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病案科人员岗位职责

发布时间：2019-02-07 来源：文档文库

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病案科人员岗位职责

【篇一：病案管理员岗位职责】
病案管理员岗位职责
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【篇二：病案工作制度和人员岗位职责】

目录
一、病案室劳动制度二、病案管理工作制度三、病案服务管理制度、规范及程序
四、病案室回避与保护患者隐私的规范与措施五、病案保护及信息安全制度六、病案库房防护管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理规定十、病历缺欠登记制度十一、住院病案归档制度十二、病案保存制度十三、病案登记制度
十四、病案借阅归还管理制度十五、复印病历制度十六、复印病历登记制度十七、病历质量管理制度十八、病历书写培训制度
十九、病历质量全程监控、评价、反馈制度二十、病历质量等级评定及奖罚办法二十一、病案室工作人员职责二十二、总检医师职责二十三、病案管理人员职责二十四、二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十、病案编目人员职责
病案室应急预案及处置流程病案建立过程流程图病案管理流程复印病历流程病案统计室工作制度病案统计工作人员职责病案室劳动制度
一、病案室人员作息时间为上午 8:00-2:00下午2:00-5:00 凡出现下列情况者给予处罚:

1. 年内第一次迟到者要写出书面检查材料，第二次迟到者扣50元/次，三次以上 (含三次迟到者扣200元/次。
2. 病、事假必须在上班前请假，否则按矿工对待，病假必须有假条; 年休假、倒休假必须提前请示，事后请假一律按事假处埋。其他假，如婚、丧、产、探亲假等按院内规定执行。
4. 上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活 (包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天。每次脱岗扣发奖金20元。在上班时会客尽量在走廊入口处，不要让客人进入病案库。在办公室每次会客、接待客人 (不包括因公接待不准超过20分钟，每超时一次扣发奖金5元。 5. 每班出差错事故一次扣发当事人奖金20元。二、因公事离岗不要超半小时(指在本院
三、不准在岗期间大声喧哗、打架、打逗影响他人工作。病案管理工作制度 1.
住院病案由病案室负责管理，必须严格按照病历管理要求，有序地归档保存，保证病案的安全比以备医务人员及患者使用。
2. 病案室于办公时间内办理借阅手续，其他时间除为急诊再住院病人书写病历使用外，不办埋借阅手续。未经病案室许可不得从病案室拿走病案。
3. 严格院内病历借阅制度，除科研教学、病历讨论外，非直接为病人进行诊疗的人员不得借阅病历。
4. 填写未完成的病案记录，均需在病案室进行，病案不得借出病案室。 5. 因工作需要必须借出病案室的病历，要由科主任出具注明借阅原因及归还时间并签字的借条，在病案室登记后方可借出。如有特殊需要须经医务科批准方可调阅。
6. 患者因医保、医疗、病退等需要要求复印病案的，需按医院复印病历制度执行。
7. 病案原件必须由医务人员携带并陪同家属复印，医务人员有责任妥善保管病案原件，不能交由病人或家属自行复印。
8. 复印人员要认真填写复印登记，交纳复印费用后，由病案室人员负责病案复印。
9. 病案室人员要严格按照复印病历制度，及时准确为病人提供符合规范要求的服务。病案复印后，要在复印的病案资料上加盖医疗机构病案复印专用章，同时做好复印登记。

10. 使用病案应小心爱护，保持整洁。病案内的各种记录、文件资料等
不得私自涂改、拆散、伪造隐匿、销毁或遗失，不得转借他人。病人出院后医护人员整理好病案，最后由护士交予病案收集人员，并做好交接双签字。
11. 新出院或死亡病人的病案需经病案室整理装订后，方可借用。病案室内各种卡片、索引、登记本及各种统计资料，需经病案管理人员同意方可参阅，但不得借出病案室。
12. 病案作为医疗信息的宝贵资料，必须由院内工作人员传送，在任何情况下，不得把病案交给病人或利用病人及院外人员传送病案，保证病历无丢失，无非法使用及处置病历的情况。
13. 病案保存必须防火、防潮、防霉、防虫咬，保持整洁、完整，保证安全。病案室应每天通风，室内不得吸烟、晾洗衣物。
【篇三：病案室岗位职责】

病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室
内正常执行和运行。?
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。? 3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。?
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随
访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。 6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案回收人员职责
1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案，出院病案2日回收病案室达95%， 7日回收病案室达100%，死亡病案7日归档，100%控制出院病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整，当天回收的病案要及时登记，签字核实，再交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住院期间除外）。

4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数，上报医院。
5、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院综合目标管理条例处罚。
病案整理装订人员职责
1、先按规定的排列顺序整理好病案，其顺序为：住院病案首页死亡医学证明书、死亡小结；出院小结入院记录
住院病程记录（按日期顺序排列）有手术操作的则按下列顺序排列：术前小结（有术前讨论放在前面）手术同意书
麻醉前访视单及麻醉知情同意书麻醉记录单手术记录
术后首次病程记录（术后转入icu按日期排列、icu入室记录、icu出室记录）
会诊记录单(按会诊日期顺序排
icu入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书
特殊病情及治疗记录（如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列）辅助检查报告
专科检查表（如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等）殊检查报告单（按日期顺序排列x线、cr、ct、心电、b超、mr、ect等）病理检查报告单（按日期顺序排列）常规化验报告单（血、尿、便常规按日期顺序排列）
特殊化验报告单（生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列）长期医嘱（按页数顺序排列）
临时医嘱（术后转入icu按页数顺序排列icu医嘱）
icu护理（icu入科护理评估、icu护理计划、icu护理记录单、icu出科护理小结）手术室护理记录单
护理记录单（含一般及危重患者护理、出入量记录单；按页数顺序排列）病人出入院评估指导体温单（按页数顺序排列）死亡病人的门诊病历（由患者家属保管的可无）
2、检查病案各主要部分内容有无缺失，如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。
3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。4、发现书写有缺陷的文书，则要登记，并通知主管医生或护士及时补救。 4、病案袋封面填写正确，字迹要清晰，装订要整齐。 ?

病案编码员人员职责
1、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，填写icd-10和icd-9-cm-3编码分类各项目时，字迹要清楚、整齐和准确。 3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于1%，必要时通知主管医生进行修改和补充。
4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水平及编码准确率。
5、遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观的错误。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f146f0f300f69e3143323968011ca300a6c3f692.html