基本饮食
发布时间：2016-10-09 来源：文档文库
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基本饮食：包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种，
治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，水分和药物的方法。
要素饮食：是一种化学组成明确的精致食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成浓度或较为稳定的悬浮液。 多尿：指24h尿量超过2500ml者。
少尿：指224h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。 无尿或闭尿：指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者。 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 腹泻：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。
粪便嵌塞：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的患者。 排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。
肠胀气：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。一般情况下，胃肠道内的气体只有150ml左右。胃内的气体可经过口腔嗝出，肠道内的气体部分在小肠被吸收，其余的可通过肛门排出，不会产生不适。
灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
给药：即药物治疗，是最常用的一种治疗手段，其目的包括治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能。
口服给药：是最常用、最方便、又比较安全的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和目的。
注射给药法：是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 皮内注射法（ID）：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。 皮下注射法(H：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 机内注射法(IM：将一定量的药液注入肌肉组织的方法。 静脉注射(IV：是自静脉注入药液或抽取静脉血标本的方法。
雾化吸入法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。
静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15um，少数较大的输液微粒直径可达50~300um。
静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
自体输血：是指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法，即回输自体血。 成分输血：是指输入血液的某种成分。
病情观察：是指对患者的病史和现状进行全面系统评估，对病情做出综合判断的过程，是医务人员临床工作的重要内容。
意识状态：是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。 意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 危重患者：是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。
洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，这种迹象显示生命即将终结。
死亡：血液循环全部停止及由此导致的呼吸、心跳等身体重要生命活动的终止。 脑死亡：又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
临终关怀：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员）组成的团体向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。 长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。 临时医嘱：有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次。
长期备用医嘱：指有效时间在打24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。
临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。
医嘱：是医生根据患者病情的需要，未达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。
鼻饲法的目的与适应症：对不能自行经口进食的患者以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。A、昏迷患者。B、口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者。C、不能张口的患者，如破伤风患者。D、其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。 鼻饲法的禁忌症：a、食管胃底静脉曲张。B、食管梗阻。
确认胃管插入胃内的方法：a、在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；b、置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，听到气过水声；c、将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。
尿液的颜色：正常的新鲜尿液呈黄色或深黄色，是由于尿胆原和尿色素所致，当尿液浓缩时，可见量少色深。尿的颜色还受某些食物、药物的影响，如进食大量胡萝卜或服用核黄素，尿的颜色呈深黄色。在病理情况下，尿的颜色可有以下变化：a、尿液中含有红细胞为血尿。血尿颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染等；b、尿液中含有血红蛋白为血红蛋白尿。主要是由于各种原因导致大量红细胞在血管内被破坏，血红蛋白经肾脏排出形成血红蛋白尿，一般尿液呈浓茶色、酱油样色。常见于血型不合所致的溶血、恶性痢疾好玩陈发性睡眠性血红蛋白尿；c、尿液中含有胆红素为胆红素尿。一般尿液呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸；d、尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。见于丝虫病。
尿失禁的分类及原因：a、真性尿失禁：及膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。原因：脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫。因排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩；还见于因手术、分娩所致的膀胱括约即损伤或支配括约肌的神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能不良；膀胱与阴道之间有瘘道等原因。B、假性性失禁（充溢性尿失禁）：即膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。原因：脊髓初级排尿中枢活动受抑制，当膀胱充满尿液，内压增高时，迫使少量尿液流出。C、压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液。原因：膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛、肥胖。多见于中老年女性。 导尿术的目的：a、为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者通过；b、协助临床诊断 如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等;c、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
导尿术的注意事项：1.夹取棉球时,应使棉球裹住镊间，避免在消毒时损伤组织。2.每只棉球用一次。3.再次消毒后，固定小阴唇的手指不可松开。4.插管时，嘱病人张口呼吸，可松弛腹肌和尿道括约肌，便于插管。5.导尿管误输入阴道。6.对膀胱高度膨胀或极度虚弱的患者，第一次导尿不应超过1000ml，防止发生虚脱或血尿。7.导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者反应。
留置导尿管患者的护理：a、防止泌尿系统逆行感染的措施；b、鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的；c、训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3~4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复；d 