肾脏病对性生活的影响

　　肾脏病对性生活的影响：正常适度的性生活不仅有利于协调夫妻感情，保障婚姻幸福美满，还可增进健康，延缓衰老。肾脏病患者能否过性生活，是许多中青年患者及家属高度关注的问题。

　　长沙普济肾病医院肾病专家：肾脏病是常见的慢性病，它不是一种单一的疾病，而是由多种不同的病因侵犯肾引起的有多种表现的慢性疾病。临床表现多种多样，轻重不一，轻者仅表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿，无须特殊治疗，长期肾功能正常，不影响正常的工作和生活;重者表现为血压升高，肾功能减退，更严重的肾脏病患者发现时就已达终末期肾衰竭，表现为恶心、呕吐、乏力、严重贫血、头晕等系统性临床症状。肾脏病对性生活及生育的影响与疾病的严重程度密切相关，因不同的阶段、不同的肾功能状态而异，不能简单地因得了肾脏病就高度紧张，影响正常的家庭生活。

　　肾脏病对性生活的影响主要包括两方面：肾脏病本身对性生活的影响以及治疗药物对性生活的影响。在肾脏病患者的性生活方面，可能令患者和家属顾虑和纠结的另一个问题性生活会不会加快肾脏病变。

　　肾脏病本身对性生活的影响

　　慢性肾脏病以及在此基础上发生的肾功能不全，由于病情进展缓慢，病程长，有些患者数十年的人生都与之相伴，而肾脏病对性功能的影响与疾病严重程度直接相关。一般而言，表现为单纯血尿或单纯蛋白尿，身体没有特殊不适者，对性功能没有明显影响，完全可保持正常的生活状态。但随着病情的进展，或有些患者起病时就已经存在中重度肾功能减退，则可有不同程度的性功能损害，影响性生活的正常进行。未经治疗的慢性肾衰竭患者，性功能减退的表现尤为显著，多数表现为男性患者性欲减退、阳痿或阴茎不能持久勃起，女性患者阴道黏膜萎缩、对性生活缺乏兴趣等。肾衰竭进入透析期后，性功能会有一定程度的改善，肾移植后改善更为明显。

　　起病较急、发病较快的肾脏病，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾衰竭或肾病综合症，由于病情重、症状明显，从病情的角度考虑，除了接受有效的药物治疗以外，良好的休息也是重要的基础治疗措施之一。因此，在急性期不宜进行性生活。

　　治疗药物对性生活的影响

　　不同的肾脏病，治疗上会有很大的不同。表现为单纯镜下血尿或少量蛋白尿的患者，可以不用药物进行特殊治疗;而表现为大量蛋白尿或肾病综合征的患者，多数需要使用糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙等)，有些需要联合使用环磷酰胺、环孢素A、骁悉、雷公藤多苷等免疫抑制剂治疗。高血压患者须使用各种降压药物将血压控制在理想水平，当肾衰竭时则需要增加多种药物替代肾功能减退后的部分功能。其中，糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应很多：糖皮质激素可引起血压升高、类固醇性糖尿病、肥胖等，大剂量服用时会干扰男性性生活的欲望和女性正常月经周期;免疫抑制剂，尤其是环磷酰胺和雷公藤多苷，存在明显抑制性腺的不良反应，影响性生活。此外，服用糖皮质激素和免疫抑制剂，在治疗肾脏病的同时，很大程度上降低了人体的免疫力，故在进行性生活时应注意清洁卫生，以免发生泌尿系统感染而加重病情。高血压患者长期服用降血压药物，多数可能会影响男性的正常勃起，还会出现早泄，比如使用甲基多巴、胍乙啶时可能会出现不射精或射精困难;对女性则有明显的致性欲减退和性高潮丧失等不良反应。

　　性生活对肾脏病进展的影响

　　性生活会不会加重肾脏病进展，这是许多中青年患者及家属关注的问题。有些患者仅表现为轻度的血尿和蛋白尿，但因担心夫妻生活会使肾脏病加重，长期严格禁欲而影响夫妻感情。实际上，大多数情况下，肾脏病患者能过性生活，只是不宜过于频繁。担当肾脏病严重或存在肾衰竭时，应引起注意。过度不适当的性生活有恶化疾病的可能性。性活动需消耗较多的营养物质，生成较多的代谢产物，这会加重肾的负担，致使病情迁延或加大慢性肾功能不全进展的危险。部分严重的肾脏病患者不宜进行性生活，如严重的肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿，应以休息为主，不宜过度疲劳。急性肾衰竭或急性肾小球疾病患者，均应合理休息，避免劳累，这有助于肾脏病的康复。合并肾性高血压者，应积极配合医生将血压控制平稳后方可进行适度的性生活，以免血压过度升高而引起以外。

　　总之，肾脏病患者的性生活应该注意以下几点。

　　1.慢性肾小球肾炎患者，症状较轻，全身状况尚可，病情处于稳定状态时，可以适度地进行性生活，但次数不宜太多，时间不宜过长，以不感到疲劳过度。

　　2.服用激素、免疫抑制剂的肾脏病患者，抵抗力下降，性生活时要特别注意清洁卫生，以防感染。

　　3.急性期和严重肾脏病患者，应以卧床休息为主，禁止性生活。

　　4.当出现性功能障碍时，家属应予以充分理解，缓解患者的思想压力，同时应积极治疗肾脏病。当病情获得有效控制后，性功能也可随之改善。切勿自行服用各种增强性欲的药物。

　　5.肾衰竭患者性功能明显减退，接受透析治疗或肾移植术后，患者的性欲可能有一定程度的恢复。

　　6.病情不宜生育的女性肾脏病患者，性生活时应采取避孕措施，以免意外怀孕，加重病情。

　　肾脏病会影响到患者的性生活，但是患者如果积极治疗，治愈肾病之后，可以进行正常的性生活。对于肾脏病越早治疗效果越好，目前治疗肾病最佳的疗法是“德国血液光活肾疗法”能无副作用治疗肾脏病，让患者达到临床治愈!

　　长沙普济肾病医院是湖南首家、唯一的“以中西医结合为特色的现代化创新型肾病研究重点专科医院”，汇聚了来自中国科学院、中国工程院、中国中医科学院、全军医学科学院、第三世界科学院的数名院士所组成的高级专家顾问团，拥有国际先进的检测技术与大型诊疗设备，在国内外有较大的优势、特色和影响，医院收治来自全国各地及海外的肾脏病人。

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