陇县人民医院医技科室医院感染管理考核标准
科室： 总分：100 得分： 年 月 日
考核内容 | 考 核 标 准 | 分值 | 考核方式 | 扣分及理由 |
医 院 感 染 管 理 （15分） | 1、科室成立医院感染监控小组，成员职责明确；科室医院感染管理制度、措施健全；能认真履行。 | 5 | 查阅资料、现场提问、考核。每次提问考核2人，回答不正确 扣2分/人。 | |
2、工作人员掌握科室医院感染管理制度、熟知院感相关知识，手卫生知识。 | 5 | |||
3、按要求参加医院组织的医院感染知识培训；科室组织院感知识培训、考核，每季度一次，记录资料完整。 | 5 | |||
检查室 医 院 感 染 管 理 （50分） | 1、 工作人员上岗穿工作服，衣帽整洁。 | 4 | 查看资料，现场查看、提问，一 处不符合要求扣2分。 | |
2、对所有病人实施标准预防。 | 4 | |||
3、室内保持整洁，桌、椅、门把手、检查台面等物体表面每日清洁两次，地面每日湿式清洁2次，遇血液、体液等明显污染时先用吸湿材料去除可见污染物，再用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；拖布用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，洗净悬挂晾干备用。 | 5 | |||
4、室内每日开窗通风，保持空气清新，必要时紫外线进行消毒。 | 4 | |||
5、检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或一人一用一清洁消毒。 | 5 | |||
6、传染病病人进行检查前，提前做好隔离措施，工作人员做好个人防护，检查完毕后做好肿莫消毒处理。 | 5 | |||
7、执行治疗检查需接触患者粘膜组织或穿入皮肤时，都应使用无菌物品。 | 5 | |||
8、进入人体组织、无菌器官的器械必须达到灭菌；检查皮肤粘膜的物品必须消毒；无菌物品一人一用一灭菌。无菌物品按灭菌日期依次排放无菌柜内，有取放标识，无过期物品。 | 5 | |||
9、一次性用品不得重复使用，使用前检查包装是否完整，在有效期内使用，用后按医疗废物处理。 | 4 | |||
10、进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，执行无菌操作规程。 | 5 | |||
11、申请单、报告单如为手写，应在消毒后发放 | 4 | |||
手 卫 生 管 理 （20分） | 1、洗手设施完善，有干手设施，备有快速手消毒剂。 | 5 | 现场查看、提问，一处不符合要求扣2分。 | |
2配洗手液或肥皂，肥皂干保存，配干手纸、速干手消毒剂。 | 5 | |||
3、检查病人前后、各项操作前后均应洗手或进行手消毒。 | 5 | |||
4、熟练掌握正确洗手方法及洗手知识。 | 5 | |||
医 疗 废 物 管 理 （15分） | 1、医疗废物分类收集，标识清楚。盛装的垃圾达3/4满时进行有效封口，贴上标识。医疗垃圾袋、垃圾桶专物专用。 | 5 | 现场查看、提问，一处不符合要求扣2分。 | |
2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物分类清楚，不混放，损伤性废物放入防渗防刺锐器盒中。垃圾桶保持清洁，无污垢、无渗漏。 | 5 | |||
3、医疗废物交接清楚，医疗废物登记本，资料保存三年。 | 5 | |||
被检科室人员签名： 检查者签名：
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ed8e952e48d7c1c709a14537.html
文档为doc格式