但只有小部分的有序，大部分的玩具摆放还是无次序性的。
第七次：2002.05.21（图片6）
个案的这次游戏如同天气由阴转晴一样从兴奋到平静。个案忙碌地在沙盘内摆放大量的各种各样的车还有少量的飞机、几个路障。个案在摆放玩具的时候仍然是无次序的，思维混乱的，到最后没有位置的时候，个案就寻找缝隙把车放在沙盘里，并一边摆放，一边说到：“我的车在打架啊！”“马路上有许多车啊！”最后观察记录者向个案提问：“这是什么地方呢？”个案说到：“这是马路，马路上有好多车，这些车一不小心就会撞在一起的啦！”可见个案在沙盘中塑造的场景虽然是无次序的，但在个案心里是有目的地塑造马路上的场景的。
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