加减柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的疗效观察
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加减柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的疗效观察
【摘 要】目的：分析加减柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的疗效。方法：选取2014年6月~2016年1月我院收治的72例反流性食管炎患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，对照组采用西医治疗，观察组给予加减柴芍六君汤治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后中医症状积分明显低于对照组；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：减加柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的疗效显著，能够提高治疗效率，帮助患者有效减轻症状，促进机体恢复。
【关键词】加减柴芍六君汤；肝郁脾虚；反流性食管炎
我院近年来应用加减柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎，取得了满意治疗效果，获得了较多患者的认可。本文重点分析了加减柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的疗效。现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料
选取2014年6月~2016年1月我院收治的72例反流性食管炎患者做为研究对象。纳入标准：①所选患者均经临床检查，病情符合反流性食管炎的相关诊断标准，并经内镜检查确诊。②患者病历资料完整，经中医诊治辨证分型均属肝郁脾虚型。③患者无相关药物过敏史，无其他系统严重疾病与恶性肿瘤。④患者无精神、意识障碍，知情同意参加本研究，且能够配合治疗。将符合标准的72例患者随机分为观察组和对照组，每组36人。观察组中男性16例，女性20例；年龄26~69岁，平均年龄（38.5±6.2）岁；病程0.5~6年，平均病程（1.2±0.4）年；症状分级：轻度16例、中度20例。对照组中男性17例，女性29例；年龄25~69岁，平均年龄（39.2±6.7）岁；病程0.5~7年，平均病程（1.4±0.6）年；症状分级：轻度15例、中度21例。两组患者性别、年龄、病程、症状分级等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法
两组患者入院后均给予积极治疗及悉心护理。对照组患者选择西医治疗，应用药物为泮托拉唑钠及枸橼酸莫沙必利，用法及用量：泮托拉唑钠，肠溶片，清晨空腹口服，每天用药1次，每次40mg；枸橼酸莫沙必利，分散片，每日三餐前30min口服，每次5mg。观察组应用柴芍六君汤治疗，方组：瓦楞子30g、党参15g、茯苓15g、乌贼骨15g、白术15g、厚朴10g、白芍10g、柴胡10g、甘草6g。加减：排便费力且大便粘滞不爽患者加用槟榔15g；大便有时多有时少且排便不畅患者加用枳壳15g、大腹皮15g、合欢皮10g；大便秘结而无力排便患者需重用白术至50g，并加用枳壳10g、肉苁蓉20g；咽痛便稀患者加用火炭母15g、岗梅15g、土牛膝15g；咽痛便干患者加用木蝴蝶15g；存在便血症状患者加用槐花15g、白及15g；心火旺盛且舌尖红患者加用栀子10g；失眠患者加用牡顿30g、龙骨30g，多汗患者加用浮小麦30g；疲血患者加用郁金15g、三棱10g、丹参15g。用法及用量：上述药物以水煎至300mL，每日用药1剂，分早晚餐前30min服用。
治疗期间注意观察两组患者不良反应发生情况，若发现异常，立即采取处理措施，帮助患者制定饮食计划，指导其合理饮食，嘱咐患者戒烟、戒酒，三餐定时且饥饱适度，以清淡饮食为主，忌食咖啡、浓茶及甜腻、辛辣刺激性食物；鼓励其适度锻炼，保持良好的身心状态，尽量避免增加腹压的因素，并于睡觉时将颈部适当垫高。 1.3观察指标
观察两组患者接受治疗后临床症状、体征的改善情况；根据胃肠疾病中医症状评分表评估两组患者接受治疗前后中医症状积分。
1.4疗效判定
治疗后，根据两组患者临床症状、体征的改善情况及胃镜检查结果判定治疗效果：患者临床症状及体征均消失，胃镜检查结果提示局部黏膜已恢复正常，为临床治愈；患者临床症状及体征改善明显，中医症状积分减少程度超过70%，胃镜检查结果提示局部黏膜改善程度超过2级，为显效；患者临床症状及体征有所改善，中医症状积分减少程度超过50%但不足70%，胃镜检查结果提示局部黏膜改善程度超过1级，为有效；患者临床症状及体征无改善甚至恶化，其他指标均未达到上述标准，为无效。总有效率为临床治愈率、显效率与有效率相加。 1.5统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果
2.1两组患者接受治疗前后中医症状积分对比
两组患者接受治疗前后中医症状积分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后两组患者中医症状积分均有所降低；观察组患者接受治疗后中医症状积分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
胃食管反流病是临床消化系统常见疾病，也属诱因较多的疾病[1]。一般来说个人因素（嗜烟酒、劳累、肥胖、喜食辛辣、熬夜、用餐后好仰卧等）、疾病饮食（消化性溃荡、应激性相关疾病、腹部手术等）、用药因素（茶碱类、免疫抑制类、非甾体抗炎类药物不合理应用）均有可能诱发此病[2]。随着近年来生活环境、饮食结构的改变，胃食管反流病的发生率也呈现逐年增长的趋势，且影响愈发严重，而此症的治疗工作也愈发受到重视。关于反流性食管炎的治疗，虽西医近年来在此方面取得了一定进步，但该病确切病理并未完全明确，常规医药治疗虽有一定效果，但并适合长期用药，且治疗后复发率较高。临床研究证明，我国传统
