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正在进行安全检测...

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一、水痘-带状疱疹（一）概述 1. 水痘
（1）水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性传染病。
（2）水痘属于原发性感染，小儿易患，其临床特征为皮肤粘膜分批出现红斑疹丘疹、疱疹、痂疹，一次患病可以终身免疫。 2. 带状疱疹属于复发性感染，主要见于成人，沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的丘疹、疱疹，呈带状分布，常伴局部神经痛。（二）病原学
1. 水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科。 2. 为双股线性DNA病毒。
3. 可从皮疹、鼻咽分泌液中分离出来。 4. 在细胞内可形成嗜酸性包涵体。
5. 只有一个血清型，人是已知的自然界唯一宿主。

（三）流行病学
1. 传染源: 病人是主要传染源。 2. 传播途经: 主要经直接接触和空气飞沫传播。
3. 易感人群:水痘传染性很强，儿童普遍易感，易感儿童接触后90％发病。（四）发病机理与病理解剖 1. 发病机理
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病毒经直接接触或上呼吸道进入人体，在局部皮肤、粘膜细胞及淋巴结内复制，然后进入血流和淋巴液，形成第一次病毒血症。接着病毒进入单核-巨噬细胞系统增殖后释放入血流，形成第二次短期（3-4天）病毒血症，病毒散布全身各组织器官，如皮肤、粘膜、肺部、脑、神经节等，引起病变。如图。 2. 病理解剖
（1）儿童初次感染后，病毒可在脊髓神经节和三叉神经节中潜伏，形成慢性潜伏性感染。
（2）病变主要在皮肤粘膜的表皮层发生疱疹，真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。
（3）肝、脾、肾脏等可见坏死性病灶及含包涵体的细胞。包涵体多见于细胞核内，偶见于细胞浆中。

了解了水痘－带状疱疹的基础知识，水痘和带状疱疹的临床表现分别是怎样的？又将如何分期？（五）临床表现 1. 水痘
（1）潜伏期：10－24天，以13－17天常见。（2）前驱期
① 轻者可无症状或仅有轻微症状。
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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f259043ca8ea998fcc22bcd126fff705cc175cf2.html

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