2019年普通高等学校招生考生体格检查表
发布时间：2023-03-31 12:59:46 来源：文档文库
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精品2019年普通高等学校招生考生体格检查表
填涂说明
1.请用黑色墨水笔填写；2.公章请盖在虚线圆框内；
3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；
4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。
填写样例：
0123456789
体检序号
免冠二寸彩照
体检医师签名：
身份证号姓名
性别
婚否
既往病史(由考生本人如实填写
裸眼眼科
视力
□.□左□.□
右彩色图案及彩色数码检查：
矫正右视力
□.□左□.□□□□□
矫正度数□□□□
矫正度数色觉检查图名称：色觉检查眼病血压
□（1正常，2其它）
红□（1喻自萍，2其它）
单色识别能力检查：(色觉异常者查此项（能识别填1，不能识别填0）
□黄□绿□蓝□紫□
内科
发育情况呼吸系统腹部器官
□□.□/□□.□Kpa
□(1良，2中，3差心脏及血管□（1正常，2其它）□（1正常，2其它）神经系统□（1正常，2其它）肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾□厘米，性质□（1正常，2其它）□（1正常，2其它）□ 