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病案管理科20XX年工作总结暨20XX年工作计划

发布时间：2023-02-04 00:39:56 来源：文档文库

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病案管理委员会2019年工作总结暨2020年工作计划病案质量管理是医院质量管理的重要组成部分，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以提高医院医疗水平和服务水平为目的。一、近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。2019年我们主抓了以下工作：1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据《山东省病历书写基本规范》、《医疗机构住院病历管理规定》的要求，对病历进行抽查，及时反馈，及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室，并挂网公布。2.建立以病案管理委员会为一级，医务部为二级，科室病历质控小组为三级的病案质量管理体系，层层把关。建立病案质控科，有专职人员每月抽查各病房运行病历及终末病历，发现问题及时整改。并把重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误及时改正，降低病案的返修率。3.狠抓病案质量不放松，利用各种培训、会议进行病案质量教育，应征分明，新调入人员
必须病历书写达标，要强化制度管理，奖惩分明，”在院医师的病案进行督导、求科主任进行进行带教、筛选，对住院医师的病案进行督导、检查，使医院的病案质量从源头上改进。4.病案管理科每日及时对医生完成的病历进行电子签收、编码、质控、归档。5.严格病房复印制成，以保证患者隐私及案管理的重要作用。6.及时准确地完成省、市平台的病案首页上报工作，2019年全年共上报病案首页50273份。7.2019年年度为提高我院病案首页的质量新上联众首页编码系统。二、目前我院病历书写仍存在较多问题：1.部分医师未严格按照病历书写规范书写病历：2.首页附页填写不完整、准确，部分身份证号填写错误，地址等填写不详，导致病案首页上报存在诸多问题，医院数据统计不便，分析困难。三、为了规范医院的病案管理，提高病历书写质量，使病案更好的为医疗临床和患者服务，体现我院的医疗质量，根据医院质量管理要求及三级医院评审要求，制定2020年工作计划：1.负责医院所有住院病历的收集、整理、保存。负责医院所有病历，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊留观病历的规范和质量控制。2.定期召开会议，研究病案中质量问题、病历书写问题、病案电子归档问题，会议不少于

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