650 nm强脉冲光脱毛的疗效及安全性观察

发布时间:2023-01-29 19:04:03   来源:文档文库   
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中国实用医药2018年3月第l3卷第8期ChinaPracMed,Mar2018。V01.13.N0.8 ·19· 著上升的趋势,促使AIDS患者死亡的重要原因在于并发了 用药剂量为100mg/kg·d),1个疗程为21 d。开始时,本研究 各种机会性感染。PCP属于一种最重要的机会性感染类型, 中所有患者均采用磺胺甲基异恶唑进行治疗,有10例患者 在各种机会性感染中占有65% 80%的比例 。正常人体 病情较为严重,在此基础上联合糖皮质激素对其进行治疗, 肺泡内能够寄存卡氏肺孢子虫,在活化巨噬细胞、细胞免疫 有利于提高氧合作用,减少肺间质水肿,可防治磺胺甲基异 共同作用之后,便会促使其从体内清除干净。因为AIDS患 恶唑过敏反应,使缺氧现象有效缓解,将机械通气减少,降 者CD4+T细胞在很大程度上减少,免疫力降低,其清除力也 低病死率。 会有所降低,卡氏肺孢子虫得以在肺泡内部进行大量繁殖, 综上所述,AIDS合并PCP感染患者临床症状、像学改 导致低氧血症出现。研究显示,有60%左右的AIDS患者在 变及实验室检查均有其发病特点,与普通社区获得性肺炎有 发病初期便有PCP表现。对PCP进行诊断的标准在于将病 明显区别,将其作为依据,有利于提高AIDS的早期诊断率。 原体找出,但是因为PCP患者干咳为主,痰液涂片具有较低 阳性率,支气管肺泡灌洗及支气管镜下肺活检对PCP的早期 献 诊断非常有效,PCP的检出率分别为85% 87%和86% 88%. 张旭,王煜,马娟,等.艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎5例临 两者结合的检出率可达94%~100%。本科2例患者接受经气 床观察.中国现代医生,2016,54(0)73—76. 管镜肺活检检查,病理均发现大量肺孢子菌。现阶段,临床 姚正钢,邓秋月.58例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特 上对PCP进行诊断时,存在有病原体获取难度较大、病原体 点.临床肺科杂志,2012,17(9)692—1693. 无法进行体外培养以及血清学检验阳性率偏低等难点,所以 蒲德红,郝卫刚,陈思源,等.艾滋病合并重症卡氏肺孢子虫肺 临床上对其进行诊断时,主要采用临床诊断方式。AIr:DS患者 r 炎25例临床病例分析.临床肺科杂志,201r} 2,17(7)218—1220. 具有较典型临床特点,对于青、中年患者有发热、消瘦、毛 l 2 3 4 5 6 7 8 1{1j汪伟,赵全明.以重症肺炎入院确诊艾滋病3例病例分析.中  1J]● 发稀疏、颜面皮肤棕褐色改变、口腔白斑、血常规淋巴细胞 国医药导报,2013,10(24):166—168. 下降特点,要警惕AIDS可能,进一步追问冶游史,予HIV抗 彭平,唐小平,胡中伟,等.艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎107 体检测。其次,临床上影像学检查是诊断PCP的重要辅助检 例.实用医学杂志,2011,27f4)637—639. 查,对PCP诊断有较高的价值。通过对AIDS合并PCP患者 姚玲娣.艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎46例临床分析.海南 医学,2013,24(18):2708—2709. 进行胸部CT扫描,能够将病变形态、部位有效显示出来,其 董涛,主容.卡氏肺孢子虫肺炎予药物与药物选择研究.国外 典型病例肺部HRCT表现为肺部广泛的毛玻璃影,但肺尖及 医学呼吸系统分册,2005,25( 46—53. 外侧肺野末梢显影正常,有的合并有碎石路征、网状影和气 翟介明,何礼贤,李锡莹.卡氏肺孢子虫肺炎诊断及其进展.中 囊影,本研究中有16例患者表现为弥漫性渗出性毛玻璃样 华结核和呼吸杂志,19914)236—237. 阴影。 [收稿日期:2017—12—20] 现阶段,国内主要采用磺胺甲基异嗯唑对患者进行治疗, 650 nm强脉冲光脱毛的疗效及安全性观察 贾丽丽 李晓红刘效远李柯曼李纪峰王晓飞 【摘要】目的观察650 nm强脉冲光脱毛的疗效及安全性。方法30例女性脱毛患者,均采用波 长为650 nm的强脉冲光对患者腋下进行脱毛治疗,观察其临床疗效、不良反应及满意度。结果治疗后, 30例患者中治愈18例,显效12例 好转和无效0例,治愈率为100.00%。30例患者中非常满意21例、 满意8例、一般1例、不满意0例,患者满意度为96.67%。30例患者治疗部位治疗结束后未出现水泡、 色素沉着、色素减退、紫癜、瘢痕等不良反应。结论650 nm强脉冲光对腋部脱毛疗效显著,不良反应少, 值得推广。 【关键词】强脉冲光;脱毛;安全陛 DOI:10.14163 ̄.cnki11-5547 ̄.2018.08.009 Observation on the efcacy and safety of 650 am intense pulsed light for hair removal JIA Li— L/Xiao— hong, Xiao—yuan,et a1.Deparment f Dermatology,Fi Auto General Hospial,Changchun 130011, China  【Abstract】objeefve To observe he efcacy nd afety of 650 nm ntense puled ht or hai emova1 Methods A total of 30 female hair removal patients were treated wih intense pulsed light with a wavelength of 650 nm for underaxillary hair removal,and their clinical efcacy。adverse reactions and satisfaction were obsered. Results After treatment,there were 18 cured cases,12 effective cases and 0 improve and ineffective case in 30 cases,wih cure rate as 100.00%.There were 21 very satisfed cases,8 satisfed cases and 1 generaJ case and 作者单位:13001 1一汽总医院皮肤科 
·20· 中国实用医药2018年3月第l3卷第8期China Pr Med,Mar 2018,Vo1.13,No. 0 unsatisfied case,with satisfaction as 96.67%.30 patients had no adverse reactions of vesicle,pigmentation, pigmentation,purpura and scar at the end of treatment.Conclusion 650 nm intense pulsed light shows remarkable efficacy for hair removal with less adverse reactions,and i is wo ̄hy of promotion. 【Key words】Intense puled ght;Hemoval;Safy 随着社会经济的不断发展,人们对美的要求越来越高。 近年来激光、强脉冲光脱毛技术得到了广大医美人士及求美 者的广泛关注。传统去除毛发的方法(如剃毛法、拔毛法、 化学方法除毛法等)只能暂时去除毛发,且不良反应多。不容 易被患者接受。强脉冲光依据选择性光热作用原理n],使毛 效0例,治愈率为100.O0%。 2.2满意度2.3不良反应30例患者中非常满意21例、满意8例、一 治疗过程中患者有轻度灼痛感,可耐受,大 般1例,不满意0例,患者满意度为96.67%。 约在治疗后1 h内自行消失。多数患者治疗后即刻出现局部 发永久性减少,且不良反应少,容易被患者接受。本科门诊 3O例患者应用650 nm的强脉冲光治疗头进行脱腋毛,效果 明显,满意度高,现报告如下。 1资料与方法 红斑、毛囊周围局限性水肿,30 min后逐渐消退。30例患者 腋下均未出现水泡、色素沉着、色素减退、紫癜、瘢痕等不 良反应。 3讨论 1.1一般资料选取2017年2一l0月在本院进行脱毛治疗 3.1强脉冲光脱毛原理随着科技的发展,传统的脱毛方 的3O例患者作为研究对象,最小年龄19岁,最大56岁,平 法逐渐被激光、强脉冲光等新技术取代。激光/强脉冲光是利 用选择性光热作用原理,即以毛囊中的黑色素为靶色基 J 本科采用的波长为650~950 nm的强脉冲光,可被正常皮肤 均年龄35岁。Fizpatck皮肤分型为Ⅲ型和Ⅳ型。脱毛部位: 两侧腋下。 1.2排除标准局部或全身皮肤传染病;怀孕或哺乳;瘢 中的黑素细胞吸收,而毛囊周围组织对其吸收很弱,所以毛 囊中的黑素成为了治疗的靶组织,从而导致毛囊组织的破坏 而周围正常组织几乎不受损伤。 痕体质;癫痫症;严重的系统性疾病;近期服用过维甲酸类 光敏性药物;近期太阳暴晒或者日光浴。 1.3方法 3.2治疗次数及间隔时间飞顿辉煌360工作平台fAlma Lasers有限 依据患者皮肤颜色、毛发颜色、毛发粗 毛发的生长周期可分为生长期、 1.3.1仪器设备公司1。 退行期和休止期。在生长期毛母质细胞分裂活跃,此期黑素 细胞最多,对激光,强脉冲光的吸收最好;在退行期,毛母 质停止增值,毛乳头萎缩;在休止期,毛囊和毛乳头分离, 毛发脱落,退行期和休止期黑素细胞活性很低,对激光/强 脉冲光治疗不敏感。退行期及休止期毛发需要转变到生长期 后才能进行再次治疗,因此脱毛治疗需要多次连续治疗才能 1.3.2参数设定细及毛发密度调整参数。皮肤颜色及毛发颜色较深、毛发粗、 毛发密度大时能量密度稍低,反之能量密度稍高。经脱毛治 疗后的再生毛发较治疗前变细、颜色变浅,下次治疗时可上 调能量密度1 J/m 。 1.3.3操作流程每次治疗前向患者交代治疗禁忌证及注 达到理想的效果。腋下的毛发粗且黑,毛囊的黑素含量较多, 因此疗效显著,一般3次治疗就能达到理想的脱毛效果。根 据毛发的生长情况,一般4—6周进行下一次治疗。 3.3能量密度选择合适的能量密度对治疗的效果及安全 意事项并签署知情同意书,留取脱毛部位照片。剃刀刮除 治疗区毛发,清洁脱毛部位皮肤,无需麻醉,脱毛区域涂抹  mm厚的冷凝胶,嘱患者闭眼并戴眼罩。首先做一个试验性 性都很重要。可以根据患者肤色、毛发粗细、毛发颜色、毛 发密度进行能量密度大小的调整 。皮肤的颜色、毛发的颜 色越深以及毛发越粗、毛发密度越大吸收的能量越大,因此, 光斑,观察15 n,去除冷凝胶,以皮肤略微发红,毛囊周围 略微水肿为理想效果。如临床效果不理想且无不良反应,可 增加1 Jcm2的能量密度,观察疗效;如果出现明显红斑、水 患者肤色深、毛发颜色深、毛发粗、毛发密度大时能量要低, 以避免损伤表皮组织 j。’反之则能量越高。疼痛可以作为判 断能量密度是否足量的一个指征:治疗时患者完全没有疼痛 感,说明能量密度不够,如果疼痛难忍,则说明能量过高。 肿,可减少1 J/cm 的能量密度,观察反应。治疗结束后立即 用冷水清洗去除冷凝胶,并用冰袋冷敷30 min。共治疗3次, 间隔4-6周毛发生长出2 mm左右时再次治疗。 1.4观察指标及疗效判定标准记录脱毛部位末次治疗后 3.4脉宽脉宽是指光开始发射至停止发射之间的时间, 的毛发情况,依据治疗前后毛发的密度、粗细、颜色来进 行评定疗效,并且记录脱毛部位的不良反应(灼痛感、局部 红斑、毛囊周围局限性水肿、水泡、色素沉着、色素减退、 也就是光照射皮肤的时间,这是加热皮肤和靶基的过程 。 脉宽越接近于毛囊的热弛豫时间,对毛囊的破坏作用越大。如 果脉宽过大,热量没有足够的时间弥散,热损伤范围会扩大。 有文献报道,脱毛时的脉宽应大于表皮热弛豫时间f0~10 ms) 小于毛囊的热弛豫时间…。本文运用的波长为650 nm的强 脉冲光脉宽可调,分别为40、50 ms。可根据毛干直径选择 紫癜、瘢痕)。比较两组患者满意度,采用本院自制调查问 卷进行调查,分为非常满意、满意、一般及不满意,满意度 =(非常满意+满意)/总例数×100%。疗效判定标准 j:治 愈:毛发减少>95%,新生毛发变细 颜色变淡;显效:毛 不同的脉宽。 发减少60%一95%,新生毛发变细,颜色变淡;好转:毛发较 3.5表皮冷却表皮中含有大量的色素,会竞争性吸收能 少20% 59%,新生毛发变细,颜色变淡;无效:毛发减少 量,表皮温度会明显上升,如果超过一定的温度并持续一定 <20%,新生毛发粗细和颜色改变不明显。总有效率=(治愈+ 显效)/总例数×100%。 结果 的时间,皮肤则有可能会损伤 。因此要对表皮进行冷却。 治疗前在治疗部位均匀涂抹1-2 mm厚的冷凝胶;治疗中本 科采用的飞顿辉煌360工作平台自带冷却系统,治疗过程中 时时冷却,并且冷却程度可调;治疗后用冰袋对治疗部位进 2.1临床疗效治疗后,治愈18例,显效l2例,好转和无 
中国实用医药2018年3月第l3卷第8期China Prac Med。Mar 2018。V01.13.N。. ·21· 行30 min的冰敷,以此减少对表皮的损伤。 综上所述,采用波长为650 nm的强脉冲光脱腋毛,疗效 显著,不良反应轻,值得推广。 献 [4]杨珊,何玉红,普雄明.810 nm半导体激光脱毛216例疗效分 析.实用皮肤病学杂志,2013,6(34—36. [5]刘玉芳.新型强脉冲光治疗唇部、腋部多毛的疗效观察.大连 医科大学,2015. [6]张健,茅伟安.强脉冲光脱毛133例临床疗效观察.中国医药 指南,2012,10(4)230—232. [7]王怀湘,李建明.强脉冲光脱毛的临床疗效观察.中国当代医 药,2014(26)74—175. [8]林佳音,袁定芬.半导体激光和强脉冲光脱毛临床疗效观察及 相关机制探讨.应用激光,2016(3)363—368. [收稿日期:2017—12—29] [1]刘梅,李远宏,何春涤,等.新型强脉冲光脱毛的疗效观察.中 国美容医学杂志,2008,17( 663—1666. [2]刘刚,王芳,严蕾,等.800 nm半导体激光真空脱毛系统的临 床疗效观察.中国激光医学杂志,2013,22(6)329—332. [3]周颖华.810 nm半导体激光脱毛的临床疗效及安全性评价.中 国美容医学杂志,2015,24(24)41—44. 超敏CRP联合血常规检测在儿科中的应用 姜莹 肖鸽飞 【摘要】目的探讨儿科感染性疾病患儿进行血常规、超敏c反应蛋白(CRP)联合检测的临床诊 断价值。方法589例患儿对其进行血常规、超敏CRP检测。观察血常规、超敏CRP及超敏CRP联合 血常规异常检测情况。结果589例患儿超敏CRP检测异常196例,阳性率为33-3%;白细胞计数(WBc) 检测异常221例,阳性率为37.5%;超敏CRP+WBC检测异常100例,阳性率为17.O%。结论对于感 染性疾病患儿来说,血常规与超敏CRP检测的综合结果可以作为早期初步诊断的依据,能够较为快速 的鉴别发热患儿的细菌感染和病毒感染类型,有效减少不必要的检查,减轻患儿家庭的负担,同时也能 够指导抗生素合理使用,有利于患儿免疫力的健康发育。 【关键词】超敏c反应蛋白;血常规检测;儿科 DOI:10.4163 ̄.cnki 1-5547&.2018.08.010 Application of hypersensitve CRP combined with routne blood test in pediatrics department JIANG Ying,XIAO Gfei.Deparment of Clnial Laboratory,Guangdong Zhuhai Materniy and Chid Healh Car HospialZhuhai f e fMediaf Genecs,Zhuhai 519001,China 【Abstract】Objectve To dicus he clnical diagnost value of combined es of outne blood st and hyperensve C eactve protein(CRP)for chidren wih nfectous dieases in pediatcs deparment.Methods Routine blood test and hypersensitive CRP test were made on 589 children,and the abnormalities of blood routine,hypersensitive CRP and hypersensitivity CRP combined with blood routine was observed.Results In 589 children,there were 196 cases of hypersensitivity CRP test abnormalities,with positive rate as 33_3%,221 cases o whie blood cell(WBC)count abnormaes,wih posve rate as 37.5%,and 1 00 cases of CRP+WBC abnormaies,wih positive rate as 17.0%.Conclusion For chidren with inectious diseases,the comprehensive results o blood routine and hypersensitive CRP test can be used as the early diagnosis basis,to identfy bacterial nfection and virus inection more rapidly in chidren with fever,reduce unnecessary inspecton,relieve e burden of family,whie guiding the rationa use of antibiotics.It is also beneficial to healthy development of children’S mmunity. 【Key words】Hypersensve C eactve protein;Routne blood es;Pediatcs deparment 由于儿童免疫功能的发育尚未健全,所以抵抗力差,容 易受到细菌和病毒的侵袭,导致各类感染性疾病。近些年来 被临床普遍采用,并作为临床合理使用抗菌药物的重要参考 依据¨1o血常规检查可以通过各类细胞数量的增减反应感染 因环境污染问题突出,儿科收治的感染性疾病患儿也日益增 多。在对感染性疾病患儿的临床治疗中,快速准确的诊断意 义重大,能够有效减少不必要的检查,减轻患儿家庭的负担, 的程度和感染的类型;而血清CRP则是敏感的炎症标志物, 能够急性反映各种感染和非感染性炎症。本次研究对于临 床上疑似感染性疾病的患儿进行了超敏CRP以及血常规的 同时也能够指导抗生素合理使用,有利于患儿免疫力的健康 发育。近年来,CRP已逐渐作为判断细菌感染的重要指标而 联合检测,在诊断病情方面获得了较为理想的效果,现总结 如下。 1资料与方法 1.1一般资料作者单位:519001广东省珠海市妇幼保健院检验科/珠海市 医学遗传研究所 选取本院儿科2017年1 7月收治的门诊患 儿589例,其中有男325例,女264例,年龄1个月~l4岁。 

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/d8ef6e83a8ea998fcc22bcd126fff705cc175c85.html

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