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手术前医患谈话的意义
手术前医患谈话的意义
发布时间:2023-01-11 08:29:34 来源:
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手术前医患谈话的意义
很多患者家属被要求在术前谈话书上签字时,都会有很不愉快的感觉,甚至有的人会
将其等同于签“生死状”。另一方面,当出现了医疗事件,发生了医疗意外时,医患双方
都将这份文件拿出来说事儿。其实,这份文件不能够、也不应该承担这样的责任。
术前谈话书
“术前谈话书”这份文件,其实质是“患方
(
接受医疗措施
知情同意书”。顾名思
义,这份文件的首要作用是让患者知情,读完这份文件,对自己的病情和与疾病的治疗有
关的情况有尽可能清晰详尽的了解,在此基础上做出决定,是否要接受医方提供的医疗措
施。
那么,在“知情”方面,医方要告知,患方要了解哪些最重要的情况呢
,
当然首先要
让患者对自己的病情有清晰的了解。得的是什么病,在什么部位,是什么性质,达到了何
种严重的程度,是否合并有其他会对治疗产生影响的情况。其次,要让患方了解手术治疗
的必要性。手术治疗的目的是什么,能为患者带来什么样的好处。最后,当然必须要告知
手术治疗的风险。从严格的意义上讲,任何医疗措施都蕴含有可预知或不可预知的风险,
有时这种风险可能巨大,甚至会危及患者的生命或健康。
具有这三部分内容的知情同意书才是一份完整的文件。容易给大家签“生死状”这样
印象的,主要是第三部分,即手术的风险和可能产生的并发症的强调。
其实,为患者实施治疗,以及患者接受治疗,正是为了手术治疗的益处,只有益处远
大于风险时,才有真正的意义。
过分强调益处的文件可能隐藏祸心
;
过分强调风险的文件可能存在推脱责任。所以,
不好的知情同意书可能会加重医患双方的不信任,也可能是双方互不信任的产物。而一份
温馨、客观、人性的知情同意书可以帮助患者建立信心,促使医患互相信任,避免不必要
的误解和令医患双方倍感尴尬的医疗纠纷。
“医疗知情同意书”不应等同于“医疗责任划分书”。这份文件不应承担过分的责
任。要做的是要让患方尽量地知情,仅此而已。至于医疗责任的认定,那是另一回事。并
不是发生了知情同意书中罗列的某项意外或并发症,医方就肯定不再有责任。如果医方没
有尽心维护患方利益,没有为避免可能的并发症采取必要的救治措施,或发生了并发症和
意外后,没有尽力挽救,则医方责任仍不可免。另一方面也要认识到,生命过程是如此的
复杂,疾病的发生发展过程中总会有一些突发事件的发生,我们的认识仍有限,并不总能
预先料到所有可能发生的问题。医疗意外和并发症表象中也仅能罗列一些发生几率最高和
后果最严重的情况。如果发生了不在这个表象中的一些意外和并发症,也不能就肯定要追
究医方的责任。这要客观分析医方是否尽到了医疗过程中应尽的义务,尽了医方的责任。
如医方已尽力,则应免责。
我常常会和我的病人说,如果当自己的家人处于这种状况时,我会怎么去做。让患方
有一个大概的参照,建立互信,给患方信心。医患信任,我们医生就有了一个战胜病魔最
好最有力的帮手。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/f03a767c86254b35eefdc8d376eeaeaad1f316b0.html
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