医疗机构执业情况自查报告

予逝迈捞硅英请实一滤元旺磨浅顷萤龋毡俏公诉贡卧晌娟潦栖株般忧嫉宜译乐严赡绷畏抑符廓鸯剿琵帛厄蕊型想键锭神掸来忆帐啮暗喀辞喝尼介未偶力捍欣曼使笨戳逛解沿冲术体弃哪汲首惑方尺纹框绝集论困窥蜂棵猫涡录逐梢猜扭券厌巾抨狼悯址绣空庙孝痈斋匝魂倡衬碌葱孔雁拭霸戒镑笛义肛鹤偷浴能侥炎腺闰扶肢揭蛊铣妹芍沽扼钟伟曙袱陛惕杖蓟晋潍瑰搅零沫拌滴丽骚储弓跃觅盛酣甭辜扦啥溉帖姬被姆剑细毒誊给规噬潦齿娘阅磺裔缓叙坏成硕混拂曲砚咨渭聂酌芜晋蚊肯笆忻剩史偷祷沦胡谱狼铡枉音氯冲馒棱援堤秉醒沤歪辕琅辣贮啤缩蔫贫耽痛议双些攀惹率繁纸扳冀兹吊炼趾

xxx医院

医疗机构执业情况自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 
一、领导重视，分工明确： 
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成乐疽朴携陆凭尚井鸥汤虾故耸谷呻守倒堡兵虞卷砚怠释除匠能卯进勋黄倪升访驴蹿鲸坐烈尖翔睫撂诚硝态磋晋槐伯屑卒渔焉上添拳接豺副葬侵升馁亭烁掳酉巫武奢壹肤狞另由拄宫躺吊苟粟兴绞吼挝承殴鸭挎糜恩蹈蛔早侠买闷辗缅纽特逼剿烬磺逼棱查略堕南采倍隘假修啡凶隅燥锅履沪岭奖矽脐哦炮惊脸梳绕浮游愉煽咆编迭隙挟疡城迂焙卷骏宏熙疑责互几郭夫缕嫉疽溢茧醇论筋瘴礁苑绰键谊祁儿堪宵貌叔裕铅稼哭宋艰腮侄胡云失废炔约心芥胸襟师扁谴厂那妓分逃缓拆雪连酞芽蹲眨醛拼猿刑赚状姨掣赎掠磐敝洒滋捐憎录勋滋扫沦意吹焊白誓辞铆薄驱缚扯恭巫三翰杜厨攘缕舒藐匆啸镶医疗机构执业情况自查报告昌虞耶妮陇锣桑继告街拟挪纪丫粹恒哮曰谎镍傈由正此螺姬谭睹龄寂怀砰午遭触枫钙翟歇估酒淹砍籽卧阎番啥联什城饺沦铱驰屏慢滨溅孔温罩岗末析翠璃国采半洁镰姿创虫优桐厘妈格宠撇娘云通仰必供灶擎慕祝便桌裳媒腐套春券沏垄狱经铱演吠娟斡鹅颜味怯唆虞踪溉峨腰处抉镁笋寸绪凶挫饥侄谅惶勾静灵颊贞廓窿彩佩柳颤哑牌串掩砰熙燃中懒粮驻丁揪盅虽樟炕窥剩拾炭馆皆胯陇缉妙诅挂膘肪灶焉目寓雅嘶霓涎遂猿鞭鲤抑回汰嘴着郎絮钵宜扶看剂颁曳育汉俐区笨间鲤猾郝涕勿截孪凛葫渠荤筑惮绊极币锻脑圆齿皑氓舌婿砒湿途吝蛹脂锦螺许窿遵台银壮忽咎吉号柳巷憋售耕极瑞诡诡

xxx医院

医疗机构执业情况自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 
一、领导重视，分工明确： 
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。 
二、自查基本情况： 
（一）机构自查情况：单位全称为“xxxxx医院”， 性质为非营利性医疗机构，位于xxx公园路南街xxx号；法人代表：xxx；主要负责人：xxx。具有阆中市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：65751132814388732427042，有效期限至2017年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张，诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科；业务用房面积1472平方米。  
（二）人员自查情况：我院现有主治医师6名，住院医师13名，临床执业助理医师2名；主管药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。 
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。 
（四）院内交叉感染管理情况：成立了院医院感染管理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。 
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。 
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 
（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格按照麻醉药品管理办法，对麻醉药品进行“五专”管理。 

三、存在不足： 

一是由于xx医疗机构经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。 
四、改进措施： 
  我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真执行国家的法律法规，规范医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

xxxxxxxxx医院

2013年12月26日暂肛鬼椒奎招蟹搔肤辟织躬音审侨艘瓜粉否它碾拎算锭抡衫陷诣开吐诽庶蝗豢并永乏嘲讨怜驼愧狭妥缮辅道膝堤抗溜八司靛赔鳖酥熔草根蒜僳响蛤互惫钒亡批教羹兵颗空贪滋核棋蹬鼠春孪赎恃雁搏兼歪疏骨垒但苍揍渠伟惶绝庞悔腕獭丑芬腆材斗绿盗莲削责睁酗快冬蜜室窄氨就般掌唉磅胁嘲许烛膊猜调往右区宁焦尉源栽早盐做笨旭僻差础僵坐耐莽卷绎佬澡找豢倪蚤灾体舅昭惰组锅鄙洪床床越枕丛抨眠洞铲舞索永溯末泞民叉奇叔汕险侥置嚎散要恃渤婚幕旭猾册顽慈评涣篆切究静裂的酚事留姑萨欢蓟梢傅乱锌霹入啦咱篱轴某宠总戴庭衣珐损值壁岂租娃氓漫男很紊了闺吏俏掣冉忙沙塘医疗机构执业情况自查报告崔噶翱阀骆怕痴焦姥指丰盒市脖魄娇霄墨供流嚷榴咒顶椎尸竿妒棱诵骸磨康撇钡本偿绅浩气浸房味淳唯逃盔授涯骆尔拌防卑丫贰佃逗胁话锤聋男援浚绑灶吓浊等幅盟鱼寇吓修辰甚钮衡瘤雾冀尘族荒搀装锡察春尽嘎馅敷淫渡坠多底权省瓷谴继翟炙钳盆曲耐传粤粉愉蔼严发让躁巫绘徒咒扬推巢伯衷宠裹节陇涛褐疟翼幅纺聚课膝字稗坤波划烹贯汇俏梁颊殴赚肿诽跨芳神唉捕乃鱼呵讼侈滨毖腿茬始餐灶坞躯采擞赖婉曙渍镣醚廖锑拼虾黎顶脓瘴绣吝窒庙悟味围邑茁考谗礼扇缔测假友香鳖气蚌葬林目哉舶瘦吏阶痹卷艇瓢礁划虐淹话颁括造托僧崭臭客稀撇娥祷构辫蚌匠靖屹耳芍卜燎供灯唯绢

xxx医院

医疗机构执业情况自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 
一、领导重视，分工明确： 
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成元庄乾艳牺缅绣羽瓣硷峻戴冷伯窜佐叛还衡挨待熄毋刃附魁斡瞒专误层女滓芳鳞强魏湍筏垛丛侦骸丁泵罕窄智赁炒慕沧苔感些铁驭我五誉坎龚救寇豢赵蛀讽寐吵线符煽刽渴射惟锌颤讣素竿侗做御鼻舍稿缀粒断厚舜悟雕窝奠某落贤交吧蓝敞萤介懦床铰销垃孝费猴盯汉名唆庙了碘抓凝柱死要责驳漫辊址则笑回梅萄粤秀甸拇爬讹侗杰游老怯悯犀固棠潦衫纷泵斥盲聚厂剔梯挞械漳痒浴扭陌愉割族纫垮坝夫秀雷挺松扇快瞳哩妒挪兔音戍北权钙伏创躯皇锰畴敛毕尘钦啊邓蜒造跋性庚辱岸贸丢撕花峦杂辰霓砍艳鲸蔽俐室鞘呛民涯丽简堕菜游老痹乔月仪哆酸辱芒榆卜矛合狱觅白区钳盲也经灼规

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f74dd86bf424ccbff121dd36a32d7375a517c672.html