卫校护理专业教学计划制定与修改研究报告

喀什卫校护理专业教学计划制定与修改研究报告

护理专业是我校重点建设专业,50年来已为南疆各级各类医药卫生单位培养了大量在一线工作的中等卫生医疗专门人才,为我区卫生保健事业作出了重要贡献。现在南疆的多数县乡级卫生医疗岗位骨干和不少基层卫生单位领导岗位人员都是以前喀什卫生学校培养的毕业生且成绩显著。然而，随着我国社会主义市场经济的建立和完善，医疗卫生事业的改革和深入，新的医疗卫生管理体制的建立与实施，高科技在医药卫生领域中的应用，时代对中等医疗卫生专门人才的培养规格提出了新的要求。为了使学生既能满足自身岗位需求又能适应终生教育的需求和未来职业演变的趋势，中等卫生职业教育面临新的挑战。同时，随着医疗卫生行业分业的实施，中等医疗卫生专业毕业生就业方向已呈多元化趋势。以护理专业为例，随着人民群众生活水平提高，护理专业细化，逐渐出现了临床护理、康复护理、妇幼护理、重症监护、中医护理、个人护理等，学生就业也从大中医院走向社区医疗站、诊所，甚至对个别病人进行单独护理。此外由于高校扩招，导致中等职业技术学校生源质量下降，而中职学生毕业时又要走向市场，和高校毕业生同台竞争，同时医疗卫生单位的门槛也在逐年提高。这些变化使护理专业的课程改革势在必行。

国家教育部在《２１世纪深化职业教育教学改革的原则意见》中指出：“职业教育要培养同２１世纪我国社会主义现代化建设相适应的，具有综合职业能力和全面素质的，直接在生产、服务、技术和管理第一线工作的应用型人才。” 此外《职业教育法》的颁布实施，为职业教育的改革与发展提供了法律依据和保障。自治区制定了实施《职业教育法》意见，确立了坚持依法治教、强化政府统筹、面向社会需要、调整布局结构、提高质量效益的职业教育改革发展方针，积极开展职业教育领域各项改革，稳步推进中等职业教育的布局结构调整，实行系统内或行业统筹下的联合办学，许多大型企业积极建立职业培训中心，强化企业员工素质，职业教育适应经济结构调整、适应经济社会发展的能力得到提高。同时进一步加强了对中等职业学校专业设置的管理，提出了坚持为当地经济建设服务、根据市场需求设置和调整专业的思路，规范了专业设置的条件及审批程序。不断深化职业教育教学改革，制定了中等职业学校试行学分制的原则意见，积极创造条件实行弹性学习制度。为了贯彻落实教育部、自治区的精神，探索２１世纪中等职业卫生学校专业人才培养模式，我校对中等职业卫生专门人才（护理、药剂、检验）在不同职业岗位上应具备的知识结构和业务能力进行了调研并进行了认真分析，以现代教育理论为指导形成了本方案。

一、 教学改革的指导思想与依据

（一） 党的方针政策

依据党的教育方针和医药卫生工作方针，实施素质教育。以《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》（以下简称“决定”）为指导，以教育部教职成［２０００］１、２号文件为依据，结合行业职教特点，以全面素质教育为基础，以职业能力为本位，积极开发新的课程模式，建立开放、灵活的课程体系。培养与社会主义现代化建设需求相适应，德、智、体、美等全面发展，具有综合职业能力、继续学习能力的高素质劳动者和中、初级医疗卫生专门人才。

（二） 适应社会主义市场经济的建立与发展的需要

我国社会主义市场经济的建立与完善，给职业教育的改革与发展带来了活力和动力，职业教育必须主动适应社会主义市场经济的需求。科技的进步导致劳动职能不断变化，使劳动者职业变换率增高。这就要求毕业生不仅要具有胜任一个岗位的能力，而且要具有在一类相关职业中就业或转岗的应变能力。因此，中等职业教育既要加强从业能力的培养，又要注意创新能力、创业能力、分析综合能力等关键能力的培养。

《决定》指出：“构建与社会主义市场经济体制和教育内在规律相适应，不同类型教育相互沟通、相互衔接的教育体制，为学校毕业生提供继续学习深造的机会。”在课程体系改革中应考虑到与其他各类教育的相互衔接与沟通。

（三） 适应终生教育的需要

终身教育是现代教育思想的重要体现。随着科技进步，职业教育已不再是一种终结教育，而是终身教育的重要组成部分。在信息时代，人们将习惯于知识、技能的迅速淘汰，并通过不断学习来更新自己的知识、技能以适应这种变化。“终身教育与培训是通往未来的桥梁。”从终身教育的观点出发，应给学生奠定一个较宽泛的基础，以利其后发展。

（四） 职业能力的分析

对护理专业人才培养知识、意见与建议调查表

注：表中所列数值为同意培养能力项目占调查总数的百分比

通过上表我们可以看到课程设置中应加强的课有汉语、病理学基础、药物学基础、心理学基础、护理技术、临床护理、毕业实习、计算机应用基础，这反映出医院护理岗位的具体要求：具有汉语交流能力，扎实的医学基础知识，较强的专业和计算机技术操作能力。中职教育旨在培养中等技能型人才，我们调研的结果也正契合了这个主旨，但三年学制的培养过程是有限，怎样才能利用有限的时间把我们的学生培养成具有较高的专业技能，能适应工作岗位的合格中职专门人才，这就需要我们重新定位中职教育，确立教育过程中各个培养项目的主次和格局，各门课程的课时分配和专业技能有目的的培养。因此课程改革势在必行。

21世纪中等护理人员应具备能力统计表

注：表中所列数值为同意培养能力项目占调查总数的百分比

对护理专业人员能力调查主要在医院护理部进行，通过上表可以看出医院对专业技能：基础护理操作、急救处理与重症监护、心理护理能力、生活护理能力、程序护理能力、卫生统计能力要求高；此外医院对团队协作精神、人际沟通能力、计算机应用能力也有较高的要求，而对外语会话能力、科技研究与发明能力、教育教学能力、艺术鉴赏能力、专科护理技能等要求较低。通过调查我们发现现代护理服务要求护士岗位职能拓宽：①护理应以“人”为中心，而非“病”；②服务方向从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从个体护理扩大到社区护理，从医院内扩大到医院外；③从被动执行医嘱转变为主动地设计有针对性的护理程序；④护理工作进入理论化、信息化、程序化状态。

因此，我们在加强护理实践教育的同时，中职护理专业教学过程必须根据护士岗位职能的拓展，调整课程设置，在教学过程中不断强化人的整体概念、人的基本需要与生命发展不同阶段需要的概念、初级卫生保健概念、健康与疾病之间动态联系等概念，以培养适合社会需求的新型护理人才。

毕业生工作表现调查情况表

注：表中所列数值为同意培养能力占多数选项占调查总数的百分比、

统计结果表明，按用人单位满意率排列，前五项为：计算机操作、服务态度、工作责任心、协作精神和适应岗位能力。后五位的是：创新精神、人文学科知识、专业技术水平、汉语口语和职业道德。对毕业生的总体评价为“中等”，表明中职卫生专业毕业生与用人单位和社会发展的需要尚有较大的差距。在就业形势极其严峻的情况下，我校毕业生的表现不容乐观。学生在学校主要是学习专业理论知识的阶段，而实习才是真正能学到专业知识的关键时期，而我校的部分学生没有在思想上真正认识实习的重要性，在实习的过程中出现了种种问题，比如：实习积极性不高；什么事都要代教老师催着干，不服管教；甚至和相关负责人顶嘴争吵，组织纪律性差；不能遵守医院的规章制度；出现了缺勤、旷到、无故几天不参加实习等情况，职业道德素质比较差；眼见其他的医护人员手忙脚乱；也不会主动上前帮助，在药房实习的学生偷盗医院的药材出售等。抛开医院管理较严和院方的一面之词归纳其原因有学生自身素质比较差，学校在实习前没有做好学生的宣传教育工作，学校在实习期间管理学生出现真空；没有和医院建立及时有效的管理学生的机制。建议在学生实习前对其宣传教育，使其认识到实习的重要性，并告知实习期间需要遵守的各项规章制度以及违反会受到的惩罚，提醒学生要以极大的热情投入到实习工作中去，派专门的学校老师和实习医院联系沟通；监督并管理学生在实习期间出现的各种问题；加强对学生的监管。

调查表明毕业生专业技术水平很低，主要原因是因为临床实践教学环节薄弱，归纳起来主要有三反面的原因：一是临床教学资源不足。近年来，我区的医学教育发展很快，而医院的教学资源如床位数、卫生技术人员等却不可能相应增长，致使临床教学资源不足的矛盾日益明显。医院实习生几乎人满为患，实习效果可想而知。二是我校和实习医院实习管理不到位，学校很少下到实习基地检查实习，有的实习医院不能按要求配备带教老师，有的实习科室不能认真落实实习计划等。三是部分临床带教老师对现代中职卫生护理学科的新进展了解不够，带教水平有待进一步提高。此外，由于我校这几年连续过大招生规模，导致了学生生源质量下降，而且学校学生规模超过了师资和实践硬件的承受力，这直接影响到各专业教学质量的提高。

我校实习生表现参差不齐，但也并不是一无是处。首先我校学生有一个很明显的优势：汉语能力；包括听，说，读，医学文书的书写能力整体而言都较其他平级的中专学校要强（如和田县人民医院护理部主任张红梅就给我校的实习生较高的评价，这当然是一件欢欣鼓舞的好事，但我们仍应清醒地看到我校的很多学生汉语能力还是很差的。现在南疆四地州医院所有科室的工作语言都是汉语，而我校的学生又以少数名族学生为主；汉语底子差，应加强汉语教学。其次，我校的大多数实习生在实习单位都表现得比较谦逊；不浮躁，代教老师让干什么；学生都能认真完成，相对于一些大学实习生而言，我们的学生好指挥；易管理，能比较好的完成实习。最后，我校的学生大多数来自于农村基层，他们有更大的热情回到故乡为医疗事业作贡献，因此重点培养这些学生才是为我们南疆培养一批留的住，靠的住的医疗人才的长远之计。

通过此次我们前往医院对护理专业学生知识结构和能力项目以及毕业生表现的调查，我们认识到我们的课程设置迫切需要改革：首先我们的学生大多数是民族学生；汉语底子薄，基础差，这就要求我们把汉语相关课程量加大甚至贯穿整个学习过程，力求我校的毕业生的汉语听、说、读、写能力能胜任岗位。其次原则上中职学生在校应将所有的课程基础都夯实，以备将来能继续深造和提升自己的专业层次，但具调查我校毕业生继续进入高等医学院校学习的人数微乎其微，加之通过调研我们发现医院对学生的专业技能和工作相关的知识有很高的要求，而我们的课时又是有限的，这就要求我们将教学计划重新修订。最后医院对学生的动手能力都有很高的要求，这要求我们加强学生实践操作和毕业实习。综上所述，我校自2004年起就开始对各个专业的课程设置依据实际情况开始有目的、有步骤的修改和调整。详情见下面护理专业教学进度对比表和护理课程改革变化过程对照表。

国家的教育方针、专业培养目标是通过科学合理的课程设置实现的。调整和改革课程体系、结构、内容，建立新的基础教育课程体系，实现国家课程、地方课程和学校课程。改变课程过分强调学科体系、脱离时代和社会发展以及学生实际的情况。职业教育和成人教育要使学生在掌握必须的文化知识的同时，具有熟练的职业技能和适应职业变化的能力。注重奠定继续教育的基础，强调通用技能的训练。专业课程模块是针对护理专业某一个职业岗位的定向教育，使受教育者具有从事该职业岗位应必备的知识、技术和能力。课程是实现教育目标的重要手段。课程设置是学校开展教育实践活动的基本依据。从护理新旧专业教学进度对比表中我们可以看到2004、2005、2006年我们逐渐对课程的设置进行变革，对文化基础课课时进行了压缩，相应增加的课时都加给了专业课和实习，而医学基础课比如说药物学基础，心理学基础等课程的课时都没有变动。细看图表，裁减最多的课程是语文、数学、英语、体育、理化。整个表中增幅最大的课程是实习，增大了105%，从一个学期变为两个学期，通过长期的实习我们的学生专业技能和动手能力都有长足的进步，学生也更容易把所学专业知识快速转化成实践技能。增加的课程还有护理概论、病原免疫学、病理学基础、社区保健等，值得一提的是由于现在计算机的普及，我们还加大了计算机课时，增幅达60%。我们为了增强学生适应社会和工作的能力，还增加了人际沟通和社会学两门课程。此外根据学校师资情况和教学进度我们还对个别课程安排的时间做了调整。

由于学生入学时水平参差不齐，课程结构应灵活多样，我校也在逐步试点采取学分制，使学生能根据社会需要、个人兴趣和条件选择课程，满足学生个性发展的要求。采用学分制，实施弹性学习制度。从教学管理上鼓励学生根据社会的需求，个人的兴趣和条件自主选择课程。加强了学生自立性学习意识和能力的培养，有利于今后的发展。有利于学生潜能发挥，针对职业教育生源入学水平参差不齐的特点，课程标准既有面对全体学生的基本层次(完成一主修专业、一辅修专门化的学习)，又有适应于学有余力的学生的较高层次(增加一辅修专门化或选修文化提高模块课程等)，还有扩大学生知识面、提高学生综合素质的选修课程模块，满足学生个性发展的要求。

通过以上积极的教学计划制定与修改措施，我们逐步明确了教学目标和我校学生身上存在的弱点，因材施教，力求使我校的毕业生在走向工作岗位的时候具有扎实的专业技能，较强的人际沟通与交流能力，优秀的职业道德素质，成为一名合格的中等职业医疗卫生工作者。

喀什卫生学校

2008年2月21日

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/e310ab084a7302768e9939e9.html