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老年病科质控计划
老年病科质控计划
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老年病科
2013
年质控计划
加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案
:
根据医院及护理部
2013
年工作计划及目标,制定
2013
年内科护理质控工
作计划如下:
一、护理质量的质控原则:
护士长-科室护理质控员
--
全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的
持续改进,全面落实质控工作。
二、成立质控小组:
组长:
xx
组员:
xx
、
xx
、
xx
三、质量控制检查分工:
1
、基础护理、特一级护理质量管理及考核常用药品和物质管理:
xx
2
、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:
xx
3
、护理规章制度落实、急救药品和器材考核、病员意见调查、出院随访:
xx
四、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1
/
3
1
、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评
分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书
写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制
定相应的整改措施。
2
、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问
题,护士长对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的
方法。
3
、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药
品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护
理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1
、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,
实现全员质控的目标。
2
、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追
踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。
4
、加大落实、督促、检查力度,抓好质控管理,做到人人参与,共同把
关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记
录、分析、评价及改进措施。
5
、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分
析、提出有效的整改措施。
6
、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环
节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7
、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及
时纠正。
8
、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,查对者签字记
录。
2
/
3
9
、每周对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,文书质控护
士最后复审后交病案室。
10
、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理
问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全
隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
3
/
3
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/ed4fbbb6a78da0116c175f0e7cd184254b351b9d.html
《老年病科质控计划.doc》
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