建筑工程施工图设计变更审查委托书
xxx市建设施工图审查有限公司：
我单位拟建工程 施工图设计文件（施工图审查编号 ）已于200 年 月 日 经贵公司审查合格。现委托贵公司对本工程施工图设计变更文件（□未施工、□已施工）进行审查。我单位承诺：对本委托书及附表所填信息及提交的施工图设计变更文件的真实性负责；报审存在问题须修改的，我单位将会同设计单位认真修改、调整，并将修改后的施工图文件报贵公司审查，并按贵公司有关规定支付施工图审查中介服务费。
委托单位：（公章）
法定代表人：（签名）
联系电话：
二○○ 年 月 日
施工图设计文件变更说明
建设单位 | 联系人 | ||||||||||
联系电话 | |||||||||||
设计单位 | 联系人 | ||||||||||
联系电话 | |||||||||||
变更原因： | |||||||||||
变更涉及专业 | □ 建筑 | □ 结构 | □给排水 | □ 电气 | □ 暖通 | ||||||
□ 节能 | □ 其它 | ||||||||||
施工图设计文件变更部位及变更内容 | |||||||||||
变更部位 | 所在原图号 | 变更文件号 | 变更出文时间 | 变更内容 | |||||||
施工图设计变更文件送审资料 | |||||||||||
提交资料 | 份数 | 备注 | |||||||||
建筑工程施工图设计文件变更审查委托书 | 已加盖建设单位公章 | ||||||||||
施工图设计变更文件 | 签章齐全 | ||||||||||
相关计算资料 | 结构设计、节能设计相关计算资料， | ||||||||||
原审查报告及合格书 | 复印件 | ||||||||||
原审查合格的施工图 | 已加盖原审查机构审查专用章 | ||||||||||
城市规划管理部门批准文件及附件 （涉及面积、层数和功能的改变） | 复印件，加盖建设单位公章 | ||||||||||
其它主管部门批准文件及附件（立项、消防、人防等） | 复印件，加盖建设单位公章 | ||||||||||
按送审项目需要提供的其他资料 | |||||||||||
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/c7329bdda58da0116c174921.html
文档为doc格式