云南省大理州2000-2005年法定报告传染病疫情分析

云南省大理州2000～2005年法定报告传染病疫情分析

施顺娟 林灿松 杨冰心

云南省大理州疾病预防控制中心（671000）

[摘要] 目的 了解大理州6年来甲、乙类传染病流行趋势，为制订防制措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对大理州2000～2005年6年间甲、乙类传染病疫情资料进行统计分析。结果 大理州2000～2005年甲、乙类传染病发病率在163.42/10万～279.93/10万，年平均发病率为205.37/10万，2000-2005年年均发病率在前五位的疾病是肺结核、痢疾、肝炎、伤寒、淋病、疟疾，占发病总数的94.84%。6年间呼吸道传染病一直居高不下，占发病总数的35.57%，其次是肠道传染病，占31.34%，艾滋病自2002年起有病例报告，发病率有逐年上升的趋势。结论 大理州今后传染病防治工作重点应要加大对呼吸道传染病和肠道传染的防治与监测。

关键词：法定报告传染病 疫情分析

Analysis epidemic situation of infectious disease that legal report the years 2000 to 2005 DaLi prefecture Yunnan province. SHI Shun-juan , LIN Can-song , YANG Bing-xin (The centre for disease prevention and control 0f DaLi prefecture （671000）,Yunnan province,china)

Abstract: Objective To understand the epidemic trend of A, B infectious disease in the last six years, providing science basis for making the prevention and control measure. Method Analysis the epidemic situation data of A, B infectious disease the years 2000 to 2005 adoption describes Epidemiology method. Result Incidence rate of A, B infectious disease the years 2000 to 2005 is 163.42/10万～279.93/10万, Average incidence rate is 205.37/10万.The fore five diseases are Tuberculosis、Dysentery、Typhoid、Gonorrhea and Malaria and the Percent is 94.84%. The infectious disease of breath are reside high not next during 6 years and the Percent is 35.57%. The next is infectious disease of bowel and the Percent is 31.34%.The disease of HIV/AIDS was reported from the year 2002 and the trend is rising year by year. Conclusion The effective measures to prevention and control the infectious disease is to strengthen prevention and surveillance with that breath and bowel infectious disease.

Key words: infectious disease that legal report Analysis epidemic situation

1 材料与方法

1.1 材料来源 资料来源于2000-2005年大理州12县市传染病报告卡。人口资料来源于大理州统计局。

1.2 方法 2000-2004年应用《国家疾病报告管理管理信息系统》（道源软件）2005年应用《疾病监测信息管理系统》汇总全州12县市报告的疫情资料，对重点传染病作流行特征分析。

2结果

2.1 基本情况 2000-2005年大理州未报告甲类传染病、报告乙类传染病19种， 41186例，死亡143例，年均发病率为205.37/10万，2000年发病率最低为163.42/10万，2005年最高279.93/10万；年均死亡率为0.71/10万，2001年最低为0.42/10万，2005年最高1.60/10万，年均病死率为0.34%，2004年最低为0.20%，2005年最高0.57%。法定报告传染病中Ⅰ、Ⅱ、SARS、人禽流感、脊髓灰质炎、白喉、黑热病、登革热、布病无病例报告。详情见表1

表1大理州2000-2005年传染病发病、死亡情况

Table 1 The circumstance of Outbreak rate and death that infectious disease 2000 to 2005 years DaLi prefecture

2000-2005年大理州报告报告法定传染病年均发病、年均死亡率和年均病死率在前五位的疾病见下表2，其中发病居前五位的疾病累计占发病总数的94.84%。

表2大理州2000-2005年法定报告传染病发病、死亡位次

Table 2 The sequence of Outbreak rate and death that infectious disease 2000 to 2005 years DaLi prefecture

2.2各种传染病疫情分析

呼吸道传染病，累计报告14648例，死亡59例，分别占传染病和死亡数的35.57%及41.26%，年均发病率及死亡率分别为73.04/10万及0.29/10万年， 6年中发病最高年是2005年，发病率为114.12/10万。肺结核病例最高，3655例，占呼吸道传染病总数的24.95%，发病率为18.22/10万。死亡最高的也是肺结核55例，占呼吸道传染病总死亡数的93.22%。

肠道传染病，累计报告12909例，死亡17例，分别占传染病和死亡数的31.34%及11.89%。年均发病率及死亡率为79.33/10万及0.08/10万，年均病死率为0.13%，6年中发病最高年是2004年，发病率为106.52/10万。痢疾病例最高，2610例，占肠道传染病总数的20.22%，发病率为13.01/10万。死亡最高的也是痢疾9例，占肠道传染病总死亡数的52.94%。

血源及性传播疾病，累计报告7560例，死亡37例，分别占传染病和死亡总数的18.36%及25.87%，年均发病率及死亡率分别为37.70/10万及0.18/10万年，均病死率为0.50%，6年中发病最高年是2005年，发病率为54.89/10万。乙肝病例最高，1464例，占血源及性传播疾病总数的19.37%，发病率为7.29/10万。死亡最高的是艾滋病17例，占血源及性传播疾病总死亡数的45.95%。

虫媒及自然疫源性疾病，累计报告2113例，死亡22例，分别占传染病和死亡总数的5.13%及15.38%，年均发病率及死亡率分别为10.54/10万及0.10/10万年，年均病死率为1.04%，6年中发病最高年是2005年，发病率为17.40/10万。疟疾病例最高332例，占虫媒及自然疫源性疾病总数的15.71%，发病率为1.65/10万。死亡最高的是乙型脑炎21例，占虫媒及自然疫源性疾病总死亡数的95.45%。

新生儿破伤风，累计报告11例，死亡4例，2001年无病例，2000年、2002年均为1例，2003年和2004年均为2例，2003年死亡1例，2005年为5例，死亡3例。

2.3 重点传染病疫情分析

2.3.1 肺结核病 2000-2005年共报告13581例,死亡55例,年均报告发病率(67.72/10万)和死亡率(0.27/10万)，均居法定报告的传染病之首。

地区分布：各县均有报告，发病率居前五位(/10万)的县市是云龙县（102.65）、巍山县(98.16)、漾濞县(96.53)、大理市(77.47)、洱源县(67.86)。

人群分布：各年龄组均有病例报告，20-45岁组发病最高共5837例，占肺结核总病例数的42.98%，其次是50-65岁组3789例，占27.90%。男女性别比为1.98：1，男性高于女性。职业分布，以农民最高4642例，占肺结核发产病数的34.18%，其次为学生377例、离退人员352例、散居儿童294例，工人139例，分别占发病总数的2.78%、2.59%、2.64%、1.02%。

2.3.2病毒性肝炎 2000-2005年共报告8270例，死亡12例，年均报告发病率(41.24/10万)和死亡率(0.11/10万)。

地区分布：各县均有报告，发病率居前五位(/10万)的县市是漾濞县(98.54)、大理市（53.47）、巍山县(49.50)、剑川县 (42.97)、宾川县 (36.60)。

时间分布：发病没有明显季节特征，一年四季均有病例发生，但以1、7、8月发病较高占30.00%。

人群分布：各年龄组均有病例报告，以25-50岁组发病最高共3945例，占病毒性肝炎总病例数的47.70%，其次是10-20岁组2420例，占29.26%。男女性别比为1.52：1，男性高于女性。职业分布，以农民最高1858例，占病毒性肝炎发病数的22.46%，其次为学生632例、工人187例、散居儿童167例，离退人员147例，分别占发病总数的7.64%、2.26%、2.01%、1.78%。

病源学分型：病毒性肝炎的分型率为96.74%，未分型的占3.26%。乙型肝炎占已分型肝炎72.90%，甲型肝炎占25.46%，丙型占1.16%，戊型占0.48%。

2.3.3爱滋病和HIV感染 云南省从2002年起把爱滋病病例和HIV感染纳入报告，2002-2005年大理州共报告爱滋病病例118例，死亡21例，HIV感染1115例，死亡4例。全州12县市均有病例，以大理市最高，共报告爱滋病36例、HIV感染443例，分别占爱滋病和HIV感染总例数的30.51%和39.73%；职业以农民、待业和个体为主，分别占45.61%、31.49%和10.59%。

3 分析讨论

3.1 2000-2005年大理州传染病报告发病率呈逐渐上升的趋势，从发病率、死亡率和病死率综合分析，危害较严重的传染病为肺结核、病毒性肝炎、爱滋病、HIV感染者、新生破伤风和乙脑。从各类传染病构成比看，呼吸道传染病所占例最高，血源及性传播疾病的比例逐年上升。

3.2 影响发病的可能原因

肺结核病发病率呈逐年上升的趋势，这可能与肺结核项目的起动，医疗条件优越、传染病诊断提高等有关。痢疾、肝炎、伤寒发病以农民为主，这可能与农村卫生条件差，以及不良的卫生习惯有关。吸毒、性乱等社会丑恶现象的存在导致性病、爱滋病上升。母婴传播和输血、不安全注射等医源性感染以及乙肝疫苗接种率低是造成乙肝发病率上升的主要原因。

3.3 针对存在的问题应采取

⑴提高结核痰检率和治愈率,遏制肺结核病流行，开展以“三管一灭”为主的群众性爱国卫生运动，普及健康教育，提高人群防病保健意识和能力，努力降低肠道传染病发病率。

⑵加强计划免疫，提高基础免疫和加强免疫接种率，同时扩大非计划免疫预防制品的使用，有力控制10岁以下儿童发病。

⑶加强血源管理，推广安全注射，控制医院内感染，规范传染病报告，降低乙肝等血源性传染病的发病。

⑷加大防治性病、爱滋病干预力度，控制蔓延。

⑸搞好围产期保健，普及新法接生，提高孕妇破伤风类毒素接种率，加速消灭新生儿破伤风。

⑹认真做好传染病疫情分析工作，发现不明原因疾病或疾病出现暴发流行趋势时，及时报告并做好应对措施，严防疫情扩散、蔓延。

参考文献

1 王芸 兰州市1990-2003年传染病流行趋势分析 疾病监测2004，19（5）：221

2 杜虹 武汉市2001-2003年法定报告传染病疫情分析 疾病监测2006，（5）

作者介绍：

施顺娟：女，1966年生，流行病学副主任医师，在云南省大理州疾病预防控制中心工作，从事传染病疫情管理。

地 址：云南省下关大理州疾病预防控制中心，邮编671000

电 话：0872-*******，传真0872-*******

Email：shishunjuan@sina.com

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/daf9ecfa910ef12d2af9e785.html