一、超声科工作制度
一、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求得超声检查任务,承担院内安排得体检任务,开展部分超声介入工作,承担超声进修、实习带教任务。
二、各项超声检查,需由临床医师逐项填写申请单、急诊病人随到随检,特殊检查应事先预约,以做好必要准备,危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。
三、认真执行核对制度。检查时,核对科别、床号、姓名、检查目得;诊断时,查对姓名、编号、临床诊断检查结果;发报告时,核对姓名、科别、床号等、
四、疑难病人应集体会诊,不断提高工作质量。积极开展新得检查项目。
五、严格遵守操作规程。
六、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。
七、科室各级各类人员应遵守各项规章制度,坚守工作岗位,按相应职责进行工作。
八、超声仪器有专人维护、保养,定期进行清洁、检修。
九、密切注意水电安全,避免差错事故发生。
二、超声诊断报告书写规范
一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范:
首先描写各脏器得大小、形态就是否正常,包膜就是否完整,内部回声就是否均匀,实质内有无异常包块,异常包块得大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径,门静脉高压时,要报告门静脉及脾静脉得内径及走行、
CＤFＩ:要描述脏器内血流填充情况,需要时测量血流速度与频谱、
二、胆系得超声报告规范
胆囊得大小、形态,囊内有无异常回声团块,团块得大小、回声、活动、声影等,胆总管得内径要常规测量。肝内胆管异常增宽得要描述内径及阻塞情况。
三、盆腔脏器超声报告规范
子宫附件得位置、大小、形态,肌层回声就是否均匀,内膜情况及腔内回声、节育环有无等,有占位性病灶时,要描写病灶得大小、回声、边界情况,盆腔有积液时,测量积液前后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等、
ＣDFＩ:描述盆腔脏器得血流情况及有无异常血流信号、
四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范
腺体得大小、内部光电回声均匀性,占位病灶得大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。
五、乳腺超声报告规范
乳腺得腺体回声,有无导管扩张,腺体内包块得大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况,包块得位置钟面定位。
六、心脏超声报告规范
各房室腔径及大血管得内径,室间隔及左室后壁厚度,各瓣膜回声,及启闭情况,LVEF值测定,室壁运动,腔内有无异常回声等。
CDＦＩ:各瓣膜血流情况,房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱,各疾病要做详细描述与报告。
七、血管超声报告规范
血管得走行、内径,血流填充及频谱、血栓情况,动脉内膜回声及斑块情况,浅静脉就是否曲张等要报告。
八、头颅多普勒超声报告
各脑动脉得血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。
三、超声科危急值报告制度、流程及项目
一、危急值报告制度
1。“危急值”就是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险得边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效得干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至能危及生命,失去最佳抢救机会。
2。超声科在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录、
３。临床科室医务人员在接到“危急值"报告后,必须严格按照登记表得内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。医护双方签字确认。
二、危急值得报告流程
1.当检查结果出现危急值时,在确认仪器及检查过程各环节无异常得情况下,检查者立即电话或者口头通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危急值”结果登记本》上详细记录。
2.临床科室接到“危急值”报告时,要紧急通知主管医师,值班医师或科主任,临床医师需立即采取相应得诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到得危急值检查报告结果及诊治措施。
3.“危急值"报告对象就是各科室危急患者,重点就是急诊科、妇产科、各重症监护病房等危急重患者。
三、超声科危急值项目
1.急诊外伤胸腹腔积液,疑似肝脾肾脏器破裂出血得危重病人。
2.大量心包积液,前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。
3.怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4.晚期妊娠出现羊水过少,胎儿心率过快。
四、超声科值班室制度
一、按时上下班,做好交班,填写加班记录表。
二、当班得病人要做完,不拖延。
三、爱护仪器,及时充电,下班前机器充好电,备好耦合剂、报告单、纸等材料。
四、下班前搞好室内卫生,保持室内清洁,垃圾倒掉,每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周得纸、耦合剂等。
五、仪器出现故障,当班者及时与王工联系,保修。
五、超声科工作人员岗位职责
一、超声科主任职责
1.负责本科得超声诊断与行政管理工作。
2.科学而人性化地排班与分工,保证对病人进行及时检查。
3.制定本科工作计划,组织实施并经常督促检查,按期总结汇报。
4.领导本科人员执行各项规章制度与操作技术规范,严防差错事故、
5.深入临床科室,跟踪检查结果,与临床科室交流经验。
6.组织本科人员得业务学习与技术考核。
7.领导科室人员搞好进修、实习人员得带教工作。
8.确定本科人员得轮换、值班、出诊、会诊。
9.审签本科仪器得请领与报销,并检查使用与保管登记。
二、超声科主治医师职责
1.在科室主任得直接管理下,从事本科得日常工作。
2.能熟练掌握本专业疑难或危重病人得诊治。
3.学习新技术、开展新项目、
4.承担科内教学工作,辅助本院及夏季医院医师得培训工作。
5.深入科室,跟踪检查结果,与临床交流、
6.严格执行医疗各项规章制度,技术操作常规,严防差错事故、
三、超声科医师及医士职责
1.在科主任、主治医师指导下开展工作。
2.掌握本专业操作常规及一般疾病得诊断工作、
3.掌握本科检查得适应症及检查结果得分析。
4.在本科从事专业人员必须经过专业培训或本科毕业。
5.参加科室或院内得学术活动、
6.参加由院内医务处组织得业务考试。
7.协助上级医师搞好跟踪随访工作。
六、彩超仪器操作规程
1.工作前检查仪器连接就是否正常,通风就是否良好。
2.开机程序就是先开电源,后开稳压器,电压稳在220Ｖ后,再启动仪器,仪器启动后不得移动与摇晃、
3.操作时探头要轻拿轻放,避免探头导线扭曲,检查间隔要冻结图像、
4.操作常规:a、腹部脏器检查用３。5MＨｚ探头,浅表与血管用6—1２MＨｚ探头,心脏用2-４MＨz,让患者取适当体位,充分暴露要检查部位并涂以耦合剂,然后对所探测脏器进行纵横多切面扫查,测量分析并采集图像;b。描述超声图像,报告超声诊断结果;ｃ、做好病例登记;ｄ。危重病人床边检查,传染病人要隔离检查。
5.仪器运行中出现异常声响、气味等,应立即切断电源,进行查修。
6.仪器运行过程中遇到突然停电,须立即关机,关机后须等3—5分钟方可再行开机、
7.关机前用软毛巾擦拭探头。
8.关机程序与开机相反,需先关机,在关稳压器,最后切断电源、
9.下班后务必拉断电源闸。
七、超声科质量考核要点
1.各仪器熟练使用并认真做好保养、清洁、掌握操作规程。
2.遵守医院各项规章制度,按时参加科室会议及业务学习,按时上下班,交接班完善、
3.按时完成超声诊断及准确地签发报告,包括体检超声检查工作。
4.对病人态度与蔼,该解释得耐心地讲,不提治疗意见。
5.各种记录本,交班按时完成,记入个人绩效。
6.诊断报告,楣栏齐全,清晰地填写,诊断术语准确,报告科学、
7.团结一致,互相学习,互相帮助,共同进步,外出学习新知识,开展新项目,努力为医院创收。
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