生理复习

一：心率的测定

基础心率：为清晨起床前空腹心率，如心率慢而节律均匀，说明心血管系统功能强，如突然加快或减慢，表明有过度疲劳或患病。安静心率为平时不训练时，平静状态下心率，运动员正常范围在4580ZX／分，优秀运动员更低。

　　运动后心率恢复的快慢和程度，可衡量运动员对训练负荷的适应能力和身体机能状态。相同运动负荷后，运动员心率恢复的快，表明身体机能状态良好，对训练负荷适应。训练负荷后三分钟恢复到正常水平，表明身体机能状态良。

　　生理性疲劳是人们在日常活动中可以产生的一种不适的主观感觉，只要经过一定时间的休息，疲劳可以完全消除；病理性疲劳是由于某种疾病所引起，疲劳甚易出现、且较为突出。疲劳的临床表现是无精打采、有气无力、少食少动或不食不动、生活和劳动能力显著下降。

　　基础心率：即是清晨起床前的心率。测定的方法可用食指、中指、无名指轻轻按在腕部桡动脉外，也可按在脖子侧边的颈动脉搏处进行触诊计算脉搏。以10秒钟为计算单位，测定一分钟的脉搏数、但需求其稳定值，即连续两次测量的数值相同，否则应重测，直至符合要求。

　　测量基础心率可以了解机能状态，评估锻炼效果。基础心率不变或渐趋降低，说明运动负荷适当，身体机能良好。如果提高了运动负荷，基础心率就会略有加快，每分种稍有增加属正常。若基础心率不稳定或增加偏多，说明运动负荷过大，必须及时调整。一般说进行体育锻炼的人，基础心率较低。

　　运动时的心率；是以运动后的即刻心率作为运动时的心率。通常认为心率达到180次/分时为大强度运动，达到150次/分时为中强度运动，120次左右/分的为小强度。

　　医疗体育中常用的运动负荷衡量标准是：

　　正常人运动后最大负荷的心率=120-足龄数（次/分）。中老年人和慢性病患者运动后最高心率=170-足龄（次/分）。

　　间歇休息的心率：国内外广泛采用的间歇训练法，常用脉搏与成绩配合作为一项指标。要求每一个练习在规定的时间内完成规定的要求，使练习强度持续在一定范围内，每个练习后立即测得心率能保持大致相同的水平。这样，并用心率恢复的情况来控制休息时间的长短。实验证明：间歇休息的心率恢复到120次/分左右时，再投入训练效果就比较好。

　　运动后恢复期的心率随之逐渐恢复，恢复的速度与运动负荷的大小相关。

　　检查体育课运动负荷：将测试者在安静时、准备活动时、课内的基本教材练习时、整理活动时和课后5-10分钟内所测得的心率变化情况，绘制成曲线图表。根据曲线所示的变化，分析评估、课的运动负荷是否合适。一般说大学生体育课的运动强度，平均心率达到男130~150次/分，（女）130~140次/分是较为适宜。

体育锻炼过程中如何利用心率检测运动强度

心率可以帮助了解和控制体育锻炼过程中的运动强度，它可以准确地告诉你运动强度是需要增加还是需要减少。触压桡动脉和劲动脉就可以测量心率。触压脉搏时不要用力太大，以便保证血液的正常流动。

为了准确地测量运动时的心率，必须在运动结束后的5秒钟内开始进行测量，测量10秒钟的心率再乘以6，做为运动时1分钟的心率。

最高心率：是指人体做极限运动时间的心搏频率。无论人们年龄的大小还是性别有所差异都可以采用下列的公式来估计出自己的最大心率：

最大心率=220-年龄

靶心率：是指通过有氧运动提高人体心血管系统机能时有效而且安全的运动心率范围，常用它来调节运动负荷。

下列公式可以帮助你计算或监测运动时自己适宜的心率范围。

靶心率为：最大心率×60和最大心率×80%之间的范围。

注：成年人靶心率的上限为最大心率×80%；青少年靶心率的上限为最大心率×85%。

例1，计算一名初一年级13岁学生的靶心率。

最大心率=220-13=207次/分

靶心率=207次/分×60%≈124次/分；207次/分×85%≈=176次/分。

这名13岁初中学生的靶心率范围大约在124次/分和176次/分之间。

靶心率为人们提供了运动时安全有效的心率范围。学会了如何根据靶心率来调控自己锻炼时的运动强度，就应该利用这种方法指导自己的实践活动。

二：人体动脉血压的测定

动脉血压：是指血液对单位面积动脉管壁的侧压力（压强），一般是指主动脉内的血压。

收缩压：是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大；此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。收缩压≤120mmHg称为理想血压，收缩压≤130mmHg称为正常血压，介于130和140之间者，称为临界高血压。血压的单位为千帕，1千帕=7.501mmHg。

舒张压：是心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压。亦称低压。

影响动脉血压的因素

　　主要有以下五种：

　　⑴每搏输出量：在其他因素不变的情况下，每搏输出量增加，收缩压上升较舒张压明显。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低。

　　⑵心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低。

　　⑶外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高。反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压的降低。

　　⑷大动脉弹性：大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用。当大动脉硬变时，其缓冲作用减弱，收缩压会升高，但舒张压降低。

　　⑸循环血量和血管系统容量的比例：当血管系统容积不变，血量减小时（失血）则体循环平均压下降，动脉血压下降。血量不变而血管系统容积加大时，动脉血压也将下降。

　　影响动脉血压的因素

　　综合上述，动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响，现分述如下：

1．搏出量

　　在心率和外周阻力不变的情况下，当左心室收缩力加强，搏出量增加时，在心缩期进入到主动脉和大动脉的血量增多，管壁所受的侧压力增大，收缩压明显升高。由于主动脉和大动脉管壁被扩张的程度大，心舒期其弹性回缩力量也大，推动血液向外周流动的速度加快，因此，到心舒期末，主动脉和大动脉内存留的血量增加并不多，故舒张压虽有所升高，但升高的程度不大，因而脉压增大。反之亦然。临床上左心功能不全时主要表现为收缩压降低，脉压减小。

2．外周阻力

　　如心输出量不变而外周阻力增加时，即小动脉和微动脉口径缩小。阻止动脉血液流向外周，使心舒期未主动脉和大动脉内的血量增多，舒张压明显升高。在心缩期内，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此，在心缩期内仍有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压升高明显，因而脉压减小。反之亦然。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小，原发性高血压病人大多是由于阻力血管广泛持续收缩或硬化所引起，此时外周阻力增大，动脉血压升高，而舒张压升高较明显。

3．主动脉和大动脉管壁的弹性

　　主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。

4．心率

　　搏出量和外周阻力不变的情况下，心率增快，心舒期缩短，舒张期间流向外周的血量减少，致使心舒末期主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。由于动脉血压升高，可使血流速度加快。因此，在心缩期内仍有较多的血液从主动脉流向外周。所以，尽管收缩压也升高，但不如舒张压升高明显，表现为脉压减小。反之亦然。故心率主要影响舒张压。

5．循环血量和血管容积

　　在正常情况下，循环血量和血管容积相适应。如果血管容积不变而循环血量减小(如大失血)，或者循环血量不变而血管容积增大(如中毒引起的毛细血管、小静脉扩张)，都特使体循环的平均充盈压降低，回心血量减少，心输出量减少，动脉血压降低。

　　以上讨论是假定其它因素不变，单一因素改变时对动脉血压的影响．实际上，在完整人体内，单一因素的改变而其它因素不变的情况几乎是不存在的。因此，在某些生理或病理情况下动脉血压的变化，往往是各种因素相互作用的综合结果。

动脉血压相对稳定的生理意义

动脉血压是循环功能的重要指标之一，动脉血压过高或过低都会影响各器官的血液供应和心脏的负担。若动脉血压过低，将引起器官血液供应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果。若血压过高，则心脏和血管的负担过重。长期高血压患者往往引起心脏代偿性肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭。血管长期受到高压，血管壁本身发生病理性改变，甚至可导致破裂而引起脑溢血等严重后果，所以保持动脉血压近于正常的相对稳定状态是十分重要的。

测量血压时注意事项

测量方法

一、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量。

二、血压计袖带要足够宽，袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。

三、被测量者至少要先安静休息5分钟。

四、被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸露出右上臂，上臂与心脏要处于同一水平，特殊情况下可以取卧位或站立位。

五、使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80％上臂，将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm,松紧适度，袖带要紧贴缚在被测量者的上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处，（最多不应超过5厘米，过高过低均能影响测量的准确度。）将听诊器置于肘窝的肱动脉处。（另外注意听诊器不要放入袖带内，袖带和听诊器不能碰到的，袖带绑的位置要高一点的，听诊器离开袖带2-3厘米的）将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入2指为准。用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上。不要加压，亦不要塞于袖带之下。

六、关紧打气球上的螺旋帽，打气，随心跳所发出的搏动声音消失后，使水银柱再上升到20毫米左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。在放气过程中仔细听取搏动的声音，要记录第一个声音（柯氏音第I时相）和消失音（柯氏音第V时相）时水银柱凸面的垂直高度，前者就是收缩压的读数，后者是舒张压的读数。

七、应该间隔1—2分钟后再重复测量一次，取两次读数的平均值记录，如果收缩压或舒张压的两次读数相差超过了5毫米汞柱，应再次测量1次，以3次读数的平均值作为测量结果。

为什么不能在短时间内反复多次测量血压

血压是血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力.这就是血压的定义.现在的测量血压方法,无论是水银柱式,压力表式或是现在广泛使用的电子血压计,它们都有一个袖带或腕带,其原理都是通过向带内充气加压对血管血流产生压力而后缓慢放气,在此过程中获得血压值.如果在同一部位连续反复多次加压,就会使被压部位的血管产生麻痹,使血管壁对血液流动产生的压力感受迟钝,从而使其测得的血压值明显偏离真实范围.

根据临床经验,同一部位测量血压连续不应超过3次,而且每次要有一个适当间歇,否则测出的血压值就会误差较大了.

3．呼吸机能的测定

肺活量：是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。

时间肺活量：是指最大深吸气后用力作最快速度呼气，在一定时间内所能呼出的空气量。测验时，要求被检者在深吸气后，以最短时间将全部肺活量气体呼尽。从记录的曲线上计算出排气总量（肺活量），然后再算出0.5、0.75、1、2、3秒的排气量（FEV）和每秒钟排气量占肺活量的百分比（FEV%）以及最大呼气中期流速（MMF）。

评价指标：常用1、2、3秒的排气量和每秒钟排气量占肺活量的百分比作为。正常人在第1秒呼气时间内可将其肺活量气体的80%呼出，2秒95%，3秒99%。在大气污染对健康影响监测中，时间肺活量是常用的敏感指标。　时间肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。正常成人男性平均为5000ml，女性为3500m

肺活量与时间肺活量的区别

肺活量是指尽力吸气后，从肺中能呼出的最大气体量。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可以作为肺通气功能的指标。但是由于肺活量的测定不限制呼气的时间，所以肺活量不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，因此引入了用力呼气量（旧称时间肺活量），是指最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间能呼出的气体谅通常用它占用力肺活量的百分数表示。

第四章：血红蛋白的测定

血液中血红蛋白的含量的多少是否能反映机体的健康状况：血红蛋白太高或太低都表明有不健康或病态的机理存在，但是血红蛋白正常不表明机体一定健康，因为有许多疾病不影响血红蛋白含量

第7章：最大摄氧量的测定

影响最大摄氧量的因素，起主要作用的是？

心排血量（每分输出量），血红蛋白的含量和质量，毛细血管的密度以上主要反映心肺功能氧的转运能力，线粒体数量（线粒体的质量，体积，数目）酶的活性，以上主要影响肌肉对氧的吸收和转运能力。

起主要作用的是：每分输出量，血红蛋白和质量，毛细血管密度

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/d21675232b160b4e767fcfbd.html