医疗核心制度考试题
姓名： 科室： 分数：
一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。
1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B、移交给接班医师
2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应： B、组织会诊讨论。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少：B、2次
5、不属于医疗核心制度的是： C、医院感染管理制度
6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位A、10分钟
7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是A、一类手术
8、手术记录应当在术后 C、24小时
9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。 C、1周、1天
10、对病重患者，病程记录至少要（ B ）记录一次
B、2天
二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师或副主任医师 、 主治医师 和住院医师 。
2、住院医师对患者的检查、 诊断 、 治疗 、 会诊 、 转诊 、转科 、转院 等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的
医生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。
5、医疗会诊包括急诊会诊 、 科间会诊 、 科内会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难 、 新入院 和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者的 诊断 、 鉴别诊断 、 处理 等提出指导意见。
8、对 急 、 危 、 重 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在___ 3__天内归档，特殊病历归档时间不超过___一周 。
10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当 使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名 。
三、问答题（每题5分，共3题，共15分）。
1、日常病程记录的内容？
答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。
2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。
答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？
答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、论述题（每题10分，共两题，共20分）
一、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。
答：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。
（2）目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作规范没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。
（3）学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。
（4）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。
二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？
答：基本程序包括：
（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 （2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 （3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。 （4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 （5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。目的：
是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。
一、简述
1、请简述我院的十六项核心制度是什么？
（1）.首诊医师负责制（2）三级医师查房制度（3）疑难危重病例讨论制度(4)死亡病例讨论制度（5）危重患者抢救制度（6）术前讨论制度（7）手术分级管理制度（8）手术安全核查制度（9）分级护理制度（10）会诊制度（11）查对制度（12）医生交接班制度（13）新技术新业务准入制度（14）病历书写规范与制度管理（15）临床用血审核制度（16）医患沟通制度
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f7d1dab27c1cfad6195fa77b.html
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