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医院感染相关制度及规范
医院感染相关制度及规范
发布时间:2023-01-10 07:02:41 来源:
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医院感染相关制度及规范
.~
一、院内感染管理小组工作制度
一、院内感染管理小组组织形式
1.为了规范本院医护人员的操作程序,严格履行医疗和护理系
列的规章制度,成立医院感染管理小组,在副院长领导下展动工作,由
护士长、科主任及部份业务骨干组成。
2.除各科室平常业务工作外,医院感染管理小组如期组织推行
并睁开检查、督导工作。
3.小组采用现场自查与他查、总结与解析、责怪与夸耀、处分
与激励相结合的工作方式。
二、院内感染管理小组主要工作任务:
1
.草拟、拟定、更正控制院内感染规范、院内感染的措施及有
关规章制度。
2
.组织谈论并决定成立感染控制的监测方法。
3
.研究院内感染现状及存在的主要问题,提出奖惩治法及控制
感染改进工作的详细措施。
4
.负责对控制感染管理人员、医生和护理人员的培训和宣传教
育工作。
三、预防院内感染措施:
1
.各科室加强对院内感染的控制,提高医疗卫生人员的认识,
从思想上重视消毒工作,防范院内交织感染。
2
.负责对全院的消毒技术指导和监监工作,准时对临床科室进
行消毒液及物体表面的监测,对急诊室、抢救室、观察室、手术室、供
应室、妇产科、接生室、换药室、治疗室、注射室、无菌间如期进行空
气消毒,按规定表格填写并做好记录。
3
.严格履行各项技术操作规程,各种物品均应按无菌、干净、
污染分类定位放置,无菌物品应有明显标志,并注明消毒日期;供应室
每日用指示带对高压灭菌收效进行监测,并做好记录。
4
.注射必定一人一针一管,用后的注射器及针头在科室内用消
毒液浸泡半小时后方可送回供应室办理;凡破伤风、气性坏疽、绿脓杆
菌污染的敷料应当全部烧毁。
5
.做好终末消毒,凡出院、转院及死亡病人的床旁及地域必定
用消毒药液擦洗或喷撒。
6
.严格履行手术室工作制度和管理制度,成立无菌看法,严格
履行无菌操作规程
,
严格无菌技术,操作认真、轻快、正确。合理使用抗
生素,早期发现及时办理各种并发感染。
7
.各科室如出现院内感染,应当及时向院内感染管理小组报告;
院内感染管理小组对措施的履行情况进行经常检查,发现问题及时研究
1/20
医院感染相关制度及规范
.~
决。
二、医院感染管理科职责
一、依照国家和上级卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定
医院感染控制规划、
工作计划,组织拟定医院及各科室医院感染管理规章制度,
经赞成后,详细组织推行、督查和谈论。
二、负责全院各级各种人员预防、控制医院感染知识与技术的培训、核查。
三、负责进行医院感染发病情况的监测,如期对医院环境卫生学、消毒、
灭菌收效进行督查、监测,及时汇总、解析监测,发现问题,拟定控制措施,
并督导推行。
四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行检查解析,提出控制措施,并
组织推行。
五、参加药事管理小组关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的
规章制度,并参加督查推行。
六、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审察,对其储蓄、
使用及用后办理进行督查。
七、睁开医院感染的专题研究。
八、及时向主管领导和医院感染管理小组上报医院感染控制的动向,并向
全院通知。
2/20
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/f70ca321340cba1aa8114431b90d6c85ed3a8823.html
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