医 药 卫 生 人 员
参 观 学 习 申 请 表
参观学习专业
姓 名
选 送 单 位
邮 政 编 码
联 系 电 话
安 徽 省 立 医 院
参观学习须知
一、对不符合我院进修条件要求的人员或进修时间少于半年的进修
人员,可以办理参观学习手续。
二、参观学习时间原则上最长为三个月。
三、条件与要求:申请临床专业参观学习的人员必须取得执业医
师资格证书(执业类别必须为“临床”或“中西医结合”)和执业医
师注册证书,或取得执业助理医师资格证书(执业类别必须为“临
床”或“中西医结合”)和执业助理医师注册证书;申请医技专业参
观学习的人员必须具有中专及以上学历,并取得相关专业上岗资
格证书;申请护理专业参观学习的人员必须取得护士资格证书和
执业护士注册证书。
四、参观学习不得动手操作和书写各种医疗文件,参观学习结束后
经考核合格者颁发学习证书并授予继续教育学分。
五、参观学习按规定交费。
姓 名 | 性别 | 年 龄 | 学 历 | ||||||||
职 称 | 工作单位 | 联系电话 | |||||||||
执业(助理)医师资格 证 书 号(附复印件) | |||||||||||
执业(助理)医师资格 注册证书号(附复印件) | |||||||||||
身份证(附复印件) | |||||||||||
毕业证(附复印件) | |||||||||||
主 要 学 习 经 历 | 年月起 | 至年月 | 学 校 名 称 | 专业 | |||||||
主 要 工 作 经 | 年月起 | 至年月 | 工 作 单 位 | 专业 | |||||||
从事 专业 工作 年限 及水 平 | |||
要求 参观 的专 业 | |||
参观 时间 | 天 周 月(原则上最长时间三个月) | ||
选送 单位 意见 | (单位公章) 年 月 日 | 接 受 科 室 意 见 | 年 月 日 |
接受 单位 审查 意见 | (单位公章) 年 月 日 | ||
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/d6827271f5ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8dd5.html
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