编号：
海南医学院201 至201 学年第 学期查分申请表
申 请 人 填 写 | 姓名 | 专业班级 | ||
学号 | 申请日期 | |||
课程名称 | ||||
申 请 查 分 理 由 | ( )①对成绩异议； 原分数为 分； ( )②没有成绩; ( )③其它： 。 | |||
申请人 所 在 院系部 意 见 | 经办人签名（院部系章）： | |||
教务部 初 审 意 见 | 主办人签名： | |||
课 程 所 在 教研室 查 分 结 果 | ( )①分数无误; ( )②分数有误，原因：A:加分加错；B:漏登成绩；C:漏改试题；D：上传教务管理系统时出错。（请将证明材料贴于背面） 原分数：平时分 、理论分 、总评分 ； 更正后分数：平时分 、理论分 、总评分 。 ( )③没有试卷，原因：A:学生无故缺考；B:试卷丢失。 ( )④其它： 。 查分人签字: 教研室主任签名（教研室章）： | |||
课 程 所 属 院系部 意 见 | 院系部主任签名（院系部章）： | |||
教务部 最后的 处 理 意 见 | 教务部主任签字（教务部章）： | |||
注: 1、每张表只填一门课程，填好后于下学期开学后第一周交教务部考务科。
2、教研室查分确实有误者，附相关证据复印件。
教务部制
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